Згрутчувањето на крвта е најважна способност на организмот да престане крварење кога ѕидовите на крвните садови се оштетени, а згрутчувањето на крвта се раствора кога повеќе не се потребни. Концептот на коагулабилност на крв е неразделно поврзан со системот на хомеостаза, чија функција е да се зачува крвта. Хомеостазата има два механизми:
- Примарно-васкуларно-тромбоцит. Со тоа, тромбоцитите се држат заедно и го формираат таканаречениот "бел тромб", во кој преовладуваат тромбоцитите.
- Секундарна - коагулација (тој исто така - коагулација на крв). Со тоа се создава густа блокада на оштетената површина со фибрински тромб, која исто така се нарекува и "црвени крвни згрутчувања". Ова име му е дадено бидејќи фибринската мрежа во суштина се состои од еритроцити.
Така, процесот на коагулација на крв е доста комплициран и неговата улога во телото е многу значајна. Секоја патологија поврзана со згрутчување на крв може да укаже на болест и да доведе до тоа. Исто така, треба да се разјасни дека завршната фаза на хомеостазата е фибринолиза, во која згрутчувањето на крвта се распаѓа кога садот се обновува и исчезнува потребата за фибрински тромб.
Индикатори за анализа на коагулацијата на крвта
Тестот за коагулација на крв се нарекува и коагулорамма. За да земете крвна слика за згрутчување, треба да ја утврдите индикацијата за ова. Во голем број на болести, згрутчување на крвта може да биде оштетено, а нивното присуство е основа за потврдување на способноста за коагулација:
- автоимуни болести;
- абнормална функција на црниот дроб;
- кардиоваскуларни патологии;
- проширени вени;
- дијабетес мелитус ;
- хемохроматоза .
Исто така, коагулационата анализа е неопходна за одредени состојби:
- бременост;
- постоперативен или предоперативен период;
- контрола во третманот на антикоагуланси;
- Ако е потребно сомневање за пролонгирана загуба на крв, потребно е проверка за коагулација.
Интерпретација на крвниот тест за коагулација
Пред да зборуваме за норма на анализа на згрутчување на крвта, треба да се разјасни дека во секоја лабораторија овие показатели може да се разликуваат малку, и затоа последниот збор е за лекарот што посетува. Исто така, треба да се разбере дека стапките на коагулограм се разликуваат за време на бременоста, во зависност од триместар.
Значи, вкупниот крвен тест за коагулација содржи 8 норми, кои даваат проценка на згрутчување на крвта:
- Крвен тест за време на коагулација. Норма на време на коагулација е 5-10 минути (за венска крв, и за капиларна - 2 минути). Зголемувањето на параметарот укажува на ниска коагулабилност и намалување на излишното згрутчување.
- APTTV е активирано парцијално тромбопластинско време. Нормата е од 24 до 35 секунди. Зголемувањето на времето покажува лоша коагулациска способност и намалување на времето за хиперкоагулабилност.
- Протромбин индексот е протромбинско време, кое се чита за да се оцени надворешната коагулација. Стапката е од 80 до 120%. Намалувањето на индикаторот укажува на хиперкоагулабилен и зголемување на намалената функција на коагулацијата на крвта.
- Фибриноген е протеин во плазмата. Нормално, индикаторот е од 5,9 до 11,7 μ mol / l. Тоа може да се зголеми со воспаление, бременост, изгореници и срцев удар. Слајд може да зборува за ДИЦ синдром или болести на црниот дроб.
- Тромбинското време е евалуација на завршната фаза на коагулација. Нормално, оваа бројка е од 11 до 17,8 секунди. Со недостаток на фибриноген, хипербилирубинемија или третман со хепарин, може да има зголемување и намалување на времето - со голема количина фибриноген во крвта или со ICE синдром.
- Времето на повторна пресметка на плазма е нормално - од 60 до 120 секунди.
- Плазма толеранција кон хепарин. Во моментов, овој тест не секогаш се користи. Нормата е од 3 до 11 минути.
- Повраќање на згрутчувањето на крвта. Нормално, параметарот е од 44 до 65%.
Како се изведува тестот за згрутчување на крвта?
Тестот за коагулација на крв често се изведува со in vitro, но, на пример, при проценка на коагулација на целата крв - тромбоеластографија, мерење кое ги приближува условите на Invivo е можно.
За да направите општ крвен тест за коагулација, 8 часа пред тестот да не вреди да се јаде. Крв за анализа се зема од вената за да се оцени венската крв. Да се процени способноста на згрутчување на капиларна крв и тромбоцити доволно за да се анализира крвта од прстот.