ДИК-синдром

ДИК-синдром - синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулација - нарушување на хемостазата, карактеризирано со промени во коагулабилноста на крвта. Како резултат на микро-кластери и агрегати на крвни клетки се причина за дефект на микроциркулацијата и дистрофичните промени во органите, што доведува до развој на хипокоагулација, тромбоцитопенија и крварење.

Причини за развој на ДИК синдром

ДИК-синдромот не е посебна болест и се развива против позадината на следните патолошки состојби:

• септички процеси при породување, медицински абортус и продолжена катетеризација на големи крвни садови;
• траума на крвните садови, васкуларни ѕидови и паренхима на внатрешните органи за време на хируршка интервенција или васкуларна протетика;
• патологии во акушерство и гинекологија, оперативна испорака;
• шок услови, како резултат на повреди, кардиогени, хеморагични и други нарушувања;
• канцерогени крвни болести (миелом, еритремија);
• Малигните формации во ткивото на белите дробови, простатата и панкреасот;
• автоимуни болести (лупус еритематозус, гломерулонефритис , хеморагичен васкулитис);
• хемолиза со изгореници;
• токсични лезии кога змиски отров влегува во крвотокот;
• долгорочна употреба на лекови кои го зголемуваат коагулацијата на крвта и предизвикуваат тромбоцит.

Симптоми на ДИК синдром

Клиниката за синдром на ДИК е поврзана со болест што ја предизвикала оваа состојба.

Акутниот ДИК-синдром се манифестира како шок состојба предизвикана од кршење на сите врски на хемостазата.

Со хроничен DVS-синдром постои постепено зголемување на клиничките манифестации со знаци:

• хиповолемија (намалување на волуменот на крв во крвните садови);
• оштетување на дистрофичниот орган;
• нарушувања на метаболичките процеси.

За време на ДИК-синдромот, фазите се:

1. Во првата фаза се јавува хиперкоагулација и хипераггрегација на тромбоцити.
2. Во втората фаза, постојат промени во коагулацијата на крвта (хиперкоагулација или хипокоагулација).
3. Во третата фаза, крвта престанува да пропаѓа.
4. Во четвртата фаза, хемостатичните параметри или се нормализираат или се јавуваат компликации што доведува до фатален исход.
5. Четвртата фаза се смета за попустлива.

Дијагноза на ICE-синдром

Најчесто, дијагнозата се поставува при првиот знак на ДИК синдром. Сепак, кај голем број на болести (на пример, кај леукемија, лупус еритематозус), дијагнозата е тешка. Во вакви случаи, се спроведува лабораториска дијагноза на ДИК синдром, кој вклучува:

• откривање на коагулација на крвта ;
• анализа на крвни згрутчувања и протромбинско време;
• откривање на повреди во тромбоеластограмот;
• паракоагулациски тестови.

Третман и превенција на ДИК синдром

Третманот на ДИК синдромот, како по правило, се изведува во единицата за интензивна нега и има за цел да ги елиминира формираните крвни згрутчувања, спречувајќи формирање на нови крвни згрутчувања, како и враќање на циркулацијата на крвта и регулирање на хемостазата. Покрај тоа, интензивна терапија се изведува за да се отстрани пациентот од шок состојба, Антибактериски или други етиотропни терапија овозможува да се спротивстави на инфективен организам. Пациентите може да се препишат антикоагулантна, дисаграгрантна, фибринолитичка и супституциона терапија.

Кај хроничен ICE-синдром, на пример, кај пациенти со ренална инсуфициенција, методот на плазмафореза е ефикасен. Се состои во фактот дека на пациентот се земаат 600 ml плазма, која се заменува со препарати од свежо замрзната плазма. Метод чија цел е отстранување од телото на дел од протеини и имуни комплекси, како и активирани фактори на коагулација.

Превенцијата на ДИК синдромот е првенствено насочена кон елиминирање на причините кои придонесуваат за нејзиниот развој. Меѓу превентивните мерки:

• хируршка интервенција, спроведена од најмалку трауматски метод;
• висок степен на третман на тумори;
• спречување на каснување од змија и тешко труење;
• Вклучување на антикоагуланси во терапија на заразни болести итн.