Скрининг за бременост

Овој нов моден збор се појави неодамна во медицината. Што е скрининг за бременост? Ова е збир на тестови за да се утврдат сите абнормалности на хормоналната позадина за време на бременоста на фетусот. Проверки за време на бременоста се спроведуваат за да се идентификува група на ризици од конгенитални малформации, на пример, Даунов синдром или Едвардс синдром.

Резултатите од скринингот за бремени жени може да се најдат по испитување на крвта од вена, како и по ултразвук. Се земаат предвид сите детали за текот на бременоста и физиолошките карактеристики на мајката: растење, тежина, присуство на лоши навики, употреба на хормонални лекови итн.

Колку проекции се направени за бременост?

Како по правило, во текот на бременоста се спроведуваат 2 целосни проекции. Тие се поделени со време неколку недели. И тие имаат мали разлики едни од други.

Прв триместар скрининг

Се изведува на 11-13 недели од бременоста. Овој сеопфатен преглед е дизајниран да го одреди ризикот од конгенитални малформации кај фетусот. Скрининг вклучува 2 тестови - ултразвук и студија за венска крв за 2 типа на хомони - b-HCG и RAPP-A.

На ултразвук, можете да го одредите телото на бебето, неговото правилно формирање. Цртежниот систем на детето, работата на неговото срце, се испитува, должината на телото се определува во однос на нормата. Се прават посебни мерења, на пример, се мери дебелината на грлото на матката.

Бидејќи првиот скрининг на фетусот е комплексен, премногу е рано да се извлечат заклучоци врз основа на тоа. Ако постои сомневање за одредени генетски малформации, жената е испратена за дополнителен преглед.

Скрининг за првиот триместар е факултативна студија. Се испраќа кај жени со зголемен ризик од развој на патологии. Тие вклучуваат оние кои ќе породуваат по 35 години, кои имаат болни луѓе со генетски патологии во нивното семејство или кои имале абортуси и раѓање на деца со генетски абнормалности.

Второ скрининг

Се изведува на гестациски период од 16-18 недели. Во овој случај, крвта се зема за да се одредат 3 типа на хормони - AFP, b-HCG и слободен estirol. Понекогаш се додава четврти индикатор: инхибин А.

Estirol е женски стероиден сексуален хормон произведен од плацентата. Недоволно ниво на развој може да зборува за можни прекршувања на развојот на фетусот.

AFP (Alpha-fetoprotein) е протеин што се наоѓа во серумот на крвта на мајката. Се произведува само во текот на бременоста. Ако има зголемена или намалена содржина на протеини во крвта, ова укажува на нарушување на фетусот. Со нагло зголемување на АФП, може да настане фетална смрт.

Скрининг на хромозомска патологија на фетусот е можно при одредување на нивото на инхибин А. Намалување на нивото на овој индикатор укажува на присуство на хромозомски абнормалности, што може да доведе до синдром на Даул или Едвардс синдром.

Биохемискиот скрининг во бременоста е дизајниран да ги идентификува Даунов синдром и Едвардс-ов синдром, како и дефекти на невралната туба, дефекти во предниот абдоминален ѕид, фетални бубрежни аномалии.

Даунов синдром АФП е обично понизок, и hCG, напротив, е повисока од нормалната. Во синдромот Едвардс, нивото на AFP е во нормални граници, додека hCG е намален. При дефекти во развојот на АФП на нервната цевка се зголемува или се зголемува. Сепак, неговото зголемување може да се поврзе со дефект во инфекцијата на абдоминалниот ѕид, како и со бубрежни аномалии.

Треба да се каже дека биохемискиот тест открива само 90% од случаите на малформации на нервните туби, а Даунов синдром и Едвардс-ов синдром се определуваат само во 70%. Тоа е, околу 30% од лажни негативни резултати и 10% од лажни позитиви се случуваат. За да се избегне грешка, тестот идеално треба да се евалуира во врска со ултразвукот на фетусот.