Perthes болест е болест во која е оштетена снабдувањето со крв во колкот, што предизвикува неинфективна некроза. Тоа влијае не само на коскеното ткиво, туку и на зглобовите, крвните садови и нервите. Оваа болест, всушност, е една од најчестите форми на остеохондропатија.
Побудува болест - причини
До денес, не постои единствен фактор кој предизвикува појава на оваа болест. Експертите веруваат дека ова е полиетолошка патологија. Асептична некроза на главата на бедрото се случува ако постои наследна предиспозиција за развој на таква болест. Покрај тоа, оваа болест се дијагностицира кога има нарушување во метаболичките процеси во телото и влијанието на негативните фактори од надвор.
Механизмот што предизвикува болест на Legg-Calve-Perthes кај децата се смета за вакви фактори:
- прекршување на метаболичките процеси, вклучувајќи минерали, кои учествуваат во формирање на коски;
- механички оштетувања (модринки, истегнување и така натаму);
- Инфламации кои се случуваат во главите на колкот во микробиолошки или вирусни инфекции;
- хормонална слабост во адолесценцијата.
Оваа болест се јавува на возраст помеѓу 3 и 12 години. Кај момчињата, болеста се дијагностицира 5 пати почесто отколку кај девојчињата. Следниве лица се изложени на висок ризик:
- страдаше рахитис ;
- ослабен (често болен);
- пасивни пушачи (деца чии родители ја имаат оваа лоша навика);
- со малнутриција.
Perthes 'болест кај деца - симптоми
Почесто болеста се среќава со едностран пораз, а многу поретко - со билатерален. Во почетната фаза болеста е асимптоматска. Понатаму, Perthes-овата болест кај деца може да биде придружена со следниве симптоми:
- застојаност;
- болни сензации кои произлегуваат при одење;
- слабост на глутеалните мускули;
- оток во зглобовите;
- зголемено потење ;
- намален отчук на срцето;
- брчки на нозете;
- прекршување на одењето.
Фазите на Perthes болест
Оваа болест е претставена со пет фази. Асептичната некроза на главата на бедрото, чии фази имаат свои карактеристики, се дефинира на следниов начин:
- Латентна форма - мали болки во областа на зглобовите на колкот, периодични хрчаци.
- Фаза на импресија - постои мало скратување на екстремитетот.
- Стадиум на фрагментација - главата на колкот станува рамна, а коскеното ткиво самиот почнува да се раствора.
- Реставративна фаза - замена на сврзно ткиво на коскено крзно.
- Конечната форма - осификација на сврзното ткиво се одвива. Мобилноста е изгубена.
Поврати болест - дијагноза
Пред да почнете да ја третирате болеста, треба да се подложите на целосен преглед. Таа се базира на испитување на Х-зраци на погодениот колк на колкот. Оваа постапка ви овозможува да го идентификувате степенот на деформација и прецизно да ја утврдите фазата на лезијата. Доколку априорирана дијагноза на асептична некроза на главата на бедрото, пожелно е да се направи рентген во неколку проекции. Ова ќе му овозможи на лекарот да добие целосни информации за погодената област.
Следните студии, исто така, помагаат да се дијагностицира Perthes 'болест:
- КТ;
- артроскопија;
- Ултразвук.
Осипува болест кај децата - третман
Колку е помала деформацијата на главата на колкот, толку полесно е да се опорави. Пратува болест, чиј третман бара интегриран пристап, не мора да завршува со попреченост. Терапијата дава цел - да се задржи обликот на главата на тибијата. Детето може да помине низ велнесот дома, во болница или во санаториум. Ако се дијагностицира асептична некроза на феморалната глава, третманот е претставен со следните аспекти:
- комплетно растоварување на зафатениот одмор на креветот, движење на патерици;
- носење ортопедски чевли;
- одмор на посебни кревети;
- текот на терапијата со кал.
Покрај тоа, Perthes-овата болест со тешка воспаление на колкот ги обезбедува следните лекови:
- лекови кои го подобруваат протокот на крв (Трентал, Пентоксифилин);
- лекови со регенеративно дејство (Wobenzym, Methyluracil);
- антиинфламаторни нестероидни лекови (Ибуфен, Неврофен);
- биолошки активни адитиви (витамини А, Д и калциум ).
Масажа со Perthes болест
Корисноста на оваа постапка е тешко да се прецени. Масажа ги има следните ефекти:
- му ја дава саканата форма на мускулите;
- го зголемува протокот на крв во атрофираните ткива;
- нормализира метаболичките процеси во погодените области.
Perthes-овата болест кај децата вклучува изведување на таква масажа:
- галење на глутеалниот регион;
- стегање, врши од страна на работ на дланката;
- месење на мускулите.
Во текот на постапката, детето може да лежи на неговата страна, стомакот или грбот. Тој треба да ги релаксира мускулите што е можно повеќе. Ако остеохондропатијата на главата на бедрото е придружена со силна болка, сите манипулации за време на масажата треба да се изведат лесно. Притисоците или други длабоки трикови во овој случај се неприфатливи. Детето не треба да се чувствува непријатно.
Пертес болест - LFK
Главната цел на ваквите вежби е да се забрза процесот на закрепнување. Овие вежби помагаат во обновувањето на тонот на телото. Покрај тоа, тие имаат позитивен ефект врз емоционалната состојба на пациентот, што исто така придонесува за процесот на опоравување. Ако остеохондропатијата на феморалната глава кај децата е дијагностицирана во рана фаза, се препорачува терапија за вежбање за 2-3 месеци. Со долготрајна форма на заболување, потребни се 1,5-2 години.
Легија-Calve-Perthes болест ги исклучува следниве вежби:
- Скокање;
- сквотови;
- подигање на тежини;
- одење по долги растојанија.
Пеперза болест - операција
Ако конзервативната терапија е неуспешна, докторот може да советува хируршка интервенција. Операцијата се изведува за време на продолжената фаза на болеста. Тоа се прави само за оние пациенти кои достигнале шест години. Ако поради патологија се појави скратување на мускулите, за време на операцијата оштетениот зглоб се враќа во првобитната положба. За да го поправите, се користи гипс. Пациентот треба да ја носат 4-8 недели. Во ова време, зглобот "се користи" на својата локација.
Дури и кога болеста на Legg-Calvet-Perthes се повлекува, пациентот треба да се воздржи од вчитување на колк зглобовите. Покрај тоа, треба да се исклучи долг престој на нозете. За време на периодот на рехабилитација и по неа, таквите активности се дозволени:
- возење велосипед;
- терапевтска гимнастика;
- пливање.
Поттира болест - последици
Ако патологијата е откриена во почетната фаза и терапијата се започнува на време, болеста може целосно да се надмине. Во занемарена форма, болеста води кон попреченост. Асептичната некроза на главата на бедрото кај децата е полн со следните последици:
- остеоартритис;
- прекршување на одењето;
- доживотна купост;
- мускулна хипотофија.