Интравенозната анестезија е вештачки предизвикана од воведувањето на опојни дроги, состојбата на инхибиција на централниот нервен систем, во која свесноста е исклучена, скелетните мускули се релаксираат, некои рефлекси се ослабуваат или исклучуваат и чувствителноста на болката е изгубена. Анестезијата се користи за хируршки интервенции.
Како функционира интравенозната анестезија?
Главната предност на интравенозната, во споредба со другите видови на општа анестезија, е нејзиното брзо дејство, практично без стадиум на возбуда. И исто така - брз излез на пациентот од несвесна состојба.
Во просек, во зависност од видот на употребениот лек, една доза на лекови обезбедува до 20 минути бесвесност. Затоа, за време на долгорочни операции со употреба на овој тип на анестезија, постепеното воведување на опојни дроги се врши редовно за да се одржи состојбата на пациентот.
Спроведувањето на таквата анестезија е прилично едноставна постапка во технички поглед, се постигнува брз и сигурен ефект. Сепак, тој не дава комплетна мускулна релаксација, а ризикот од предозирање е поголем во споредба со инхалационата анестезија. Затоа, во операциите што бараат продолжена анестезија, интравенозно ретко се користи како мононаркоза (т.е. единечна). Типично, се користи комбинација од неколку видови на анестезија, каде што интравенозните се користат како воведни за да го донесат пациентот во несвест, заобиколувајќи ја фазата на возбуда.
Индикации и контраиндикации за интравенска анестезија
Индикации за употреба на анестезија може да биде состојба која бара итна или планирана хируршка интервенција. Предност за интравенозна анестезија е дадена во случај на операции кои не заземаат многу време.
Апсолутните контраиндикации за анестезија во случај на хируршка интервенција вонредна состојба не се. Ако на пациентот му е потребна операција за спасување на животот, таа ќе се изврши со селекција на најштедливите средства и земајќи ги предвид особеностите на неговата состојба.
Во случај на закажани операции, контраиндикации за интравенска анестезија се:
- нарушување на срцето (миокарден инфаркт, од почетокот на развојот кој поминал помалку од еден месец, нестабилна ангина или стабилна ангина во тежок степен, непотврдена срцева слабост, тешки нарушувања на срцевиот ритам);
- акутни невролошки заболувања;
- акутни инфекции на респираторниот тракт (пневмонија, акутен или хроничен бронхитис во акутна фаза, егзацербација на бронхијална астма);
- заразни болести.
Исто така, за секој специфичен лек кој се користи за анестезија, постои листа на контраиндикации.
Подготовки за интравенска анестезија
За интравенска анестезија, се користат барбитурати и нивните деривати:
- виадрил;
- пропанидид;
- натриум оксибутират;
- кетамин.
Да ги разгледаме нивните карактеристики:
- Барбитурати (натриум тиопентал, хексанол, метахекситон). Овој тип на лекови се користи за основна анестезија. Можни несакани дејства вклучуваат угнетување на респираторната и кардиоваскуларната активност.
- Кетамини. Предноста на овие лекови е тоа што тие немаат очигледен инхибиторен ефект врз респираторните и кардијалните системи, и затоа може да се користат и за воведна и за базична анестезија. При излегување од анестезија, пациентите може да доживеат халуцинации, нарушена координација.
- Виадрил, пропанидид, натриум оксибутират. Се користи главно за воведна анестезија, во комбинација со други средства.
Ефекти на интравенска анестезија
По излегувањето од анестезија, пациентите може да набљудуваат:
- гадење, повраќање;
- главоболки и вртоглавица;
- треска;
- несакани мускулни контракции;
- конфузија и инхибиција;
- нарушена чувствителност на екстремитетите;
- халуцинации ;
- нарушувања на спиењето.
Ваквите ефекти обично се привремени и траат 2-3 дена.