Ектопичната бременост е една од повредите на раните услови на гестацискиот процес. Карактеристика на патологијата е отсуството на симптоми, па затоа често се среќава во компликации - прекин на јајцеводите и трубалниот абортус .
Што е ектопична бременост?
Од дефиницијата, може да се претпостави дека ова е бременост надвор од матката. Постои патологија кај 2% од сите бремености. Постои повреда во раните фази, кога зиготот почнува да напредува низ цевките на матката кон матката, но не го достигне. Почесто останува во фалопиевата цевка, прицврстена на ѕидот. Ова е можно, а друга опција - исфрлање на плодното јајце во спротивна насока. Во овој случај, имплантација се јавува во јајниците или абдоминалната празнина. Ситуацијата бара медицинска интервенција и хируршки третман.
Ектопична бременост - видови
Во зависност од тоа каде се случила имплантацијата на феталното јајце, се разликуваат следниве видови на ектопична бременост:
- Абдоминална фиксација на идниот ембрион се јавува во шуплината на перитонеумот (0,3% од сите случаи на ектопична бременост).
- Јајниците - воведувањето на феталното јајце се случува во ѕидот на сексуалната жлезда (0.2%).
- Цевната бременост е најчестата опција, кога имплантацијата се јавува во шуплината на фалопиевата цевка (98% од случаите).
- Врат - феталното јајце е локализирано во цервикалниот дел на матката (0.01%).
- Во рудиментираниот рог на матката - бременоста се развива кај жени со патологија на гениталниот орган (0,25%).
- Во телото на матката - 0,25%.
Причини за ектопична бременост
Жените кои се соочуваат со оваа патологија често се интересираат за прашањето: зошто се развива ектопична бременост? Одговорот на тоа лекарите почнуваат да бараат веднаш по текот на терапијата. Ова помага да се спречи повторен развој на повредата. Меѓу заедничките фактори кои предизвикуваат ектопична бременост, вреди да се спомене:
- присуство на историја на абортус;
- ендометриоза ;
- долгорочна употреба на хормонски контрацептиви;
- употреба на интраутерински контрацептиви;
- употреба на асистирани репродуктивни методи (стимулација на овулација);
- процеси слични на тумор во матката и додатоците;
- пренесен аднексит ;
- малформации на матката ( седло , со две рогови);
- одложување во процесот на пубертетот.
Како да се одреди ектопична бременост?
Речиси е невозможно самостојно да се утврди повреда на жената во нејзината положба. Со таква патологија како ектопична бременост, раните знаци се отсутни и честопати се маскирани со нормален физиолошки процес. Жената ги поправа сите исти промени како и кај нормалната бременост: одложување на менструацијата, отекување на млечните жлезди, промена на расположението. Во повеќето случаи, патологијата се дијагностицира кога се случува абортус - трубален абортус. За оваа состојба се карактеристични:
- крварење од матката празнина;
- болка во долниот дел на стомакот;
- гадење;
- повраќање;
- бланширање на кожата;
- зголемена брзина на срцето;
- намалување на крвниот притисок.
Ектопичната бременост трае долго време без манифестации. Симптомите на ектопична бременост во раниот рок се појавуваат почесто во 5-6 недели. Осомничените за повреда на жена може да се избираат од следните причини:
- болка во долниот дел на стомакот, на страна, давајќи го долниот дел на грбот и анусот;
- хеморагии - мали во обем на вагинален исцедок на крвава природа;
- ненадејна промена во здравјето - вртоглавица, главоболки, мало зголемување на телесната температура.
Дали тестот укажува на ектопична бременост?
Исто така, се произведува хормон за хормон за време на ектопична бременост, така што вообичаениот тест за бременост ќе покаже позитивен резултат. Овој уред го одредува релативното ниво на хормонот во урината. За да се утврди дали ектопична бременост е или не, треба да се прибегне кон хардверско испитување - ултразвук.
Меѓутоа, во некои случаи, резултатот од обичниот тест за бременост може да укаже на повреда. Ова се должи на бавното зголемување на концентрацијата на hCG во ектопична бременост, па затоа во 6-8 недели од бременоста вториот бенд може да биде тешко забележлив. Овој факт треба да биде причина за контактирање на лекар.
Болка во ектопична бременост
Повикувајќи на знаци на ектопична бременост, меѓу првите доктори забележуваат болни сензации. Тие се локализирани во долниот дел на стомакот, тие често имаат јасна локализација - во зависност од тоа кој јајдук во кој се случила имплантацијата. Болките се бучни, имаат променлив интензитет и се интензивираат со физичка активност. Често, зрачење во долниот дел на грбот, површината на ректумот може да се поправи. Потоа, болните чувства се спојуваат со следење.
Месечно за ектопична бременост
По зачнувањето постои реорганизација на хормоналниот систем, па затоа во нормата месечно не доаѓаат. Синтетизиран во телото на бремениот прогестерон ги запира процесите на овулација - јајцето не зрее, не влегува во абдоминалната празнина, така што менструацијата не се почитува. Ова се случува со нормална бременост, но со ектопична е можно друга слика.
Често, жените со оваа повреда забележуваат појава на менструација. Во исто време, карактерот на менструацијата се менува - тие се неинспирирани, со мастрен карактер, последните 1-3 дена. Покрај тоа, жената може да забележи појава на крвав исцедок, а не поврзана со менструалниот циклус, кои се придружени со болка. Лекарите ги третираат како симптоми на ектопична бременост и се индикација за упатување до специјалист.
Ектопична бременост на ултразвук
Сакајќи да избегнат повторување на патологијата, жените често се интересираат за лекарите како да утврдат ектопична бременост во раните фази. Доколку постои сомневање, се доделува ултразвук. Може да се изведува 6-7 недели (преку предниот абдоминален ѕид), па дури и во 4-5 недели (интравагинално). Кога спроведувањето на лекар го испитува матката празнина за присуство на фетално јајце. Со ектопична бременост, се наоѓа во цевката, јајниците, перитонеумот, но не и во матката. Меѓу другите симптоми кои укажуваат на ектопична бременост за време на ултразвук, следново:
- големината на матката не се совпаѓа со крајниот рок;
- има течност во предниот простор;
- постои набиеност во планираното место на имплантација на фетусот на јајцето.
Ектопична бременост - што да правам?
Откриената ектопична бременост во раните фази бара итна медицинска интервенција. Ако некој од знаците опишани погоре е идентификуван, треба да се упати сомневање за повреда на специјалистите. Изборот на методот на третман зависи од времето на лекување, фазата на гестација и периодот на бременост. Со ектопична бременост, терапевтските интервенции може да вклучуваат:
- примање на абортитивни лекови;
- хируршко отстранување на феталното јајце;
- отстранување на фалопиевите туби и додатоци.
Ектопична бременост - операција
Методот и обемот на операцијата се определува од локацијата на феталното јајце. Отстранувањето на ектопичната бременост што се јавува во цевката вклучува лапароскопија, која може да се изврши со два методи:
- Тубектомија - хируршка интервенција, придружена со отстранување на матката цевка со фетално јајце.
- Туботомија - отстранување само на ембрионот, фалопиевата цевка останува.
При изборот на метод, лекарите, покрај горенаведеното, ги земаат предвид следните фактори:
- желбата на пациентот да има деца во иднина;
- степен на структурни промени во ѕидот на цевката;
- Присуство на процес на адхезија во карличната празнина, со што се зголемува ризикот од повторен развој на ектопична бременост.
Ектопична бременост - последици
Оваа повреда остава впечаток врз работата на репродуктивниот систем. Кога првата ектопична бременост е откриена навреме, терапевтските мерки се изведуваат правилно и на време, жената има големи шанси за постојано зачнување и нормално земање здраво дете. Сепак, ектопичната бременост, чии првични знаци се отсутни, се почесто се утврдува на крајот од првиот триместар. Откривањето на патологијата во последниот рок, по 10 недели, е полн со развој на компликации, непријатни последици, меѓу кои:
- руптура на матката цевка;
- оваријална руптура;
- крварење на матката.
Овие компликации често бараат хируршка интервенција, при што е отстранета оштетена цевка или јајник. Ова значително ги намалува шансите на жената за наредна бременост. Многу пациенти по претходна ектопична бременост се соочуваат со дијагноза на неплодност. Единствено решение за проблемот во оваа ситуација е ИВФ.
Бременост по ектопична
Ектопична (тубална) бременост секогаш бара прекин. Овој процес негативно влијае на репродуктивниот систем. Острата промена на концентрацијата на хормони во крвта доведува до нарушување на хормоналниот систем. Со оглед на овој факт, лекарите велат дека по ектопична бременост е можно да се планира за зачнување не порано отколку во 6 месеци.
Вреди да се напомене дека по елиминирањето на ектопичната бременост, знаците и симптомите кои се наведени погоре, се задржува шансата да стане мајка кај жените. Веројатноста за зачнување зависи од тоа дали oviduct или јајниците е отстранета заедно со феталното јајце. Отстранувањето на еден од органите ја намалува веројатноста за зачнување за 50%. Започнете со процесот на подготовка за следната бременост лекарите препорачуваат со сеопфатно истражување и утврдување на причината. Општо земено, терапевтската терапија по ектопична бременост вклучува:
- Прием на хормонални лекови.
- Курс на анти-инфламаторни лекови.
- Физиотерапија: UHF терапија, ултратотерапија, електростимулација, нискофреквентен ултразвук, ласерска стимулација.