Единката на Квинке е акутна состојба, во која има значително отекување на слојот на кожата и поткожното масно ткиво, кое понекогаш го вклучува патолошкиот процес на мукозните мембрани. Оваа болест била именувана по лекарот Г. Квинке, кој прв го опишал во 1882 година. Второто име на патологија е ангиоедем.
Квинкевиот едем - причините за
Како и коприва, едем на Quincke е поврзан со вазодилатација и зголемување на нивната пропустливост на течниот крвен медиум, но во овој случај, поддуводата не се појавува во површинските, туку во длабоките слоеви на кожата, мукозните ткива, поткожното масно ткиво. Акумулацијата во ткивата на пенетрирачката интерстицијална течност го одредува едемот. Васкуларното ширење и зголемување на нивната пропустливост се должи на ослободување на биолошки активни супстанции (брадикинин, хистамин, итн.), Што се јавува како резултат на имунолошкиот одговор под влијание на одредени фактори.
Ангиоедемот може да биде различен, и често е предизвикан од следните фактори:
- дејство на алергени;
- функционални нарушувања на дигестивниот систем;
- нарушување на ендокриниот систем;
- земање на некои лекови (орални контрацептиви, аналгетици, антибиотици, АКЕ инхибитори, вакцини, серуми);
- туморско заболување;
- крвни болести;
- вирусни и паразитски лезии на телото;
- вродени нарушувања во телото;
- разлики во атмосферскиот притисок, температурата на воздухот, итн.
Наследен едем на Quincke
Една од ретките сорти на патологијата која се разгледува е наследниот ангиоедем, кој е поврзан со нарушување во комплементарниот систем пренесен со наследување. Системот на комплементи, кој се состои од комбинирање на протеински структури, е важна компонента на имунолошкиот систем, кој е вклучен во воспалителни и алергиски реакции. Регулирањето на овој систем се должи на голем број на ензими, меѓу нив - инхибитор Ц1. Кога овој ензим е дефицитен, се јавува неконтролирана активација на комплементот и масовно ослободување на супстанции што предизвикуваат едем.
Првите знаци на едематозниот едем на Квинк може да се појават дури и во детството, но во повеќето случаи деби во периодот на пубертетот или во средниот век. На развојот на нападот често му претходи еден или друг провокативен феномен:
- инфекција;
- моќен емоционален стрес;
- хируршка операција;
- повреди;
- земање лекови.
Алергичен едем на Квинке
Алергиите се најчеста причина за ангиоедем. Покрај тоа, честопати болеста се комбинира со други болести од алергиска природа - поллиноза, бронхијална астма, уртикарија, атопичен дерматитис , итн. Ако механизмот на појава на патологијата за која станува збор е алергија, едем на Quincke е еден вид одговор на стимулот. Како иритирачки фактори можат да бидат:
- прехранбени производи и адитиви за нив (риба, агруми, мед, ореви, чоколади, вкусови, бои, конзерванси, итн.);
- полен ;
- пердуви и птици;
- животинска коса ;
- отров и плунка на инсекти;
- соба прашина;
- средства за хемиски производи за домаќинство;
- сончево зрачење;
- високи или ниски температури;
- лекови, итн.
Идиопатичен Квинкевиот едем
Исто така, постои идиопатски ангиоедем, кој не може да се објасни. Во овој случај, нападите на несоодветна реакција на организмот не можат да бидат поврзани со некои конкретни претходни фактори. Оваа форма на патологија, многу експерти ја нарекуваат најопасната, бидејќи, не знаејќи што предизвикува оток, не можете да го спречите својот изглед и да го елиминирате факторот виновник.
Квинкевиот едем - симптоми
Симптоми на ангиоедем се изговараат, на кои е тешко да не се обрне внимание, вклучително и поради тоа што тие се способни да предизвикаат значително непријатност и го попречуваат функционирањето на одредени делови од телото. Едемот на погодената област е забележлив со голо око, кожата (или мукозната мембрана) изгледа отечена, додека практично не ја менува нијансата (само подоцна може значително да се претвори во бела боја).
Заеднички области на локализација се:
- лице;
- усна шуплина;
- јазик;
- ларинкс;
- трахеа;
- вратот;
- гениталиите;
- горните и долните екстремитети;
- внатрешни органи (стомак, црево, мочен меур, менинги, итн.).
Во погодената област, пациентите доживуваат напнатост, затегнатост, мала болка, горење, пецкање, ретко - чешање. Зафатените внатрешни органи може да предизвикаат реакции како што се абдоминална болка, гадење, повраќање, дијареја, урина, главоболка итн. Зафатениот респираторен тракт реагира со појава на недостаток на здив, кашлање, тешкотии при дишењето, може да предизвика задушување. Квинкевиот алергиски едем е често придружен со појава на чешање на црвени осип. Осакатувањето на задуеност може да биде мало запалување и чешање.
Колку брзо се развива едемот на Quincke?
Во повеќето случаи, ако алергиската реакција учествува во развојниот механизам, оток на Quincke се појавува брзо, почнувајќи одеднаш. Симптомите се развиваат во рок од 5-30 минути, а резолуцијата треба да се очекува по неколку часа или 2-3 дена. Со неалергичната природа на патологијата, запуханоста често се развива во рок од 2-3 часа и исчезнува по 2-3 дена.
Ангиоедем на гркланот
Angioedema на грлото претставува сериозна опасност за телото и може дури и да предизвика ненадејна смрт. За само неколку минути, дишните патишта може да бидат целосно блокирани поради потечени ткива. Опасни знаци, кои треба да бидат итна причина за повикување на брза помош, се:
- сина кожа на лицето;
- силно отежнато дишење;
- остар пад на крвниот притисок;
- конвулзии.
Ангиоедем на лицето
На лицето, едемот на Quincke, чија слика покажува обележана симптоматологија, често е локализирана во очните капаци, образите, носот, усните. Во исто време, заодите на очите можат остро да бидат тесни, назолабијалните набори може да се измазнуваат, една или двете усни можат да се зголемат. Едемот може брзо да се пресели во областа на вратот, да влијае на дишните патишта и да го блокира воздушниот пристап. Затоа, оток на Quincke на лицето треба да се запре што е можно поскоро.
Ангиоедем на екстремитетите
Знаците на едем на Quincke, локализирани на рацете и нозете, често се забележани на задниот дел од стапалата и дланките. Овој тип на реакција е поретка отколку што е опишано погоре и не претставува посебна закана за функционирањето на телото, иако предизвикува значително непријатност. Покрај појавата на ограничени области на набивање на екстремитетите, кожата може да добие сина боја.
Што да направите со оток на Quincke?
Пациентите кои имале епизода на ненадејно отекување на еден или друг дел од телото барем еднаш во својот живот треба да знаат како да го отстранат отекувањето на Quincke, бидејќи патологијата може повторно да се појави повторно. Пред сè, треба да повикате брза помош, особено кога има оток во дишните патишта или постои сомневање за локализација на патологијата во внатрешните органи. Пред доаѓањето на здравствените работници, мора да се преземат мерки за прва помош.
Едема Квинке - Прва помош
Итна нега за оток на Квинк, кој може да се обезбеди пред да пристигне амбулантата, ги опфаќа следните фази:
- Изолација на жртвата од дејството на стимулот (ако се инсталира).
- Обезбедување бесплатен пристап до чист воздух.
- Ослободување на пациентот од дробење облека и додатоци.
- Уредување на пациентот во полу-седење или седечка положба за да се олесни дишењето.
- Одржување на мирна околина, спречување на паника.
- Наметнување на ладно компресирање на местото на лезија.
- Обезбедете обилно пиење (по можност алкално).
- Лекови: вазоконстриктивни капки во носот (Нафтизин, Отривин), антихистаминици (Фенистил, Супрастин) и сорбенти (Ентеросгел, Атоксил) во внатрешноста.
Горенаведените мерки, кои обезбедуваат помош со оток на Quincke, се неопходни, пред сè, кога се набљудуваат:
- оток на носот;
- отекување на усните;
- отекување на оралната лигавица;
- оток на грлото, гркланот;
- оток на вратот;
- едем на внатрешните органи.
Како да се лекува ангиоедемот?
Ургентен лек за отстранување на акутен едем и враќање на виталните функции може да вклучи употреба на такви лекови:
- Адреналин - со намалување на крвниот притисок;
- Преднизолон, Дексаметазон - во случај на едем на Квинк, главните манифестации се отстранети;
- Гликоза, Хемодез, Реополиглукин - да се елиминира шок и елиминација на токсините;
- Димедрол, инјекција на супрастин - со алергиска реакција;
- Фуросемид, манитол - при нормален и зголемен притисок за отстранување на вишокот течности и алергени;
- Еуфилин со дексаметазон - за отстранување на бронхијален грч, итн.
Неалиричен едем Квинке третманот има различно, понекогаш се врши преку трансфузија на крвна плазма и употреба на такви лекови:
- Z-аминокапроична киселина;
- Counter.
Од акутна фаза, третманот може да вклучува:
- исклучување на воспоставени надразнувачи;
- Кратки курсеви за хормонална терапија (преднизолон, дексазон);
- употреба на лекови за зајакнување на нервниот систем и намалување на васкуларната пропустливост (аскорутин, калциум, витамински комплекси);
- земајќи антихистаминици (лоратадин, супрастин, цетиризин).
Квинкевиот едем - последици
Пациентите кај кои се дијагностицира рекурентен ангиоедем со хроничен тек секогаш треба да бидат подготвени да избегнат компликации и да ги носат потребните лекови за да го спречат нападот. Кога има оток на Quincke, симптомите и третманот на кои се игнорираат или несоодветната терапија се спроведува, ова ги загрозува здравствените и опасни по живот последици. Меѓу нив:
- анафилактичен шок;
- асфиксија;
- невролошки нарушувања;
- акутен циститис;
- интестинална опструкција;
- перитонитис.