Болеста, која го губи ѕидот од левата страна, а во поретки случаи на десната комора на срцето, се нарекува хипертрофична кардиомиопатија (HCMC). Во оваа болест, задебелување во многу ретки случаи се јавува симетрично, и затоа интервентрикуларниот септум е често оштетен.
Се верува дека ова е болест на спортистите - поради зголемениот физички напор се јавува хипертрофија. Ние веќе знаеме неколку случаи кога спортистите загинаа на спортски терени поради хипертрофична кардиомиопатија - унгарскиот фудбалер Миклош Фехер и американскиот атлетичар Џеси Марунде.
Во оваа болест, мускулните влакна во миокардот имаат хаотична локација, која е поврзана со генетска мутација.
Форми на хипертрофична кардиомиопатија
Денес, лекарите идентификуваат 3 форми на хипертрофична кардиомиопатија:
- Базална опструкција - градиентот во мирување е поголем или еднаков на 30 mm Hg. Уметност.
- Опструкција на лабили - забележани се спонтани флуктуации на интравентрикуларниот градиент.
- Латентна опструкција - градиент во мирна состојба помала од 30 mm Hg. Уметност.
Опструктивната хипертрофична кардиомиопатија одговара на овие три форми на болеста, додека навистина не-опструктивната форма се карактеризира со градиент на стеноза помал од 30 mm Hg. Уметност. во мирна и провоцирана држава.
Симптоми на хипертрофична кардиомиопатија
Симптоматски на хипертрофична кардиомиопатија може да биде отсутен - околу 30% од пациентите не прават никакви поплаки, во кој случај ненадејна смрт може да биде единствената манифестација на болеста. Во посебна ризична зона се млади пациенти кои не ги почитуваат поплаките, освен за нарушувања на срцевиот ритам.
За оваа болест се карактеризира со т.н. синдром на мала емисија - во овој случај се појавува несвестица, се намалува здивот и вртоглавицата и се појавуваат ангинални напади.
Исто така, со хипертрофична кардиомиопатија, може да има манифестации на лево вентрикуларна срцева слабост, што може да се развие во конгестивна срцева слабост.
Неуспесите во ритамот на срцето може да доведат до несвестица . Често се вентрикуларни екстрасистоли и пароксизми на вентрикуларна тахикардија.
Во многу ретки случаи, пациентите може да имаат заразен ендокардит и тромбоемболизам.
Дијагноза на хипертрофична кардиомиопатија
За разлика од другите типови на кардиомиопатија, хипертрофичната форма се дијагностицира многу полесно поради утврдениот критериум: за да се одреди дијагноза, задебелувањето на миокардот треба да биде поголемо или еднакво на 1,5 см, заедно со присуството на лево вентрикуларна дисфункција (нарушена релаксација).
Кога се испитува, се открива дека пациентот ја проширува границата на срцето налево, а кога се попречува, се слуша бучава (систолен ромбоид).
Меѓу дополнителните методи на проучување на оваа патологија се следниве:
- електрокардиографија - со тоа тие откриваат зголемување на левиот атриум;
- Ехокардиографијата е главен метод кој помага да се пронајде локализацијата на хипертрофијата;
- ЕКГ мониторинг - го одредува нарушувањето на ритамот;
- магнетна резонанца - се користи како метод на рафинирање;
- генетската дијагноза е еден од најважните методи за проценка на прогнозата на болеста.
Третман на хипертрофична кардиомиопатија
Дијагнозата и третманот на хипертрофичната кардиомиопатија се тесно поврзани за да се спречи фатален исход. По проценката на прогнозата на текот на болеста, доколку постои можност за смртоносен исход, се врши сложено лекување. Ако нема закана по смртта, а симптомите не се
За третман многу е важно да се ограничи физичката активност, а исто така да се земаат лекови со негативен јонотропен ефект. Оваа категорија вклучува бета блокатори и антагонисти на калциум. Тие се избираат поединечно и имајќи предвид дека приемот се одвива долго време (до доживотно примање), денес лекарите се обидуваат да препишат лекови со минимални несакани ефекти. Порано Anaprilin се користи, а денес има многу аналози на новата генерација.
Исто така, антиаритмичките лекови и антибиотиците се користат во третманот во случај на инфективна компонента на патологија.