Меѓу стекнатите срцеви дефекти, аортна стеноза е една од најчестите: оваа патологија е фиксирана кај секој десетти човек од 60 до 65 години, а мажите тоа страдаат четири пати почесто.
Општо земено, стенозата е стеснување на аортната валвула, поради што, во времето на контракција (систола) на левата комора, протокот на крв од неа во асцендентниот дел од аортата станува потежок.
Видови и причини за аортна стеноза
Вообичаено е да се направи разлика помеѓу вродени малформации и стекнати. Во првиот случај, аортата има две или една вентил (нормално - три), што предизвикува аорталната решетка да се стеснува, а левата комора треба да работи со поголем товар.
Стекнатите патологии се предизвикани од ревматски процеси (до 10% од случаите), кои често се придружени со недостаток или стеноза на митралната валвула. Младите луѓе добиваат аортна стеноза поради ревматизам .
Симптомите на стеноза на аортната валвула, исто така, може да се појават во однос на позадината на ендокардитисот, во кој вентилите се споени и стануваат цврсти, стеснувајќи го луменот.
Кај постарите лица, атеросклероза или таложење на калциумови соли (калциноза) најчесто се забележува на клапните на вентилот, што исто така доведува до стеснување на луменот.
Симптоми на аортна стеноза
Во почетните фази на развојот на патологијата, знаците на стеноза практично не се манифестираат, а често се откриваат случајно за време на планираното испитување на срцето. Дури и по дијагнозата, симптомите може да ве натера да почекате уште неколку години.
Пациентот е регистриран кај кардиолог и е забележан во текот на болеста. Со текот на времето, стеснувањето на лументот на аортната валвула доведува до заостаток на здив и зголемен замор, што е особено забележливо за време на физичката активност. Ова се нарекува умерена стеноза на аортната валвула - областа на луменот се намалува на 1,6-1,2 cm2, додека кај здраво лице оваа вредност е 2,5-3,5 cm2.
Во втората фаза на развој на патологија (изразена стеноза), големината на луменот е не повеќе од 0.7-1.2 cm2. За време на физички напор, таквите пациенти се жалат на вртоглавица и стенокардија (болка зад градната коска), можна е несвестица.
Следните фази се остра и критична аортна стеноза, која се карактеризира со симптоми како што се гушење, срцева астма и дури пулмонален едем. Луменот се намалува на 0,5-0,7 cm2.
Во случај кога стенозата е конгенитална, нејзините знаци се појавуваат во втората или третата деценија од животот, патологијата се развива побрзо.
Третман на аортна стеноза
До денес, не постои специфичен третман за оваа патологија, а во раните фази само го следи неговиот развој.
Во вторите фази, кога стеснувањето на лументот на аортната валвула обезбедува непријатност на лицето на начинот опишан погоре, операцијата за замена на валвулата е соодветна. Тоа е доста сложен и опасен, особено за тинејџерите и старите луѓе. Во исто време, прогресивните симптоми го загрозуваат животот на пациентот уште повеќе - со критична аортна стеноза живеат околу 3 до 6 години.
Алтернатива на хируршката замена на вентилот е балон валвулопластика. Постапката вклучува вметнување во отворот на вентилот посебен минијатурен балон, преку кој се снабдува воздухот. Така, можно е да се прошири клиренсот, сепак, валвулопластијата не е помалку ризична од конвенционалната валвуларна протетика.
Начин на живот
Пациентите со аортна стеноза се контраиндицирани кај големи оптоварувања. Срцева слабост, развивање во однос на позадината на патологијата, традиционално се третира, но подготовките на групата вазодилататори, како по правило, не даваат ефект. Од нападите на ангина им помага нитроглицерин, кој треба да се носи со нив.