Често, причината за компликации во периодот на доставување е слаба работна активност. Како резултат на таквата повреда, може да настанат негативни последици и во процесот на породување и во постпарталниот период. Да го разгледаме овој феномен подетално, да дознаеме: што се подразбира под слаба генеричка активност, нагласувајќи ги причините, знаците и методите на борба.
"Слаба работна сила" - што е тоа?
Пред да размислиме за патологија, ќе ја разбереме дефиницијата и ќе откриеме: која е слабата работна активност кај жените и кога се јавува. За такво акушерско пореметување се вели, кога контрактилната активност на матката не ја има потребната сила да го избрка фетусот. Ова се должи на промената во времетраењето и периодичноста на трудовите контракции. Тие се ретки, кратки, неефикасни. Како резултат на тоа, процесот на отворање на грлото на матката се забавува, брзината на феталната прогресија се намалува и се забележува развој на благиот труд.
Слаба работна активност - причини
Поради фактот што честопати повредата е предизвикана истовремено од неколку фактори, причините за слабата работа кај жените во одреден случај се проблематични. Така лекарите распределуваат некои групи на фактори кои предизвикуваат повреда на процесот на испорака. Меѓу нив се:
1. Акушерски компликации:
- рано испуштање на амнионската течност ;
- Несогласување во големината на феталната глава;
- присуство на дистрофични и структурни промени во ѕидовите на матката (присуство на абортуси, стружење во историјата, ендометриоза, матката fibroids);
- рехидратација на цервикалниот мускулен слој (нерастворливост на органот заради претходните операции, болести);
- повеќекратна бременост ;
- полихидроамнион ;
- абнормална плацента превиа;
- карлична презентација ;
- гестоза.
2. Патологии на репродуктивниот систем:
- конгенитални аномалии на структурата на матката (бикорно, седло);
- сексуален инфантилизам (неразвиеност на репродуктивните органи);
- хронични воспалителни процеси во матката;
- повреда на менструалниот циклус;
- болести на ендокриниот систем, што доведува до хормонален дисбаланс.
3. Екстрагенитални заболувања:
- хронични болести на внатрешните органи (патологија на црниот дроб, бубрезите, срцето);
- нарушување на ендокриниот систем (дебелина, хипотироидизам, дијабетес мелитус).
4. Фактори кои му се припишуваат на детето:
- интраутерина инфекција;
- интраутерина ретардација на растот;
- предвремена бременост;
- предвремена испорака;
- фетална хипоксија;
- фетоплацентарна инсуфициенција .
5. Јатрогени причини:
- долг прием на средства за стимулација на ритам;
- занемарување на анестезијата за време на породувањето;
- неразумна амниотонија (аутопсија на мочниот меур од лекар);
- приватно вагинално истражување.
Дали слабото наследство е породено?
Верувањето на некои бремени мајки кои слабото наследство се наследува е погрешно. Оваа патологија нема врска со генетскиот апарат, па затоа не може да ја наследи мајката од страна на ќерката. Во повеќето случаи, повредата се случува кога процесот на доставување е погрешно администриран, жената не ги исполнува барањата на акушер. Доказ за недостаток на поврзаност со прекршокот со наследство е високата зачестеност на нејзиниот развој во процесот на раѓање.
Слаба работна сила за време на првото раѓање
Со цел да се разбере зошто постои слаба работна активност, неопходно е накратко да се разгледа самиот механизам на раѓање. Значи, по отворањето на грлото на матката, на крајот од првиот период започнува фазата на исфрлање. Почесто слабоста на трудот се јавува во фазата на отворање, постепеното зголемување на луменот на цервикалниот канал е суспендирано. Како резултат на тоа, овој период на породување е одложен, трудовата мајка ја губи својата сила и станува многу уморна. Со оглед на овие карактеристики, меѓу причините за благиот труд при првата испорака може да се идентификува:
- неточна пренатална подготовка на бремената жена;
- прекршување на алгоритам за спроведување на првата фаза на трудот - прекумерна стимулација на лекот на процесот;
- неусогласеност со раѓањето на акушерските инструкции.
Слабо работ при второ раѓање
Зборувајќи за тоа што е поврзано со слабата работна активност за време на повторното породување, лекарите изложуваат повреда на процесот на испорака. Карактеристика на втората и последователната испорака е скратување на периодот на откривање и протерување. Контракциите се зголемуваат, добиваат интензивен карактер за кратко време. Отсуството во исто време на голем број на компетентен медицински персонал кој може да обезбеди генерички придобивки го зголемува ризикот од намалување на активноста на матката структури. Матерјалната мајка си ја губи силата, не може продуктивно да се напрега, секундарна слабост.
Слаба работна активност - знаци
Дијагнозата на "слабиот труд" е изложена исклучиво од страна на акушерот кој ја зема испораката. Така лекарите го проценуваат карактерот на тепачки, брзината на откривање на вратот на матката. Продолжувањето на периодот на откривање е симптом на нарушувањето. Постојат и знаци на слаба работна активност:
- краткотрајно и низок интензитет на контракции;
- намалување на стапката на фетална прогресија преку каналот на раѓање;
- зголемени интервали помеѓу контракции;
- тешка исцрпеност на жената;
- развој на фетална хипоксија.
Слаба работна активност - што да направам?
Откако еднаш ја доживеаја оваа повреда еднаш, жените кои се подготвуваат да станат мајка по вторпат често се интересираат за прашањето како да ги интензивираат контракциите со слаб труд. Првично, сè зависи од расположението на бремената жена, нејзината подготвеност за породување. Стравови, премногу работа, страв за иднината на бебето - лошо влијаат на процесот на испорака.
Со цел да се намали ризикот од развој на слаба работна сила, лекарите препорачуваат идни мајки:
- смири, користејќи не-лековити начини (масажа, правилно дишење);
- во периодот на откривање неопходно е да се покаже активност - одење, лесни скокови на место да му помогнат на грлото на матката;
- ако жената е принудена да заземе хоризонтална положба (капачето е поврзано) - неопходно е да лежи на страната со која се наоѓа предниот грб.
- треба да ја следите состојбата на мочниот меур - треба да се испразнат секои 2 часа.
Лекови со лесна работа
Со таква повреда како слаба работна активност, како да се интензивираат борбите, да се стимулира процесот, лекарите одлучуваат врз основа на степенот на патологија, состојбата на мајката при породување. Главната не-дрога метод на активирање на трудот е amniotomy - повреда на интегритет, дисекција, фетусот мочниот меур. Манипулирани при отворање на грлото на матката за 2 см или повеќе. Во отсуство на ефект во рок од 2-3 часа, ако слабата работна активност не исчезне, прибегнува кон медицинско зајакнување на трудот. Меѓу употребените лекови:
- Окситоцин. Внеси го капе, интравенозно. Започнете да го користите при отворање на грлото на матката за 5 или повеќе см и по отворањето на мочниот меур или премин на вода.
- Простенон. Се применува во почетната фаза, кога грлото на матката сè уште не поминува два прста. Лекот предизвикува координирани контракции без нарушување на циркулацијата на крвта во системот "плацента".
- Ензапрост (динопрост). Лекот се користи во активната фаза на отворање, кога луменот на цервикалниот канал достигнува 5 см или повеќе. Лекот активно ги стимулира контракции на миометриумот на матката. Во исто време се зголемува крвниот притисок, задебелување на крвта. Овој лек не се користи во присуство на гестоза, нарушување на системот за коагулација на крв. Внесете го капакот, растворете го во физиолошкото решение.
Царски рез со благ труд
Во отсуство на ефект на лекови, оштетување на фетусот, царски рез се администрира со благ труд. Итна хируршка интервенција бара висока квалификација на лекарите, услови. Ако се појави слабост во егзил (неефикасни обиди и борби), често се користат акушерски форцепси. Овој уред помага да се извлече плодот надвор. Навременото упатство за породување го намалува ризикот од компликации.
Слаба работна активност - последици
Кога се развива слабата работна активност, второто раѓање е прво или прво, треба да се обезбеди навремена помош на бремената жена. Меѓу негативните последици од ова прекршување:
- некоординирана генеричка активност;
- фетална хипоксија;
- компресија на меките ткива;
- Постпартална хеморагија кај жени.
Слаба работна активност - превенција
Зборувајќи за тоа како да се спречи таквата компликација, како слаба работна активност, како да се избегне нејзиниот развој, лекарите обрнуваат внимание на целосна усогласеност со раѓањето на инструкциите на акушерките. Превентивните мерки вклучуваат:
- психо-превентивна обука - изведување збир на вежби;
- витаминска терапија - земајќи од 36 недели витамински комплекси кои содржат фолна киселина, Б6, витамин Ц;
- придржување кон дневната рутина;
- создавање на пријатна психолошка средина за идната мајка.