Процесот на коагулација на крвта продолжува во неколку фази. Првиот е формирањето на тромбопластин, вториот е тромбин, а третиот е фибриногенеза. За нормален проток на секоја фаза во крвта треба да биде антикоагулант. Ако природни физиолошки супстанции не се доволни, тогаш тие се имитирани - дрога се инјектира.
Индикации за употреба на антитромбоцитни агенси
Антиагрегантност - лекови кои имаат депресивен ефект врз процесот на коагулација на крв. Според механизмот на антиочицата, тие се поделени во две групи:
- директна акција (хепариноиди, хепарин);
- индиректно дејство (деривати на фенилидандионот и оксикумарин).
Денес, постојат и антиагрегативни агенси на новата генерација - дисагреганти. Тие имаат инхибиторен ефект врз агрегацискиот капацитет на тромбоцитите.
Именувањето на сите групи на лекови може да биде или поединечно или заедно. Главните индикации за употреба на антикоагуланси се знаци на хиперкоагулирачка крв (претробботска состојба) и тромботичен процес на различна локализација. На пациентот им се препорачува да ги земат овие лекови дури и со тромботичен процес во коронарната артериска систем, бидејќи ова е една од ефективните методи за спречување на големиот фокален и трансмурален миокарден инфаркт .
Контраиндикации за употреба на антитромбоцитни агенси
Модерните антитромбоцитни агенси не можат да се препишат ако пациентот има болест:
- дигестивен апарат (дури и во случаи со тенденција на крварење);
- бубрег со симптоми на хематурија;
- црниот дроб со сериозно оштетување на неговата функција.
Не се препорачува земање лекови на оваа група ако има симптоми на бубрежна инсуфициенција, нарушувања на хемостатските механизми, дефицит на Ц и К-витамин и акутна срцева аневризма.
Овие лекови можат да предизвикаат несакани ефекти. Тие се особено видливи кога се користат антикоагуланси со директно или индиректно дејство. Дезагрегант практично нема негативно влијание врз телото.
Најчестите несакани ефекти на антитромбоцитните агенси се:
- алергиски реакции;
- главоболки;
- хеморагични компликации;
- крварење на друга локализација.
Листа на антитромбоцитни агенси
Антикоагулансите со директен ефект директно влијаат на факторите на коагулација на крвта во васкуларниот канал. Терапевтскиот ефект со интравенска инјекција се јавува речиси веднаш и трае 6 часа. Листата на антитромбоцитни агенси од оваа група вклучува:
- Хепаринолд;
- Хепарин;
- Арвин;
- Калциум хепаринат;
- Хондроитин сулфати А и В.
Најчесто се користи Хепарин. Таа брзо го инхибира формирањето на фибрин и ја спречува аглутинацијата на тромбоцитите во крвта.
Списокот на антиагрегати на индиректна акција вклучува:
- Дикумарин;
- Cincumar;
- Нафарин;
- Неодикумарин;
- Фенилин;
- Омефин.
Тие го инхибираат згрутчувањето на крвта само во телото. Ефектот по примената доаѓа во 24-72 часа и трае до неколку дена. Благодарение на овој имот, лековите од оваа група се попогодни за долготраен третман.
Дисагрегантите во класификацијата на антитромбоцитните агенси заземаат посебно место. Сите од фактот дека тие имаат мал ефект врз коагулационата активност на крвта. Но, во исто време тие ги блокираат или ги инхибираат својствата на агрегација на адхезија на плочите. Затоа, во комбинација со други лекови и антитромбоцитни агенси, тие
- Butadione;
- Папаверин ;
- Антуран;
- Индометацин;
- Имизин;
- Карбокромен;
- Пармедин.
Сите овие дисагреганти со одредена претпазливост треба да се препишат на лицата од постари и сенилна возраст.