Хепатална енцефалопатија

Црниот дроб ја врши функцијата на филтерот во телото, чистејќи ја од токсините и амонијакот. Со постојани абнормалности на неговото функционирање, се развива хепатална енцефалопатија - синдром на невропсихиско нарушување поврзано со труење со мозокот со штетни материи.

Хепатална енцефалопатија - причини

Меѓу главните фактори кои предизвикуваат синдромот што се разгледува, најчести се:

• вирусен хепатитис (тип Б, Ц, ретко - Д, А и Е);
• заразни болести (мононуклеоза, жолта треска, лептоспироза);
• хронично оштетување на црниот дроб поради злоупотреба на алкохол;
• портокавален шант;
• Badda-Chiari синдром;
• лек-индуциран хепатитис;
• труење со токсични хемикалии;
• масна дегенерација на црниот дроб;
• Вилсон-Коновалова болест .

Хепатална енцефалопатија - симптоми

До денес, вообичаено е да се разликуваат симптомите на болеста во прашање, во зависност од сериозноста на труење со мозокот со токсини.

Знаци на хепатална енцефалопатија според фазата на болеста:

1. Нулта сцена. Карактеризира со отсуство на било какви симптоми, понекогаш може да има нарушувања во однесувањето и реакцијата на пациентот во екстремни ситуации;
2. Првата фаза. Се манифестира во несоница или други проблеми со спиење. На лицето станува тешко да се концентрира, остар пад на ефикасноста и вниманието. Со текот на времето, емоционалната нестабилност е забележана во форма на раздразливост, неразумна анксиозност, агресија, депресија ;
3. Втората фаза. Во овој случај, постојат нарушувања на говорот, моторни функции. Пациентот е апатичен, епизодиски агресивен, понекогаш во состојба на делириум, врши дела што се бесмислени. Постои дезориентација во просторот и времето, дисграфијата, треперењето;
4. Третата фаза. Оваа фаза се карактеризира со зголемен тон на сите мускули на телото. Дополнително, постои силна поспаност, ступор, означен тремор и оштетена моторна активност;
5. Четвртата фаза е акутна хепатална енцефалопатија. Реакциите на светлина и болка се отсутни, работата на мозокот се забавува со истовремено слабеење на рефлексите и се поставува хепатална кома.

Хепатална енцефалопатија - дијагноза

Дијагнозата се поставува врз основа на резултатите од двостепената студија. Првично, се спроведува обемна лабораториска анализа на крвта на пациентот, каде што треба да се посвети посебно внимание на бројот на белите крвни клетки, стапката на седиментација на еритроцитите, индексите на билирубин и концентрацијата на амониум соединенија. Во исто време, потребно е да се проучи составот на гасот на крвта. Потоа се изведува електроенцефалографија, која овозможува да се утврдат промени во црниот дроб, како и биопсија на повредениот орган.

Третман на хепатална енцефалопатија

Терапијата за болести се состои од елиминирање на причините кои довеле до развој на инсуфициенција, интоксикација на телото, намалување на количината на амонијак и други метаболни супстанции во крвта. Во ретки случаи, се користат антибиотици и кортикостероиди олеснување на воспалителниот процес. Многу важно е исхраната во хепаталната енцефалопатија. Неопходно е да се ограничи потрошувачката на храна која содржи протеини што е можно повеќе и да се зголеми количината на јаглени хидрати во исхраната. Наместо вообичаениот шеќер, потребно е да се користи синтетичка - лактулоза. Тоа помага да се нормализира цревната микрофлора, да се отстранат токсините од телото и да се намали интензитетот на апсорпција на амонијак.

Во доцната, четврта фаза на хепатална енцефалопатија, треба да се обезбеди итна медицинска помош, при што се врши повторено плакнење на цревата, глукокортикостероидите и антибиотиците се инјектираат интравенозно.