Асцит е релативно честа компликација на разни болести на внатрешните органи. Во овој случај, течноста во абдоминалната празнина може да биде трансудативна и ексудативна. Во првиот случај, се акумулира поради нарушувања на циркулацијата и лимфниот тек, во вториот - содржи голем број на леукоцити и протеински соединенија поради развојот на акутни инфламаторни процеси.
Причини за акумулација на течности во абдоминалната празнина
Околу 80% од сите асците се последиците од прогресивната цироза на црниот дроб. Во доцните фази на оваа болест постои тешка нарушување на протокот на крв, стагнација на биолошката течност.
Во 10% случаи, течност во абдоминалната празнина се дијагностицира во онкологија. Како по правило, асцит го придружува ракот на јајниците и се смета за многу заканувачки симптом. Пополнувањето на просторот помеѓу органите за варење со лимфа или ефузија обично укажува на тежок тек на болеста и близината на смртоносниот исход. Исто така, проблемот е знак на такви тумори:
- примарен мезотелиом;
- лимфом;
- секундарна карциноматоза;
- метастази во портите на црниот дроб;
- леукемија;
- псевдомиксома;
- карциноматоза.
Околу 5% од асцитите се симптоми на кардиоваскуларни патологии:
- декомпензација на циркулацијата на крвта;
- дефекти на срцето;
- констриктивен перикардитис;
- хронични заболувања.
Придружен знак на овие болести е силен оток на лицето и екстремитетите.
Со останатите 5% од дијагнозите, слободната течност во абдоминалната празнина се формира по операцијата, наспроти позадината на:
- панкреатитис;
- дијабетес мелитус;
- бубрежна инсуфициенција, системски лупус еритематозус;
- портална хипертензија;
- синдром Meigs;
- вена-оклузивна болест;
- перитонитис од различно потекло;
- Болест Badda-Chiari;
- панкреатични цисти ;
- Випл-ов синдром и други патолошки состојби.
Определување на присуството на течност во абдоминалната празнина со ултразвук
Невозможно е да се детектира асцит независно, особено на почетокот на акумулацијата на водата. Постојат неколку карактеристични знаци на проблемот, на пример:
- тежина во стомакот ;
- прекршување на дефекацијата;
- досадна или цртање болка во цревата;
- промени во фреквенцијата на мокрење и обемот на биорасположливост;
- ерупција;
- понекогаш - тешкотии при дишењето;
- отекување на екстремитетите, лицето;
- "Жаба" стомакот.
Но наведените симптоми се карактеристични за многу болести, па затоа е тешко да се поврзат со акумулацијата на течности во абдоминалниот простор. Единствениот сигурен метод за дијагностицирање на асцит е ултразвук. Во текот на постапката јасно е видливо не само присуството на транс- или ексудат, туку и неговиот волумен, кој во некои случаи може да достигне до 20 литри.
Терапија и пумпање на течност од абдоминалната празнина
Рефракторен, "голем" и "гигантски" асцит треба да се третира хируршки, бидејќи големите количини на течност не можат да се повлечат со конзервативни методи.
Лапароцентезата е процедура за прободување на желудникот со трокар, специјален уред кој се состои од игла и тенка цевка која е прикачена на него. Настанот се изведува под надзор на ултразвук и локална анестезија. За 1 сесија, излегува не повеќе од 6 литри течност, и полека. Забрзаното откачување од екс- или трансудат може да доведе до пад на крвниот притисок и остар пад
За да се компензираат загубите на протеини и минерални соли истовремено се администрира и раствор на албумин, полиглуцин, аминостеарил, хемацел и други слични лекови.
Во современата хируршка интервенција, исто така се практикува постојан перитонеален катетер. Со помош, течноста се отстранува континуирано, но многу бавно.
Конзервативниот третман на асцитот е ефикасен во лесната и средната фаза на патологијата. Таа е назначена само од страна на специјалист откако ќе ги дознае причините за проблемот.