Фетоплацентарна инсуфициенција (ФПН) е состојба во која бремена жена има структурни промени и абнормалности на плацентата. До различни степени, FPD се дијагностицира во речиси секоја трета иднина мајка, па овој проблем е многу важен. Кај фетоплацентарната инсуфициенција, фетусот не добива соодветна количина на кислород, почнува да доживува хипоксија, што негативно влијае на нејзиниот развој и раст.
Видови FPN
Лекарите делат FPN:
1. Со доспевање:
- примарна фетоплацентарна инсуфициенција се припишува на нарушување на приврзаноста и структурата на плацентата до 4 месеци од бременоста. Обично се јавува кај жени кои претходно страдале од неплодност или имаат хормонални пореметувања, промени во матката, абортус;
- секундарна фетоплацентарна инсуфициенција во бременоста се јавува со целосно формирана плацента по 4 месеци. Причините се најчесто плацентарна абрупција, гестоза, воспалителни промени во структурата на плацентата против инфекција.
2. Во сегашната:
- акутен FPN - предвремено отстранување на правилно прилепената плацента, што беше предизвикано од остри прекршувања на крвниот проток на плацентарната матка;
- хронична фетоплацентарна инсуфициенција - постепено нарушување на протокот на крв.
3. Со видот на развојните нарушувања на фетусот:
- компензирана форма на фетоплацентарна инсуфициенција - фетусот се развива нормално;
- субкомпензирана FPN - ретардација на растот на фетусот;
- Декомпензиран FPN - фетусот заостанува зад развојот за еден месец или повеќе, постојат сериозни повреди на отчукување на срцето, веројатноста за фетална смрт е висока.
4. По сериозност на повредите:
- фетоплацентарна инсуфициенција 1а степен - нормален проток на крв во артериите на папочната врвца. Во овој случај има нарушувања на протокот на крв во артериите на матката;
- фетоплацентарна инсуфициенција од 1b степен - нормален проток на крв во матката артерии. Постојат кршења на протокот на крв во артериите на папочната врвца;
- фетоплацентарна инсуфициенција на 2 степен - се дијагностицираат нарушувања во папочната и матката артерија. Сепак, критичните вредности не се постигнати;
- фетоплацентарна инсуфициенција на трет степен - опасни нарушувања во артериите на папочната врвца .
Причини за фетоплацентарна инсуфициенција
Постојат голем број на фактори кои предизвикуваат FPN:
- сериозни хронични болести на мајката како тироидна патологија, срцеви заболувања, дијабетес, бронхијална астма;
- инфекции на респираторниот тракт, венерични заболувања, настинки за време на бременоста;
- комплицирана бременост ( гестоза , закана од спонтан абортус, резус-конфликт);
- абнормална приврзаност на плацентата;
- патологија на матката (аденомиоза, миома, хроничен ендометритис);
- абортуси, регресивна бременост, спонтани абортуси кај анамнеза;
- стрес и премногу работа;
- пушење за време на бременоста;
- лоша екологија и услови за живеење;
- возраст по 35 години и до 18 години.
Дијагноза и третман на фетоплацентарна инсуфициенција
FPN може да се открие само со помош на специјални студии. Главниот знак на фетоплацентарна инсуфициенција е прва прекумерна активност на бебето, а потоа и намалување на бројот на неговите движења. Ако развојот е одложен, докторот забележува дека во динамиката не постои раст во абдоменот, расчекор помеѓу висината на матката и терминот на бременост. Дијагнозата на фетоплацентарната инсуфициенција се изведува со ултразвучен метод, доплерографија и кардиотокографија. Нема средства кои овозможуваат моментално лекување на FPN. Главната цел на третманот е да се подобри размена на гасови, да се врати матката-плацентарната циркулација и да се нормализира тонот на матката. Може да се назначат Курнантил, Ацовегин, Гинипрал, капкачи со магнезиум.