Неуриномот на аудитивниот нерв - акустичен неврином, вестибуларниот шваном - бенигрен тумор кој расте од Швановите клетки на аудитивниот нерв. Оваа патологија претставува околу 8% од сите неоплазми во кранијалната празнина и се дијагностицира еднаш годишно кај околу едно лице на сто илјади. Обично се развива по 30-годишна возраст и е еднострана, иако постојат случаи на билатерално формирање на тумор.
Симптоми на невриноми на аудитивниот нерв
За оваа болест се карактеризира со:
- губење на слухот;
- бучава и ѕвонење во ушите;
- болка во ушите;
- пареза (вкочанетост и слабост) на мускулите на лицето;
- вестибуларни нарушувања, вртоглавица, нарушена координација ;
- гадење;
- оштетен вид (двоен вид, намален рефлекс на ученикот на светлина);
- нарушување на плунката и губење на вкусот на предниот дел на јазикот;
- повреда на голтање и повраќање рефлекс;
- главоболки;
- промени во свеста.
Овој тумор расте полека доволно и во почетната фаза (до 2,5 см во големина) не претставува закана за животот и здравјето, манифестирајќи се само со намалување на слухот. Во втората фаза на болеста, нарушувањата кои влијаат на очите и мускулите на лицето може да се додадат на симптомите. Во третата фаза, кога туморот достигнува поголема од 4 см, поради значителен притисок врз неоплазмите на мозокот, се јавуваат сериозни невролошки нарушувања, симптоми на болка и ментални нарушувања.
Дијагноза на невриномот на аудитивниот нерв
Дијагнозата на невриномот на аудитивниот нерв често е тешка и во почетната фаза, кога се манифестира само со губење на слухот , често може да се меша со невросензитивната загуба на слухот.
За дијагноза на болеста се користат:
- Аудиографија. Се користи за откривање на оштетување на слухот.
- Аудиторски тест за одговор на мозочното стебло. Запирањето на сигналот речиси секогаш укажува на присуство на невриноми.
- Компјутерска томографија. Туморите со дијаметар помал од 1,5 см со овој метод практично не се дијагностицираат.
- Магнетна резонантна томографија. Се смета за најсигурен метод за откривање на тумор и негово локализирање.
Третман на невриномот на аудитивниот нерв
Нема лекови за оваа болест.
На конзервативниот, без операција, методите на третман на невриноми на аудитивниот нерв вклучуваат:
- Набљудување. Во случај на мали туморски големини, ако не напредува и симптомите се незначајни или отсутни, тактиката на чекање и гледање се користи за следење на туморот и контрола на нејзината големина.
- Радиотерапија и радиохируршки методи. Тие се користат за мали тумори, но имаат тенденција да се зголемуваат, како и во случаи кога хируршката интервенција е контраиндицирана (возраст над 60 години, тешка срцева или бубрежна инсуфициенција, итн.). Несакани ефекти од таквата терапија може да биде постојана губење на слухот или оштетување на фацијалните нерви. Веднаш по радиотерапијата, можни се општо влошување на благосостојбата, гадење, пореметувања во исхраната, главоболки, иритација на кожата и губење на косата на местото на зрачење.
Во сите други случаи, се врши хируршка интервенција за отстранување на невриномот на аудитивниот нерв. Операцијата се изведува под општа анестезија, со трепанизација на черепот и трае од 6 до 12 часа. Во зависност од големината и локацијата на туморот, често е можно делумно или целосно да се зачува слухот и функционалноста на фацијалните нерви. Во болница, едно лице е до 7 дена по операцијата. Целосен период на рехабилитација може да потрае од 4 месеци до една година.
По операцијата, лицето треба да се подложи на МРИ секоја година најмалку пет години за да се осигура дека нема рецедив.