Туберкулозата е светска инфективна болест предизвикана од микобактерии, Кох стапчиња за јадење. Најпознат е пулмоналната форма на болеста, но туберкулозата, исто така, може да влијае на коските и кожата.
Туберкулозата на кожата се развива кога микробактериите влегуваат во кожата. Постојат четири видови на микробактерии: човечки, говеда, птичји и ладнокрвни. Кога кожата туберкулоза најчесто се почитува човечки, понекогаш - нахакан вид на патоген.
Видови и симптоми на туберкулоза на кожата
Туберкулозните лезии имаат бројни видови, кои се разликуваат во форма на инфекција, текот на болеста и начинот на кој изгледа кожата туберкулоза. Целата група на болести е поделена на локализирана (фокална) и дисеминирана (распространета) туберкулоза на кожата.
Фокалните форми на болеста вклучуваат:
- Вулгарен (вулгарен) лупус е најчестата форма на болеста. Најчесто се јавува на рана возраст, а исипите се локализирани на лицето. Во тешки случаи, таа влијае на мукозната мембрана на устата и носот. Туберкуларните туберкули (лупоми) се наоѓаат длабоко под кожата и во почетната фаза имаат форма на жолтеникаво-розест спотови со јасно дефинирани граници. Со развојот на болеста, туберкулите стануваат позабележителни, но обично остануваат рамни и малку излегуваат над кожата.
- Scrofuloderma (колоквиативна кожни туберкулоза) е втората најчеста форма на манифестација. Знаците на оваа форма на туберкулоза на кожата се осип во вид на длабоки лажни нодули со дијаметар од 3-5 cm, над кожата станува синкава нијанса. Со текот на времето, нодулите се развиваат во ладен апсцес, на местото на кое по отворањето останува чир. Scrofuloderm најчесто се формира кога инфекцијата е инфилтрирана од погодените лимфни јазли, поретко од другите ткива. Локализиран во вратот и, понекогаш, екстремитетите.
- Улцеративна кожни туберкулоза - обично се јавува кога инфекцијата доаѓа од други засегнати органи и ткива. Се појавува како чиреви на чиреви со нерамна површина покриена со жолтеникави нодули. Локализирани во мукозните мембрани и околните ткива (уста, генитални органи).
- Бранлива туберкулоза на кожата - се манифестира во форма на цијанотички црвени инфилтрати со последователен болен раст. Инфекцијата се јавува од надворешни извори и често е поврзана со професијата (ризични групи вклучуваат ветеринари, колење работници, патолози). Обично се јавува на прстите и на задниот дел на раката.
Меѓу дисеминираните форми се прави разлика:
- Папулонекротична кожни туберкулоза - обично се јавува на млада возраст. Се појавува во форма на цијанотички црвени фоки со некротични крашки во центарот. Ерупциите се наоѓаат симетрично, најчесто - на задникот и екстремитетите. По падот на крастата, на негово место остануваат карактеристични "печат" лузни.
- Лихеноидна туберкулоза на кожата (тој, исто така, лишува скроула) - на надворешни манифестации е сличен на симптомите на обичниот црвен лишај. Најчесто влијае на кожата на трупот, поретко - екстремитети и лице.
Дијагноза на туберкулозата на кожата
Како и секоја форма на оваа болест, туберкулозата на кожата најчесто се дијагностицира врз основа на посебни туберкулински примероци. Исто така, основата за оваа дијагноза може да послужи како доказ од анамнеза (претходно пренесена од било која форма на туберкулоза) и специјални хистолошки студии.
Третман на туберкулоза на кожата
За третман на болеста, обично се препишуваат комбинации на неколку лекови, кои треба да се земаат 2-3 месеци. Тогаш комбинацијата се менува така што нема отпорност кон лекови.
Досега најефективни се Изонијазид и Рифампицин.
Лековите со просечна ефикасност вклучуваат стрептомицин, етионамид, флоримицин, канамицин.
Терапијата трае 10-12 месеци со последователен медицински надзор за 5 години. Само-лекувањето за туберкулоза е строго контраиндицирано.