Една од најчестите болести на уринарниот систем кај жените е пиелонефритисот, симптомите и третманот на кои се бара зголемено внимание, бидејќи речиси незабележливо за пациентот, може да доведе до развој на опасни компликации.
Пиелонефритис - Причини
Со оваа патологија, бубрегот е инволвиран во воспалителниот процес - садот на карлицата и паренхимот, односно основните функционални елементи на органот. Често билатералната лезија е предизвикана од пенетрација на инфекција која може да навлезе во органот на еден од следниве начини:
- растечки - од околните органи (мочен меур, уретра, итн.);
- хематоген - низ крвта од инфективен фокус лоциран во било кој од органите (жолчен меур, средно уво, максиларни синуси и така натаму);
- Лимфоген - преку лимфните садови против позадината на цревните инфекции.
Бубрежниот пиелонефритис, поради неговите анатомски карактеристики, е претежно женска болест, бидејќи каналот преку кој се излачува урината е пократок од оној на мажите, а гениталниот тракт и ректумот се во непосредна близина. Покрај тоа, женското тело е повеќе склони кон хормонални промени кои предизвикуваат намалување на локалниот имунитет и нарушување на составот на микрофлората. Следниве микроорганизми се сметаат за најчести патогени инфекции кај оваа болест (многу од нив се претставници на нормалната микрофлора на телото):
- E. coli ;
- Pseudomonas aeruginosa ;
- ентерококи;
- Klebsiella;
- стрептококи;
- стафилококи;
- Протеини;
- Кандидати.
Несакани фактори кои можат да предизвикаат развој на воспаление на бубрезите се:
- дисфункција на мочниот меур ("невроген мочен меур");
- нефролитијаза;
- тумори на уринарниот тракт;
- везикално-пелвично-уретрален рефлукс;
- хиперпластичност на бубрезите;
- абнормална анатомска локација на бубрезите;
- метаболички нарушувања поврзани со вишокот на сол во телото (фосфати, урати, итн.);
- дијабетес мелитус;
- инструментално испитување на уринарниот тракт;
- земање одредени лекови (сулфонамиди, цитостатици и сл.);
- изложеност на зрачење;
- интоксикација на телото;
- преоптоварување;
- хормонална инсуфициенција ;
- стрес;
- несоодветна хигиена на гениталиите.
Акутен пиелонефритис
Кај акутниот тек на пиелонефритис кај жените се карактеризира со ненадеен почеток и изразена клиничка слика со зголемување на симптомите. Често ова е примарен инфективен процес, што претходно не му претходело оштетување на органите, вклучувајќи и еден од бубрезите. Времетраењето на оваа форма на болеста е околу 10-20 дена (со правилно организиран третман).
Хроничен пиелонефритис
Хроничен пиелонефритис кај жени, чии симптоми и третман се малку поинакви од оние во акутен процес, се карактеризира со бавен проток со периодични релапси. Постепено, со оваа форма на патологија, нормалното ткиво на органот се заменува со сврзно ткиво кое не е функционално. Често, хроничната патологија е последица на нецелосен акутен пиелонефритис. Во многу случаи, хроничен пиелонефритис се дијагностицира за време на бременоста, што во овој период е подложно на егзацербација.
Што е опасноста од пиелонефритис?
Во отсуство на навремен и соодветен третман, болеста претставува сериозна опасност по здравјето. Како резултат на продолжен тек на болеста, бубрегот може целосно да ја изгуби својата способност да функционира, што, со билатерално оштетување, предизвикува хронична ренална инсуфициенција со потребата за хемодијализа. Покрај тоа, такви компликации може да се развијат:
- акутна бубрежна инсуфициенција;
- паранефрит;
- постојан пораст на крвниот притисок;
- некротичен папилитис;
- бубрежен апсцес ;
- уросепсис;
- бактериски шок.
Одделно вреди да се забележи каква опасност е на товар на гестацискиот пиелонефрит - течејќи за време на логорот на детето. Патологијата може да се развие дури и кај здрави бремени жени со нормално функционирање на бубрезите, без структурни промени во уринарниот тракт. Во овој случај, честопати болеста ги напаѓа жените кои за првпат забременуваат, во вториот триместар и може да предизвикаат кршење на текот на бременоста, породувањето и постнаталното закрепнување. Несакани ефекти се:
- предвремена испорака;
- гестоза;
- фетална хипотрофија;
- хронична плацентарна инсуфициенција;
- интраутерина инфекција на фетусот;
- абортус на бременост.
Пиелонефритис - симптоми кај жени
Знаци на пиелонефритис, кои се јавуваат во акутна форма, често се следните:
- зголемена телесна температура;
- треска, фебрилна состојба;
- тешко потење;
- интензивна болка во лумбалниот регион од страната на лезијата, која може да даде назад, субкостална област, ингвинален регион, да се истури;
- гадење, повраќање;
- чести болни уринирања и нагон на тоа;
- оток во екстремитетите;
- општа слабост;
- главоболка, мускулна болка.
Хроничниот пиелонефритис, симптомите на кои кај повеќето пациенти се брише, често се игнорираат. Забележано е дека:
- зголемен замор;
- слабост, летаргија;
- поспаност;
- болка од нестабилен болен лик од страната на поразот;
- малаксаност и зголемена болка по хипотермија, во влажно време;
- слаб апетит;
- повторувачки главоболки;
- честа мокрење.
Температура со пиелонефритис
Акутната форма на болеста и егзацербацијата на пиелонефритис е придружена со зголемување на индикаторите за температура, кои можат да достигнат 38-40 ° С Често температурата драматично скокови, придружено со зголемено потење, промена на топлина и треска, изразена слабост. Ова укажува на интоксикација на телото со производите на дезинтеграцијата на патогените, што го предизвикало инфективниот процес. По почетокот на третманот, температурата паѓа, останувајќи некое време во рамките на 37-37,5 ° C
Урина со пиелонефритис
Ако жената развие пиелонефритис, урината ги менува своите нормални параметри, станува заматена, понекогаш темна, добива изразен непријатен мирис. Често со голо око, се открива подмножество на крв, седимент. За време на мокрењето, забележувањето, палењето, болката, многу пациенти пријавуваат такви манифестации на болеста како уринарна инконтиненција, чести и лажни желби за празнење.
Пиелонефритис - дијагноза
За да се потврди дијагнозата на "пиелонефритис" кај жените, кога симптомите се изговараат и веднаш се бара лекување, е дијагностицирана ултразвучна дијагноза. Искусен узуистички лекар веднаш ќе открие патолошки знаци: нерамна контура на органот, зголемување на големината, асиметрија, влошување на мобилноста, зголемена ехогеност на паренхимот,
Индикативни за оваа болест се лабораториските тестови, кои откриваат вакви индикатори:
- обичен крвен тест - зголемување на ESR, леукоцитоза ;
- општа уринарна анализа - присуство на протеини и бактерии;
- бактериолошка анализа на урина - определување на бројот и типот на патогени.
Друг често користен дијагностички метод е урографијата. Ова е студија на Х-зраци, која во акутен процес не дава очигледни знаци на болеста, но со хроничен тек дава слика на промени во структурата на бубрезите. Ако постои сомневање дека пиелонефритис кај бремени жени, испитувањето на Х-зраци не се изведува поради ризикот од изложеност на радијација на фетусот. Други дијагностички методи може да се пропишат поретко:
- КТ, МРИ;
- биопсија на бубрезите;
- пиелографија;
- ренална ангиографија итн.
Пиелонефритис - третман
Како да се третираат пиелонефритис, урологот или нефрологот ќе ги поттикне да ги спроведат сите неопходни истражувања кои ги откриваат карактеристиките на текот на болеста. Во тешки случаи, се врши хоспитализација. Честопати акутниот третман со пиелонефритис е конзервативен, врз основа на медицински третман. Во многу случаи, третманот со хроничен пиелонефритис е сличен, но бара подолго траење.
Третман на пиелонефритис - лекови
Треба да се направи третман на пиелонефритис со антибиотици, што е терапевтска основа. Целосно е да се одреди чувствителноста на предизвикувачките патогени на одредени антибактериски лекови. Пред да се добијат резултатите од анализата, антибиотиците за пиелонефритис се емпириски препишани и често започнуваат со лекови од групата на флуорокинолони (левофлоксацин, офлоксацин). Покрај тоа, антибиотиците може да се препишат за третман:
- аминопеницилини (амоксицилин, пеницилин);
- цефалоспорини (цефалексин, цефепим);
- аминогликозиди (гентамицин, амикацин);
- карбопенем (Imipenem, меропенем);
- сулфонамиди (ко-тримоксазол).
Дозирањето, периодот на лекување, начинот на администрација на лекот се избира поединечно. Исто така, пиелонефритисот кај жените, симптомите и третманот за кои е потребен одговорен однос, се третира преку употреба на лекови од други групи:
- диуретици (фуросемид);
- нестероидни антиинфламаторни лекови (Волтарен, Мовалис);
- антикоагуланси (Хепарин, Троскевазин);
- витамини, минерали (витамини А, Е, Ц, β-каротин, селен, итн.).
Пиелонефритис - народни лекови
Покрај третманот, често се препорачува фитотерапија - употреба на билки и овошја кои имаат антимикробни, антиинфламаторни и диуретични ефекти. Третманот на пиелонефритис кај жени може да се врши со помош на декорации на овие растенија:
- мечка;
- равнец;
- брусница;
- роза колковите;
- боровинки;
- камилица;
- calendula;
- нане;
- лист од бреза и така натаму.
Исхрана со пиелонефритис
Пациентите треба да знаат дали пиелонефритот може да се користи за одредени производи од вообичаената исхрана што се користи порано. Некои јадења по пиелонефрит ќе треба да се напуштат:
- зачини, запалени зачини;
- пушењето;
- мариноване;
- печење;
- масна храна;
- пржена храна;
- богати супари.
Препорачуваме диета од растително млеко со вклучување на јајца, посно месо и риба. Следниве зеленчук и овошје се корисни:
- компири;
- цвекло;
- тиквички;
- краставици;
- лубеници;
- јаболка;
- јагоди;
- диња;
- гранати и други.