Инфаркт на мозокот е една од најопасните патологии, додека станува се почеста, вклучително и кај средовечните луѓе. Прогнозата на болеста во голема мера е определена од навременоста на обезбедувањето на квалификувана медицинска нега и последователна грижа за пациентот.
Церебрален инфаркт - што е тоа?
Засегнатата болест е акутен клинички синдром, кој се манифестира со оштетена функција на мозокот поради прекин на снабдувањето со крв во еден од нејзините одделенија. Локализацијата и степенот на лезијата може да варираат. Кога крвта не стигнува до ткивата на мозокот, без оглед на механизмот за активирање, се забележува хипоксија (кислородно гладување) и бројни други метаболички нарушувања, патобиохемиски промени. Овие процеси, наречени "исхемична каскада", доведоа до неповратно оштетување на зафатените неврони и нивната смрт - инфаркт.
Кога се појави исхемичен церебрален инфаркт, се формира зона околу фокусите на некрозата, каде што протокот на крвта е нарушен, но не го достигна критичното ниво ("исхемична пенумбра"). Во оваа област, невроните сè уште не се подложени на морфолошки промени, и за некое време го задржуваат своето функционирање. Ако третманот се започне со текот на времето (не подоцна од 3-6 часа по нападот), циркулацијата на крвта е нормализирана, нервните ткива се враќаат. Во отсуство на терапија, овие клетки, исто така, почнуваат да умираат.
Која е разликата помеѓу церебралниот инфаркт и церебралниот мозочен удар?
Многумина се заинтересирани за тоа дали концептите на "церебрален инфаркт" и "мозочен удар" се еквивалентни, што е разликата меѓу нив. Терминот "инфаркт" во медицината, што значи ткивна некроза поради недостаток на снабдување со крв, се применува за многу органи, додека "мозочен удар" значи ист, но само во мозокот. Оваа разлика на концептите е преземена за да се избегне забуна, па церебралниот инфаркт и мозочниот удар се синоними.
Лакунарен инфаркт на мозокот - што е тоа?
Околу дваесет проценти од случаите развиле лакунарен церебрален инфаркт, кој се карактеризира со појава на мал некротичен фокус во длабоките ткива на церебралните хемисфери или во пределот на трупот. Максималната големина на погоденото ткиво е со дијаметар од 1,5-2 cm. Патологијата често е предизвикана од поразот на малите артерии кои ги хранат овие делови од мозокот. Потоа, на местото на мртвото ткиво се формира циста, исполнета со цереброспинална течност. Таквото образование, по правило, не е опасно и не предизвикува значителни нарушувања.
Екстензивен церебрален инфаркт
Кога се дијагностицира екстензивен церебрален инфаркт, ова значи дека некротичните промени влијаат на големите области на церебралните хемисфери поради прекинот на протокот на крв во една од каротидните артерии. Во зависност од тоа која од хемисферите е погодена (лево или десно), таков церебрален инфаркт има различни последици. Во многу случаи, прогнозата за овој тип на патологија е неповолна.
Церебрален инфаркт - причини
Церебралниот инфаркт поврзан со церебрална васкуларна повреда често не се случува одеднаш, во исто време, но се развива постепено во присуство на одредени болести и предиспонирачки фактори. Оклузијата на церебралните крвни садови може да предизвика:
- тромби (згрутчување на крвта);
- уништени атеросклеротични плаки;
- фрагменти на дезинтегрирани тумори;
- интраваскуларна воздушна емболија;
- маст embol.
Покрај тоа, нарушување на циркулацијата во крвта може да се случи кога интегритетот на крвните садови е нарушен или поради нивниот продолжен спазам. Причински фактори често се:
- хипертензија ;
- атеросклероза;
- ревматски ендокардитис ;
- исхемична срцева болест ;
- срцева слабост придружено со намален притисок;
- атријална фибрилација;
- мигрена;
- дијабетес мелитус;
- хематолошки заболувања;
- патологија на васкуларен развој;
- васкуларни тумори;
- остеохондроза на цервикалниот 'рбет;
- прекумерна телесна тежина;
- стрес;
- злоупотреба на алкохол;
- пушењето;
- недостаток на мобилност;
- физичко преоптоварување итн.
Инфаркт на мозокот - симптоми и последици
Исхемичен церебрален инфаркт со лезии на мала површина на нервниот ткиво во некои случаи е тешко препознатлив поради ерозијата на симптомите, но со голема лезија, клиничката слика се изговара, а последиците не исклучуваат смртоносен исход кај околу четириесет проценти од жртвите. Ако се обезбеди навремена помош, шансите за поволен исход се големи.
Инфаркт на мозокот - симптоми
Со церебрален инфаркт понекогаш симптомите се појавуваат, кои се појавуваат кај повеќето пациенти во раните утрински часови или во текот на ноќта неколку часа, па дури и неколку дена пред нападот. Често ова е:
- сериозна вртоглавица придружена со затемнување во очите;
- вкочанетост во кој било дел од горниот или долниот екстремитет;
- краткорочно нарушување на говорот.
Ние ги набројуваме главните знаци на церебралниот инфаркт, од кои некои се забележани во овој или оној тип на патологија:
- губење на свеста;
- гадење, повраќање;
- главоболка;
- ненадејно чувство на топлина;
- конвулзии;
- силна слабост;
- дефекти на говорот;
- оштетен вид;
- сензација на глувост;
- несоодветна емоционална состојба;
- губење на чувствителност во екстремитетите;
- губење на меморијата;
- неконтролирани движења;
- искривена лице на едната страна, итн.
Инфаркт на мозокот - последици
Дијагнозата на "церебралниот инфаркт" може да доведе до многу други патологии, најчести меѓу кои се:
- конгестивна пневмонија;
- тромбоемболизам на пулмоналната артерија;
- акутна срцева слабост;
- едем на мозокот;
- рани од притисок;
- неподвижност;
- прекршување на говорот, видот, слухот;
- влошување на менталната активност;
- епилептични напади;
- кома;
- губење на меморијата.
Церебрален инфаркт - третман
Ако манифестацијата е пронајдена кај блиското лице што може да укаже на церебрален инфаркт, треба веднаш да ги повикате докторите и дајте им на прва помош на жртвата:
- поставете го пациентот на грб, ставајќи мал ролер на рамото, рамената и главата;
- да се ослободи од дробење облека, додатоци;
- обезбеди свеж воздух;
- кога повраќате - свртете ја главата на едната страна, исчистете ги дишните патишта на повраќање;
- да се измери крвниот притисок.
Пациентите кај кои се дијагностицира церебралниот инфаркт се третираат во следните основни насоки:
- нормализација на респираторните функции;
- стабилизација на срцевата активност;
- контрола на крвниот притисок;
- регулирање на рамнотежата на водата и солта, нивото на гликоза;
- одржување на температурата на телото;
- намалување на церебралниот едем ;
- симптоматска терапија во зависност од клиничките знаци;
- спречување на компликации.
Пациентите и нивните роднини треба да се прилагодат за долготраен третман, да имаат трпеливост, да веруваат во лекувањето и да ги следат сите медицински препораки, што ја зголемува можноста за успех. Во некои случаи, потребни се неврохируршки интервенции за да се врати васкуларната просперитет, но почесто се бара само конзервативен третман. Терапијата со лекови ги вклучува следните групи на лекови:
- антитромбоцитни агенси (аспирин);
- антикоагуланси (хепарин, варфарин);
- ноотропни лекови (церебролизин, пиракетам);
- антагонисти на калциум (нимотоп, акатинол);
- средства за подобрување на реолошките својства на крвта (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- хипотензивни лекови (лизиноприл, фуросемид);
- антидепресиви (флуоксетин, амитриптилин);
- лекови за намалување на липидите (росувастатин, симвастатин).
Церебрален инфаркт - рехабилитација
Церебралниот инфаркт предизвикан од различни фактори бара долг период на опоравување, при што може да се обнови поголемиот дел од изгубените функции на мозокот. Рехабилитација по оваа патологија ги вклучува следните мерки:
- физиотерапија (парафински бањи, електростимулација и др.);
- терапевтска гимнастика;
- масажа;
- психотерапевтски практики;
- вежби за враќање на говорот;
- обука на оперативна меморија (меморирани стихови, игри со елементи на меморирање);
- социјална адаптација (потрага по хоби, посети на театри, изложби).