Оваа болест се смета за критичен период на почетокот на коронарната срцева болест, што се карактеризира со голема веројатност за миокарден инфаркт или смрт. Нестабилна ангина е придружена со текот на промени во формата и природата на ангина нападите. Манифестациите на патологија ни дозволуваат да го сметаме за средно помеѓу миокарден инфаркт и ангина пекторис, но степенот на исхемија не е доволен за да предизвика миокардна некроза.
Стабилна и нестабилна ангина - разлики
Стабилна ангина пекторис што произлегува од одреден физички товар. На пример, пациентот знае дека ќе се чувствува добро, по одење по половина километар. Тој исто така знае дека е можно да се надмине синдромот на болка со земање на нитроглицерин.
Специфичност на нестабилниот тек на ангина е тоа што неговите знаци можат да се манифестираат кога лицето е во стационарна состојба, а земањето дури и две нитроглицерински таблети нема да помогне да се ослободи од болката. Оваа форма на болеста, исто така, вклучува и ангина, која прво беше откриена.
Општо земено, нестабилната форма на болеста е состојба пред инфарктот . Затоа, после ангина пекторис, може да се случи и конвалесценција или миокарден инфаркт.
Нестабилна ангина пекторис - класификација
Најчесто, при разгледување на оваа болест се користи класификацијата развиена од Браунвалд, која идентификуваше три фази од развојот на болеста. Во овој случај, колку е повисока класата, толку е поголема веројатноста појавата на компликации:
- Појавата на првите манифестации на нестабилна ангина на тензија за два месеци.
- Ангина на одмор, вознемирувачки во текот на целиот месец, освен во последните 48 часа.
- Акутна форма на ангина во последните 48 часа.
Нестабилни симптоми на ангина
Болеста е придружена со напади, но при обработката на анамнеза, може да се идентификуваат знаци на нестабилна ангина која напредува:
- Зголемена зачестеност на нападите и промена во природата на нивниот тек, што беше забележано во последните два месеца;
- појава на напади во текот на ноќта и во мирување;
- за прв пат се манифестира ангина е појавата на напади;
- претходно помогна нитроглицерин ја изгуби својата ефикасност.
Третман на нестабилна ангина
Откривањето на симптомите на болеста овозможува итна хоспитализација. Пациентите се пропишани ЕКГ, донација на крв за анализа, премин на миокардна сцинтиграфија. Процесот на лекување треба да биде под будното око на лекарите.
Третман на патологија се состои во олеснување на болката, спречување на нови знаци на нестабилна ангина и мозочен удар на миокардот. Бидејќи причината за болеста е најчесто уништување на плаката формирана како резултат на атеросклероза и развој на тромб, пациентот првенствено е пропишан аспирин, бета-блокатори, нитрати.
Нитрати активно се користат од крајот на 19 век. Со нивна помош, проширете ги вените, намалувајќи го притисокот што го чувствуваат коморите. Овие супстанции, исто така, поседуваат коронарен дилатинг својство и способност да спречат формирање на тромби.
Употребата на бета-адренорецептори може да го намали бројот на срцеви отчукувања, со што се намалува побарувачката на кислород кај миокардот. Исто така, лекот го зголемува времетраењето на коронарна перфузија, што придонесува за нормализирање на снабдувањето со крв во миокардот.
Аспиринот ја инхибира работата на циклооксигеназата, што доведува до производство на тромбоксан, супстанца која има вазоконстрикторна особина. По употребата на аспирин, ризикот од формирање на тромб е намален.