Артроскопија на колената е постапка која е многу популарна. Тоа ви овозможува да ја идентификувате патологијата со текот на времето и брзо да ја поразите болеста. Во минатото, трауматските операции биле искористени за да се отстранат проблемите со коленото. Сепак, со развојот на технологијата, пристапот кон третманот на таквите патологии радикално се промени.
Што е артроскопија на колената?
Оваа постапка е минимално инвазивна хируршка процедура. Се изведува со помош на специјален уред - артроскоп. Оваа единица е опремена со тенка игла со оптичка камера. Се прикажува целата слика. За да се разбере она што е артроскопија, лекарот ќе помогне, кој ќе му каже на пациентот сите карактеристики на таквата манипулација. Постојат неколку варијанти на оваа постапка:
- дијагностички;
- куративна.
До денес оваа постапка се смета за "златен стандард" во борбата против патологијата на мускулно-скелетниот систем. Оваа техника нема аналози. Има многу предности:
- Минимално инвазивен - постапката се изведува со минимално упад во шуплината на заедничката кеса;
- сите манипулации се изведуваат со неверојатна точност;
- интра-артикуларната празнина не контактира со нестерилното надворешно опкружување;
- Во текот на постапката, течна дренажа може да се врши истовремено;
- затоа што операцијата е направена без инцизии, времето на неговото однесување е сведено на еден час, а потоа престој во болница - до 2-3 дена;
- нема потреба да се имобилизира ногата долго време.
На овој метод има недостатоци:
- Постапката е скапа, бидејќи се изведува на скапа опрема;
- докторот кој ја врши оваа операција треба да биде специјалист од висока класа, бидејќи мешањето на неискусен лекар може да доведе до развој на компликации.
Артроскопија на колен зглоб - индикации
Повикот за оваа постапка го дава трауматолог, ревматолог или ортопед. Операција на артроскопија на колената се препорачува во такви случаи:
- со дислокација ;
- кога е потребна санација на коленото во случај на акумулација на гнојни маси;
- ако е потребно, ткивна биопсија;
- во случај кога е потребна замена на оштетениот зглоб;
- со ревматоиден артритис ;
- кога интегритетот на менискусот е скршен;
- во присуство на туѓо тело во шуплината на колената;
- во случај на хронична хиперплазија на масното тело.
Дијагностичка артроскопија на колената
Оваа постапка се смета за информативна. Благодарение на неа, состојбата на коленото се испитува одвнатре. Сите информации се прикажуваат на мониторот во реално време. Артроскопија на коленото помага да се добијат такви информации:
- се определува областа на локализација на патологија;
- да се предвиди стапката на нејзино ширење;
- правилно да се дијагностицира.
Терапевтска артроскопија
Овој метод се препорачува кога конзервативната терапија со лекови е неефикасна. На пример, хируршка артроскопија на колен зглоб е пропишана, ресекција на менискусот во овој случај се одвива со минимални компликации. Таквата процедура за третман се смета за помалку трауматична: после тоа останува мал слој. Покрај тоа, рехабилитацијата не е одложена долго време. Како што покажува практиката, пациентите брзо се враќаат во нивниот животен стил.
Артроскопија - контраиндикации
Иако оваа постапка има многу предности, во некои случаи ќе мора да се напушти. Конечната пресуда е дали артроскопијата на колената е направена од лекар по темелно испитување на пациентот. Сите контраиндикации за спроведување на оваа постапка можат условно да се поделат на две групи: апсолутни и релативни. Првиот вклучува следново:
- воспаление придружено со формирање на гној;
- фиброзна или коскена анкилоза;
- тешка состојба на пациентот.
Релативните контраиндикации вклучуваат:
- фрактури на condyles;
- прекршување на интегритетот на ткивата, лоциран веднаш до зглобната кеса;
- хемартроза .
Како се изведува артроскопијата на колената?
Пред да помине низ таква постапка, пациентот треба да се подготви за тоа. Артроскопијата на колената овозможува да се извршат следните манипулации однапред:
- ЕКГ е извршена;
- се мери крвен притисок;
- беше утврден факторот за коагулација;
- Х-зраци на градите;
- Извршено е МРИ на коленото зглоб ;
- беа поднесени тестови за крв и урина.
Во вечерните часови во пресрет на денот кога се врши артроскопија на менискусот на колен зглоб, пациентот се чисти со клизма. Пред да отидат во кревет, му даваат лекови за спиење со лесна акција. Исто така во вечерните часови не можете да јадете или да пиете ништо. Во утринските часови непосредно пред операцијата се бришат вашата коса во областа на коленото. Самата процедура не трае повеќе од еден час.
Артроскопијата на коленото се изведува на следниов начин:
- Пациентот лежи на работната маса (на задната страна). Коленото на кое операцијата ќе се изврши треба да се свитка под агол од 90 ° и да се фиксира со специјални уреди.
- Кожата е деконтаминирана.
- За да се намали протокот на крв во колената, на бедрото се поставува турнир.
- Воведена анестезија.
- Хирургот прави 3 засеци 3-6 мм долги.
- Артроскоп се вметнува низ дупката. Лекарот внимателно ја испитува погодената област. Доколку е потребно, го исфрла ексудат, ја испира празнината и ги спроведува сите потребни манипулации.
- Преку јажето, вметната алатка се извлекува.
- На третираното подрачје се применуваат стерилни притискачки завои.
Артроскопија на колената - анестезија
Врз основа на резултатите од тестовите поднесени пред операцијата и земајќи го предвид траењето на претстојната операција, анестезионот одлучува за тоа кој метод на анестезија ќе даде предност. Анестезијата со артроскопија на колената може да биде како што следува:
- Локален - обезбедува субкутана инјекција на анестетик (Lidocaine, Novocaine или Ultrakain) во близина на идните засеци. Недостатокот на овој метод е нејзиното кратко траење. Локална анестезија е направена ако артроскопија на коленото зглоб е дијагностичка.
- Спинална (исто така е наречена епидурална) - лекот се инјектира преку катетерот во областа на 'рбетниот столб. Главната предност на овој метод на анестезија е дека за време на операцијата лекарот постојано постојано контактира со пациентот. Ако има потреба од продолжување на анестезијата, тоа се прави преку медицински катетер.
- Често - се користи само во третманот на најсериозните патологии.
Артроскопија на колената
Три хируршки засеци се направени за време на операцијата. Овие манипулации се претставени со артроскопија - техниката е како што следува:
- Првиот пробив - низ оваа дупка во заедничката празнина, се вметнува оптичка камера. Овој уред е поврзан со мониторот каде што се испраќа сликата.
- Втората инцизија е преку која лекот се инјектира во заедничката празнина (на пример, адреналин, натриум хлорид). Овие лекови се користат за намалување на ризикот од крварење за време на операцијата и за проширување на канал за испитување.
- Третиот засек - преку него во шуплината се воведува главната работна алатка.
Артроскопија на колената - по операција
На крајот од постапката, лекарот ќе му даде на пациентот препораки за тоа како да се однесуваат за време на периодот на опоравување. Следете ги треба да бидат скрупулозни. Овие препораки се исто толку важни колку и правилно изведената артроскопија, подготовката за хирургија. Во повеќето случаи, тие се испуштаат еден ден по операцијата. Многу ретко, пациентот останува под надзор на лекар уште неколку дена.
Артроскопија - компликации
Иако таквата хируршка интервенција се смета за безбедна процедура, постои ризик дека после тоа може да има негативни последици. Почесто се забележуваат такви компликации:
- Коленото по артроскопија отекува;
- температурата на телото се зголемува;
- има непријатност во градите (пациентот е тешко да дише);
- заради инфекција на рани, се развива артритис;
- се забележуваат проблеми во васкуларниот систем;
- мобилноста на зглобот е нарушена;
- има кликови додека возите;
- коленото е многу болно;
- постои хиперемија на кожата;
- многу ретка хемартроза.
Болка по артроскопија на колената
Таквите непријатни чувства по операцијата се сосема нормални. Во повеќето случаи, тие се запрен со анестетички лекови. Поради оваа причина, пациентот не треба да се грижи и да се грижи дека нешто не е во ред. Ако, по артроскопијата на менискусот, коленото многу боли, а лековите за лекување против болки кои се препишани од докторот не помагаат, веднаш треба да се побара медицинска помош. Најверојатно се појавила сериозна постоперативна последица. Честопати неподносливата болка е придружена со следниве компликации:
- згрутчување на крвните садови со згрутчување на крвта (се јавува кај пациенти со дебелина);
- артритис ;
- артикулација на зглобната течност, предизвикана од премногу интензивно оптеретување на коленото;
- хемартроза;
- алгостистрофичен синдром;
- воспаление на ткивата на руменот.
Преглед на коленото по артроскопија
Кризата во текот на постоперативниот период се смета за физиолошка норма. Нејзините причини се следниве:
- Во артикулираната празнина гас меурчиња се акумулираат;
- пациентот има умерено таложење на соли;
- постоеше пренатрупаност на артикуларните лигаменти.
Ако коленото крцка по артроскопија по 4-5 месеци, тоа укажува на развој на артроза. Со оваа болест, зглобната 'рскавица е разредена и амортизацијата на движењето е нарушена. Коленото станува воспалено, што резултира со локално зголемување на температурата. Кожата во оваа област станува жешка и добива црвеникава боја. Сето ова е проследено со силна болка.
Коленото не се наведнува по артроскопија
Во првите денови по операцијата во овој феномен не постои ништо страшно. Меѓутоа, ако артроскопијата на коленото не ја превитка коленото по една недела, ова е веќе предупредувачки сигнал. Причините за ограниченото движење може да бидат:
- хемартроза;
- воспаление на постоперативната цикатриса;
- артикулација на зглобната течност;
- алгостистрофичен синдром.
Рехабилитација по артроскопија на колената
Реставративниот процес започнува во првите часови по операцијата. Може да трае од 3 до 8 недели. Тогаш пациентот се враќа во целосен живот. Реставрацијата по артроскопија на колената се сведува на следните препораки:
- За да се спречи почетокот на воспалителниот процес, пациентот треба да преземе антибиотици што ги пропишал докторот.
- Чувајте ја оперираната нога во подигната положба. Мразот треба да се примени на коленото. Таквите манипулации ќе ја намалат болката и отокот.
- Неопходно е да се прават преврски на секои 2-3 дена.
- За да се олесни состојбата на пациентот, земањето на лекови за болка е задолжително.
- Потребно е да се исклучи оптоварувањето на оперираниот колен зглоб. Можете да станете на третиот ден по операцијата. Во овој случај, можете да се движите само со помош на патерици.
- Во следните 2-3 недели по операцијата, возењето е забрането!
- Артроскопија на обновувањето на коленото зглоб по операцијата ќе ја забрза терапијата за вежбање.
- Првите неколку недели по операцијата, топла бања не се дозволени. Тоа е недозволиво и хипотермија.
- За да се врати ткивото на 'рскавицата, треба да се земаат хондропротектори.
LFK по артроскопија на колената
Терапевтската гимнастика помага да се зајакнат мускулите и да се забрза процесот на закрепнување. Пред да развиете колено по артроскопија, треба да се консултирате со специјалист. Неточната рехабилитација може да предизвика голема штета. По извршената артроскопија на зафатениот колен зглоб, се препорачува реставрација да започне со мал товар, постепено да се зголемува. Вежбите можат да бидат:
- тензија на мускулите на бутот;
- укинување на стапалото;
- држејќи го на тежина;
- пливање;
- одење и така натаму.