Ектопичната (ектопична) бременост се нарекува овој тип на гестација, во која имплантацијата и понатамошниот развој на јајцето се јавува надвор од матката. Причините за ектопична бременост се бројни, затоа, со цел да се утврди конкретно што предизвика патологија, потребна е комплексна дијагноза.
Бременост надвор од матката - што е тоа?
Како што може да се види од дефиницијата, ектопична бременост е бременост која се развива надвор од матката празнина. Во нормалниот тек на бременост, оплодената јајца поминува низ јајцеводите, оплодува и се спушта пониско во матката, каде што се врши имплантација - воведувањето на ембрионското јајце во ѕидот на органот. Со ектопична бременост, нарушувањето се јавува директно со имплантација. Од разни причини, женската сексуална клетка не допира до матката и почнува да навлезе во ѕидот на органот во кој се наоѓа.
Каде може да биде ектопична бременост?
Бременоста надвор од матката, во зависност од тоа која појава на орган се јавува, може да се подели на:
- оваријал;
- грлото на матката;
- тубуларен ;
- абдоминална.
Карактеристична карактеристика на патологијата е висок ризик од решавање на органот во кој се наоѓа оплоденото јајце. Бременоста во јајниците се јавува ако спермата продира во фоликулот, од кој јајцето сè уште не успеа да избега. Во цервикалниот тип на патологија, плодното јајце поминува во матката празнина и се задржува во регионот на вратот.
Поретко е абдоминална ектопична бременост, која е поделена на подвидови:
- Примарно - прицврстувањето на плодното јајце првично се јавува во шуплината на перитонеумот.
- Секундарна - се забележува кога оплоденото јајце е исфрлено од фалопиевата цевка.
Ектопична бременост - причини
Според мислењето на акушери и физиолози кои ја проучувале оваа патологија, главната причина за ектопична бременост е забавувањето на процесот на движење на фетусот на јајцето долж фалопиевата цевка. Често овој феномен е придружен со зголемен степен на активност на трофобластот - надворешниот слој на ембрионските клетки во фазата на бластоциста.
Опишувајќи ги причините за ектопичната бременост, лекарите ги нарекуваат следните провоцирачки фактори:
- Воспалителни процеси на карличните органи. Често предизвикувачкиот фактор се сексуалните инфекции - кламидија, трихомонијаза, во која е прекинат ендометриумот на матката. Патологијата од овој вид може да биде придружена со констрикција и деформација на матката цевки.
- Чести абортуси. Како резултат на манипулација за прекинување на бременоста, постојат лепливи процеси, промени во фалопиевите туби, спречувајќи го нормалното движење на јајцето.
- Употреба на интраутерински контрацептиви.
- Хормонални пореметувања во телото
- Операции на органите на репродуктивниот систем
- Тумори и малигни формации на матката и додатоците.
- Повреда на развојот на оплодената јајца.
- Вродени малформации на матката (седло, со две рогови).
- Чест стрес и премногу работа.
Ектопична бременост по ИВФ
ЕКО е постапка во која оплодувањето на јајце се врши во лабораториски услови. Пред-земање примероци од најдобрите и најпогодни за ин витро оплодување на сексуалните клетки на жената и на мажот. По оплодувањето за неколку дена, јајцето се поставува во матката празнина, каде што е имплантирана. Сепак, во пракса, во некои случаи, тоа е различно: јајцето не продира во ѕидот на матката, туку се движи кон фалопиевите туби.
Објаснувајќи им на пациентите зошто постои ектопична бременост со ИВФ , причината за прекинот на бременоста, лекарите обрнуваат внимание на зголемувањето на контрактилноста на миометриумот. Матката почнува да реагира на воведеното плодно јајце, како на туѓо тело. Како резултат на нејзините чести контракции, таа брза во шуплината на матката цевка, од каде може да влезе во перитонеумот. Според статистичките податоци, ваквите причини за ектопична бременост поврзани со ИВФ се јавуваат кај 3-10% од пациентите. За да се намали веројатноста за појава на компликации, експертите советуваат:
- Останете во лежечка положба околу половина час по процедурата на ИВФ.
- Ограничете ја моторната и физичката активност.
Ектопична бременост по породувањето
Често по неодамнешното раѓање, се развива ектопична бременост, причините за кои се поврзани со нецелосен процес на обновување. По раѓањето на детето, лекарите препорачуваат една жена да користи контрацептивни средства најмалку шест месеци за да ја отфрли повторената бременост. На телото му е потребно време да се опорави. Со активна лактација, можноста за забременување е минимална, но невозможно е целосно да се елиминира можноста за зачнување.
Ектопична бременост по стерилизацијата
Стерилизација е радикален метод на контрацепција , кој вклучува лигатура на фалопиевите туби или комплетно отстранување на репродуктивниот орган. Веројатноста за зачнување по оваа постапка е мала и е помала од 1%. Меѓутоа, ако се појави бременост, тогаш во 30% од случаите е ектопична. Оваа ситуација се должи на особеноста на процедурата за стерилизација.
Зборувајќи со жена во пресрет на операцијата, објаснувајќи зошто постои ектопична бременост, причините за неговиот развој, докторот го обрнува вниманието на фактот дека кога стерилизацијата е вештачки создадена опструкција на фалопиевите туби. Како резултат на тоа, со незаштитен контакт со секс, сперматозоидите кои влегуваат во матката празнина може да достигнат една од цевките и да се сретнат со овулирано јајце. По оплодувањето, нема прогресија на матката, проследноста е вештачки оштетена.
Ектопична бременост по абортусот
Абортусот секогаш е придружен со "стрес" за репродуктивниот систем. Постои брза промена на хормоналната позадина, нерамнотежа, за реставрација на која е потребно време. Во случај на хируршки абортус, кој е придружен со стружење, се јавува трауматизација на ендометриумот, нарушување на интегритетот на матката ткива. Во процесот на нивното закрепнување, можни се адхезии, кои делумно ја нарушуваат проодноста на фалопиевите туби. Оваа функција се смета од страна на акушерките како главна причина за ектопична бременост по повторените абортуси.
Ектопична бременост по земањето ОК
Ефектот на современите орални контрацептиви се заснова на следниве ефекти:
- супресија на овулацијата;
- инхибиција на созревањето на јајцето ;
- кондензација на слузницата на грлото на матката.
Сето ова во агрегат го инхибира прогресот на сперматозоидите, го спречува нивното продирање во матката празнина. Покрај тоа, лековите влијаат на ендометриумот, го потиснуваат растот на клетките. Како резултат на тоа, дебелината на овој слој станува недоволна за почетокот на бременоста, имплантацијата. Објаснувајќи им на жените зошто постои ектопична бременост по земањето орални контрацептиви, лекарите директно го обрнуваат вниманието на овој ефект. За да се врати ендометриумот по укинувањето на ОК, потребно е време - 2-3 менструални циклуси.
Ектопична бременост со спирала
Интраутерините контрацептиви се еден од најчестите методи за контрацепција. Има голем број на предности, меѓутоа не дава целосна заштита од непланирано зачнување. Веројатноста за бременост со методот е 1-3%. Лекарите забележуваат зголемен ризик: спиралата често предизвикува ектопична бременост.
При инсталирање на спиралата, се создава пречка на патот на движењето на спермата. Меѓутоа, во некои случаи, спиралата може да испадне, преместувајќи ја во шуплината на матката. Во исто време, движењето на јајцето на фалопиевата цевка е прекинато и се отвора пристап до сперматозоидите. Како резултат на таквата повреда по оплодувањето, јајцето останува во мајчината цевка, бидејќи не може да го остави. Овој факт директно објаснува зошто се случува ектопична бременост во спиралата.
Ектопична бременост - психолошки причини
За целосно да се разбере и прецизно да се утврди зошто ектопична бременост се случила во одреден случај, специјалистите спровеле психолошка анализа на ситуацијата. Многу лекари не ја исклучуваат можноста за присуство на психосоматика. Емоционалните искуства кои не наоѓаат излез, одат во физичка форма.
Често ова е забележано во вообичаеното помножување на бременоста, кога жената потсвесно се прилагодува на претстојното прекршување во иднина. Во случај на ектопична бременост, приврзаниците на психосоматската медицина го поврзуваат својот развој со сомнителна желба да имаат деца од жена. Слични причини за ектопична бременост не се научно докажани, но психолозите не ја исклучуваат таквата можност.
Ектопична бременост - што да правам?
Жените честопати прашуваат доктори за тоа што да прават ако рано открие ектопична бременост. Во повеќето случаи, лекарите одговараат дека лекувањето е можно само хируршки. Лекарите вршат екстракција на феталното јајце со помош на специјален уред. Со силно воведување на тоа во телото може да се бара операција на каналот. Лапароскопија често се користи. Успехот на третманот се должи на навременоста на обезбедувањето на медицинска нега. Ако е потврдена ектопичната бременост, операцијата станува единствениот метод на третман.
Ектопична бременост - последици
Жените, кои се соочуваат со проблем, се заинтересирани за прашањето дали е можно да забременат по ектопична бременост. Лекарите реагираат позитивно, но забележуваат голема веројатност за компликации по патологијата. Меѓу честите:
- голема загуба на крв;
- болка шок.
Како да се избегне ектопична бременост?
Сакајќи да спречат повторено прекршување, жените често се интересираат за лекарите како да избегнат повторна ектопична бременост. Спречувањето на таквата патологија треба да вклучува:
- навремено лекување на воспалителни и заразни болести;
- елиминација на абортуси;
- употреба на контрацептивни средства кои се избрани поединечно;
- рана регистрација за бременост.