Акушерскиот плекситис се однесува на траума на раѓање и претставува оштетување на рамениот зглоб. Се јавува кај 2 од 1.000 новороденчиња, главно со продолжена, продолжена работа, која беше придружена со вештачко мешање.
Како и кога се случува?
Плекситисот на рамениот зглоб кај новородените се формира поради неговата неправилна положба во матката, поради што тешко или невозможно е испораката. Во овој случај, акушерот ја ослободува рачката на фетусот и го извлекува на крајот на главата со форцепс. Како резултат на тоа, прекумерниот раст на брахијалниот плексус се јавува поради отстапувањето на главата од страна на акушер во една или друга насока.
Како по правило, не можеме да издвоиме само една причина за парализа на раѓањето, бидејќи има прекумерно истегнување на нервите заедно со нивното притискање на коскените формации во процесот на породување.
Исто така, може да се појави генерички плекситис како резултат на превртување на рачката на овошјето, зад задниот дел на главата. Како резултат на тоа, истовремено со истегнување на нервниот брахијален плексус, се јавува компресија меѓу главата на рамото, клавикулата и попречните процеси на долните пршлени на цервикалниот 'рбет.
Ако, пак, фетусот остави две рамена во време на породување, плекситисот кај новороденото се јавува како резултат на компресија на брахијалниот плексус со клавикулата и химерусот. Овој вид повреда на раѓање се јавува 3 пати почесто со главоболка отколку со глутеалните.
Во медицинската пракса, постојат 3 типа на плекситис на рамениот зглоб, кои се разликуваат меѓу себе во тоа што се засегнати различни делови од брахијалниот плексус.
Симптоми
Плевитисот на рамениот зглоб, забележан кај новороденчиња, има прилично добро изразени симптоми. Класичниот знак на оваа болест е тоа што рачката лежи неподвижна во близина на багажникот, а рамото е ротирано (свртено) навнатре. Подлактицата е неизвалкана. Дланката е свртена нагоре. Со болна стимулација на оваа рака, не постои моторна реакција на одговор. Пасивното движење на раката се врши слободно. Во случај кога и двете пасивни и активни движења на екстремитетите се попречени, може да се претпостави развојот на таканаречената псевдопарализа на раката на новороденчето. Се јавува поради фрактура на бубрегот или епифиолиза на рамото. Псевдопарализата е ретка.
При плекситис на рамениот зглоб, особено е зачудувачки што во оштетената рака се забележува значително намалување на тонот на мускулната мускулатура.
Третман
Третманот на плекситис кај новородените се изведува на ист начин како кај возрасните. Започнете го од првите недели од животот на бебето. Децата кои веќе достигнале една година од животот се подложени на реставративен третман.
Ненавременото лекување на таква болест може да доведе до развој на контрактури. Во овој случај, единственото решение ќе биде хируршка интервенција.
Третманот на плексување на рамениот зглоб е долг процес. Обично вклучува:
- терапевтска гимнастика;
- електростимулација;
- лек електрофореза;
- термичка обработка (парафински бањи).
Исто така, со плекситис, се прикажува масажа. Децата на возраст над 3 години често вршат интерферентна терапија на брахијалниот плексус. За да го направите ова, 1 електрода се става на брахијалниот плексус, а втората - на рачниот зглоб. Вкупно се изведуваат до 10-12 вакви постапки.
Активен третман на племенски плекситис се изведува кај деца во првите 5-7 години од животот.
Така, плекситисот на рамениот зглоб е прилично комплексна болест, која бара комплексен и долготраен третман.