Ако сте соочени со болест како што е цитомегаловирусот, што е тоа и дали е опасно за некое лице - ова се првите прашања што сакате да побарате од специјалист. Модерната дијагностика значително напредуваше во откривањето на претходно непознати инфекции. Цитомегаловирусот е лукав, не секогаш дава живописна клиничка слика и како да се лекува цитомегаловирусната инфекција со цел целосно да се ослободи од телото на вирусот е итна задача за лекарите.
Што е цитомегаловирус?
Цитомегаловирусната инфекција (CMV) или цитомегалија е релативно млада инфекција откриена во 1956 година. Микробиолозите го идентификувале овој вирус како припадник на семејството на херпесвируси - вирус на хуманиот херпесвирус тип 5. Семејството на херпесвирус е најобемно од сите достапни инфекции до денес, и секој втор жител на Земјата страда така или така. Изворот на инфекција и резервоарот за вирусот се само човечки.
Преваленцата меѓу луѓето е:
- 10-15% кај младите;
- до 50% - возрасна група од 30 години и повеќе.
Стабилноста на цитомегаловирусот во надворешната средина е незначителна, не ги толерира температурните промени, замрзнува:
- при t + 4 ° - активно е до 3 месеци;
- + 22 ° C (соба t °) - до 2 недели;
- + 37 ° C - целосна инактивација на вирусот за 2 недели;
- -22 ° C - ги губи својствата по 3 недели;
- со ултравиолетово зрачење убива за 7 минути.
Како се пренесува цитомегаловирусот?
Како се манифестира цитомегаловирусот (CMV), што е тоа, и какви преносни траки постојат - овие проблеми се многу важни, бидејќи вирусот има штетен ефект врз телото. Влегувањето во човечкото тело, CMV "пропишува" во клетките за добро. Откриената инфекција на цитомегаловирусот кај бремени жени, деца и изнемоштени стари лица го отежнува изборот на средствата за лекување. Во суштина, начинот на пенетрација на вирусот е биолошката средина на телото. Еве како се пренесува инфекцијата со цитомегаловирус:
- крв - за време на трансфузија, трансплантација на органи, преку рани и намалување, хируршки интервенции, за време на породувањето (од мајка на дете);
- плунка - начин на капење во воздух (кивање, разговарање со вирусниот носач), бакнежи;
- сперма, вагинално подмачкување - за време на сексуален однос;
- Млеко - детето се инфицира со доење.
Што е опасен цитомегаловирус?
Имунолошките клетки на човекот чуваат страв над неговото здравје и паѓаат во органите и системите на здрава личност со силен имунитет, цитомегаловирусот останува во состојба на мирување (фаза на вирион) долго време, понекогаш низ животот. Но, трендовите на современата екологија значително ги влошуваат заштитните сили на телото, така што болеста добива интензитет. ЦМВ е опасност за луѓето:
- со намалени функции на имунитет (деца, постари, ослабени пациенти);
- во комбинација со други инфекции, т.н. "експлозивни смеси": ЦМВ со ХИВ , ЦМВ со хепатитис Б, Ц предизвикува фулминантен генерализиран развој на болести;
- бремени жени - познато е дека цитомегаловирусот во бременоста може да предизвика мутагени и тератогени ефекти кај развојниот фетус.
Акутна цитомегаловирусна инфекција
Манифестацијата на секоја болест вклучува неколку фази:
- инфекција;
- продромален период (латентен);
- манифестација на симптоми (акутна фаза);
- обновување или премин во хронична форма со периоди на ремисија.
Акутната форма на ЦМВ се манифестира од моментот на инфекција до присуство на очигледни симптоми, во просек од 20-60 дена. Со трансфузија на крв може да се развие побрзо. Вродената цитомегаловирусна инфекција се добива преку плацентарен трансфер или за време на премин на фетусот преку раѓачкиот канал при раѓање. Акутната форма на ЦМВ кај новороденче е опасна бидејќи може да предизвика:
- развој на жолтица на новороденото и проширување на црниот дроб;
- спленомегалија ;
- хеморагија во внатрешните органи;
- оштетување на централниот нервен систем.
Хронична цитомегаловирусна инфекција
Хроничната форма на ЦМВ се манифестира со егзацербација на болеста врз основа на различни фактори:
- сезонска манифестација (есен-пролет);
- долгорочни стресни ефекти;
- хипотермија ;
- неухранетост (сварливи јаглени хидрати, скарабројна храна, вишок солено и акутно);
- промискуитетен сексуален живот.
Во хронична форма, клетките каде што пенетрира вирусот првенствено се уништуваат: плунковни жлезди, крвни клетки, лимфоидно ткиво и мукозни мембрани на гениталните органи. Клетките стануваат гигантски по големина, овој феномен се нарекува мегалоцитоза. Со текот на времето, "отечените" клетки ја губат можноста да делат и да умрат - пукаат, предизвикувајќи воспаление на околните ткива, во кои вирусот понатаму се воведува.
Цитомегаловирус - симптоми
Цитомегаловирус што е тоа со симптоми, и како да препознаеме дека телото е нападнато од подмолна инфекција? Симптоматологијата на цитомегалија акутна и хронична е неспецифична и слична на манифестации на други инфекции. Искусен лекар може да се сомнева во присуството на болеста за голем број на симптоми, но последниот збор е секогаш зад лабораториските студии за биолошкиот материјал на пациентот. Пронаоѓање како се манифестира инфекцијата со цитомегаловирус - нејзините симптоми често зависат од имунолошкиот одговор на телото.
Латентна цитомегаловирусна инфекција
Манифестации на цитомегалија се отсутни, лицето се чувствува здраво, ретко со егзацербација може да има состојка слична на мононуклеоза во која латентната ЦМВ инфекција се карактеризира со следниве симптоми:
- зголемен замор;
- малаксаност;
- чести главоболки;
- ненадејни треска и мускулен тремор;
- ладно потење;
- чести ринитис;
- локална болка во мускулите, зглобовите;
- постепено намалување на видот (пораз на очното јаболко);
- проширување на лимфните јазли на местото на воведување на вирусот;
- повреда на менструалниот циклус кај жените, мукозен и гноен исцедок.
Со латентна форма, симптоматологијата расте постепено, најпрво во форма на одделни манифестации, но со текот на времето телото станува помалку јасно. Периодите на ремисија се алтернативни со реактивирање на симптомите. Симптоми на ЦМВ кај деца со вродени и стекнати форми (да станат забележливи на 2-3 годишна возраст и да стигнат до најславни од 8-9 години):
- оштетување на слухот и видот;
- чести ARVI;
- склоност кон епилептични напади;
- болка во мускулите и зглобовите.
Генерализирана цитомегаловирусна инфекција
Последиците од цитомегаловирусната инфекција во генерализирана форма се од сериозен оштетен карактер за организмот како целина. Клиничката слика со оваа форма е многу светла, симптомите брзо се развиваат. Генерализирана форма е ретка, со тешки болести: ХИВ инфекција, инфективен и автоимун хепатитис, сериозни дефекти во имунолошкиот систем. Симптоми на цитомегаловирусна инфекција кај возрасни:
- треска со обилно потење;
- брзо се развива пневмонија со нарушувања на дишењето, изнемоштени кашлица;
- чир на желудникот со перфорација;
- пораз на кранијални нерви;
- воспаление на ретината на очите;
- мултиорганска лезија.
Симптоматски кај деца родени со ЦМВ:
- оштетување на говорот;
- хориоретинитис;
- глувост;
- слепило (атрофија на оптички нерви);
- хидроцефалус;
- конгенитални малформации;
- поразот на централниот нервен систем (кршење на когнитивните функции).
Дијагноза на инфекција со цитомегаловирус
Современите лабораториски испитувања во најкус рок го откриваат предизвикувачкиот агенс на болеста, бидејќи порано започнува третманот, толку поуспешни се неговите резултати. Анализата на цитомегаловирусот е важна и за превентивни цели, кога младите брачни партнери планираат бременост. За време на бременоста, дијагнозата е клучот за мир на жената за нормалниот развој на нејзиното неродено дете.
Крв за цитомегаловирус
Специфични антитела кон цитомегаловирусот се откриени за време на серолошки тест за крв. Овој тип на студија има за цел откривање на IgG / IgM имуноглобулини:
- IgG - откривањето на оваа класа на антитела не носи голема дијагностичка вредност. Ова е индикатор дека организамот се сретнал со инфекцијата и се справил. Но, друга вредност на IgG антителата почнува да се стекнува ако нивниот титар ја надминува нормално за 4 пати - сигнализирајќи дека инфекцијата е во полн замав или се случила примарна средба со вирусот.
- IgM е многу информативен показател за присуството на инфективен агенс во телото, за разлика од IgG, овие антитела се синтетизираат од телото прво, се појавуваат во крвта по неколку дена, кога симптоматологијата се уште не се манифестира.
ПЦР анализа (полимерна верижна реакција) - откривање и одделување на геномот на патогената ДНК за целите на проучување се смета за високо ефективна дијагностичка алатка за откривање на ЦМВ:
- ефикасност и точност до 95%;
- анализата се изведува во рок од 2 дена;
- Високата чувствителност помага да се идентификува болеста во најраните фази.
Цитомегаловирус во тест
Дијагнозата на инфекции не може да биде ефективна, само врз основа на една студија. Разновидниот пристап ни овозможува да добиеме вистинска дијагностичка слика. Цитомегаловирусот кај жените е откриен со стружење на лигавицата и уретрата на вагината. Цитологијата на тестот помага да се детектираат антитела кон вирусот и да се детектираат клетки кои биле подложени на морфолошки промени како резултат на штетниот ефект на вирусот.
Цитомегаловирус - третман
Главната гаранција за здравјето е превенција, но како да се третираат цитомегаловирусите ако болеста е веќе идентификувана? Задачата на лекарот е да го максимизира појаснувањето на пациентите: како да се идентификува цитомегаловирусот, што е тоа, какви последици може да постојат ако препораките за третман се занемарат и препораките на лекарот не се користат. Третманот на цитомегаловирусната инфекција изгледа вака:
- Мононуклеозата и латентната форма на третман не бараат.
- Симптоматската терапија е насочена кон елиминирање на симптомите.
- Со интраутерина (вродена) форма на ЦМВ, лекот ганцикловир е пропишан.
- Пропишана серија на интерферон на лекови.
- Имуноглобулините се користат за исправување на имунитетот.
- Кога улцерацијата во устата бара испирање со раствор на фурацилин, декоки на билки.
- Антивирусни масти (ацикловир, теробен, оксолински) се користат во херпетични осипи на надворешните гениталии.
- Масивната инфузиона терапија се користи во тешка клиничка слика.