Синдром гиперкалциеми и е биохемиско нарушување, во кое се зголемува концентрацијата на калциум во крвната плазма. Често се среќава за време на рутинска биохемиска анализа.
Причини за хиперкалциемија
Хиперкалцемијата се јавува наспроти позадината на разни болести или патолошки процеси во телото. Многу често таквото пореметување се јавува како резултат на лезии на паратироидните жлезди. Причините за хиперкалцемија се:
- псевдо-хиперпаратироидизам;
- коскени метастази;
- лимфом;
- леукемија;
- миелом;
- лимфогрануломатоза .
Во плазмата во крвта, концентрацијата на калциум се зголемува со ренална инсуфициенција и ендокрини заболувања (акромегалија, тиреотоксикоза и хронична адренална инсуфициенција). Хиперкалцемијата се јавува кај малигни неоплазми, при употреба на одредени лекови и по фрактури на коските.
Симптоми на хиперкалцемија
Најчесто со хиперкалцемија, нема симптоми. Но, во некои случаи, постојат клинички манифестации. Тие вклучуваат:
- болка во цревниот регион;
- запек;
- гадење и повраќање;
- зголемен крвен притисок;
- недостаток на апетит и, како последица на тоа, анорексија;
- опструкција на цревата .
Зголемувањето на серумскиот калциум поголем од 12 mg% може да биде придружено со емоционална лабилност, психоза, конфузија, делириум и копулација. Пациентот има силни емотивни нарушувања, делириум, слабост и халуцинации.
Постојана жед и дехидратација исто така може да бидат знаци на хиперкалцемија. Ова се должи на фактот дека прекумерната количина на калциум во крвта предизвикува бубрезите на пациентот да работат поинтензивно. Како резултат на тоа, тие создаваат прекумерна количина на урина, а телото со забрзана стапка ја губи течноста.
Со тешка хиперкалцемија, срцевиот ритам е нарушен, на пример, QT интервалот на ЕКГ се намалува. Нивото на серумско ниво на калциум надминува 18 mg%? Ова може да доведе до откажување на бубрезите, сериозно оштетување на функцијата на мозокот, па дури и на кома. Во многу тешки случаи, дури и смртоносен исход е можен.
Кај хронична хиперкалцемија, пациентот може да има камења или кристали кои содржат калциум во бубрезите кои предизвикуваат неповратно оштетување на органите.
Дијагноза на хиперкалцемија
Дијагнозата на хиперкалцемијата може да се утврди врз основа на фактот дека откривањето на високо ниво на калциум во крвниот серум не помалку од 3 пати. По ова, пациентот треба да помине дополнителни студии со кои ќе се утврдат причините за развојот на болеста:
- излачување на калциум во урина дневно;
- анализа за неоргански фосфат;
- анализа за серумската активност на ензимската алкална фосфатаза.
Во некои случаи, со идиопатска хиперкалцемија, радиограми на коски, интравенозна пиелографија и компјутерски томографски скенирања на градниот и бубрежните органи треба да се направи.
Третман на хиперкалцемија
Третман на хиперкалцемија се врши со помош на лекови кои го спречуваат ослободувањето на калциумовите коски. Исто така, пациентот е пропишан диуретици и лекови кои ја потиснуваат активноста на остеокластите. Ако пациентот зема витамин Д, престанете да пиете веднаш. Во тешки случаи со хипокалциурична хиперкалцемија, треба да се изврши операција за отстранување на една паратироидна жлезда или трансплантација на бубрег.
По завршувањето на третманот, неопходно е да се контролира внесувањето на храна богата со калциум и да се обидат да не земаат лекови кои содржат големи количества на калциум и витамин Д.