Белодробниот едем е многу сериозна патолошка состојба во која содржината на течности во ткивото на белите дробови го надминува нормалното ниво поради зголемувањето на разликата помеѓу хидростатичните и колоидните осмотски притисоци во капиларите на белите дробови. Како резултат на тоа, постои остра повреда на размената на гас, промена во составот на гасот на крвта, развојот на хипоксијата и тешката супресија на централниот нервен систем.
Знаци и видови на пулмонален едем
Главните знаци на пулмонален едем се:
- цијаноза;
- недостаток на здив ;
- зголемување на задушување;
- кашлица со ослободување на пенлив крвав спутум;
- силно отежнато дишење .
Во зависност од механизмите за активирање, постојат два типа на пулмонален едем:
- Хидростатичен - се јавува во патологии кои предизвикуваат зголемување на хидростатскиот притисок во крвните садови на белите дробови и ослободување на течната супстанција на крв во белодробното ткиво во количина поголема од можноста за негово отстранување преку лимфните садови.
- Membranogenic - се јавува во случаи каде што одредени патолошки синдроми предизвикуваат зголемување на пропустливоста на капиларите на белите дробови.
Покрај тоа, во зависност од причините, се разликува не-кардиоген пулмонален едем, како и кардиоген пулмонален едем поврзан со срцеви заболувања.
Причини за хидростатички пулмонален едем кај луѓето
Главните фактори кои предизвикуваат пулмонален едем поради зголемен интракапиларен притисок се:
- Различни срцеви дисфункции - нарушувања на срцевиот ритам, значително зголемување на волуменот на циркулирачката крв, намалување на контрактилноста на левата комора, стеноза на митралниот валвулатор итн.
- Повреда на пулмонално-венската циркулација поради стеснување на вените, предизвикана од спазам од неврогена етиологија.
- Блокирање на пулмоналната артерија или нејзините гранки, што може да биде предизвикано од влегувањето на крвни згрутчувања во крвните садови (најчесто тоа се згрутчување на крвта што се јавува во вените на карлицата или долните екстремитети), воздушни меури, масни капки (ослободени во крвта од коскената срж, на пример, во фрактури) , како и септичка емболија.
- Опструкција на респираторниот тракт - поради болести на трахеата, бронхиите, белите дробови, како и опструкција на дишните патишта од разни туѓи супстанции.
- Нарушување на лимфната циркулација поради опструкција на лимфните садови поради тумори на белите дробови, акумулација на воздух или гас во плевралната празнина.
Причините за белодробниот едем предизвикан од мембраната
Главните причини за едем на мембраната се:
- Синдром на акутен респираторен дистрес - воспалително оштетување на белите дробови поради директно или индиректно оштетување на белите дробови, кое најчесто се поврзува со повреди на градите, сепса, панкреатит (како резултат на хемодинамски нарушувања).
- Синдром на аспирација - поради фрлање на содржината на желудникот во дишните патишта, навлегување вода од давење итн.
- Синдром на интоксикација - пулмонален едем поради изложеност на токсични супстанции, ослободени од патогени микроорганизми кај различни заразни болести, како и ренална инсуфициенција.
- Синдром на инхалација - труење со токсични гасови (хлор, фосген, итн.),
пареи на жива, чад, итн
Третман на пулмонален едем
Тактиката на лекување на пулмоналниот едем се определува од причините што го предизвикале. Сепак, дури и пред пациентот да се транспортира во медицинска установа, мора да се преземат итни мерки. Пациентите се пренесуваат во специјални единици за интензивна нега, кои се опремени со дијагностичка опрема. Терапевтски мерки се вршат под постојан мониторинг на хемодинамските параметри и карактеристики на надворешното дишење. Суштинските лекови се воведуваат преку централниот венски пристап, за што катетерот се вметнува во субклавијалната вена.