Перфорацијата на чир е сериозна компликација на пептичниот улкус на желудникот или дуоденумот, во кој се јавува перфорација на ѕидот и протокот на содржината на желудникот или цревата во абдоминалната празнина. Како резултат на тоа, пациентот развива перитонитис, кој, во отсуство на навремена хируршка интервенција, може да доведе до фатален исход.
Симптоми на перфорација на чир
Бидејќи дуоденумот е горниот дел од тенкото црево веднаш зад гастричната врата, кога чир на желудникот и цревата е перфориран, заедничките симптоми и локализацијата на болката се совпаѓаат.
Симптомите на перфорација на улкусот во целина се поделени во две групи:
- Основно. Тие вклучуваат болка, напнатост на абдоминалниот ѕид, присуство на пептичен чир кај анамнезата.
- Помошен. Тие вклучуваат промени во притисокот, срцевиот ритам, температурата на телото, гадењето, симптом на слободна течност во абдоминалната празнина.
Во развојот на перитонитис при перфорација на чир на желудникот или дуоденумот, се разликуваат три етапи, сите со карактеристични знаци:
- Период на болка шок или период на хемиски перитонитис. Тоа трае од 3 до 6 часа, во зависност од полнењето на стомакот и големината на перфорацијата. Придружуван од акутна болка во кичмата во епигастричниот регион, кој до крајот на периодот се смирува. Ѕидот на абдоменот е напната, кожата е бледа, потењето се интензивира, дишењето е плитко и брзо, но пулсот обично останува во нормални граници. Може да се појави повраќање.
- Период на бактериски перитонитис (имагинарен благосостојба). Во оваа фаза, дишењето станува подлабоко и повеќе, стомакот се релаксира, пациентот се чувствува значително олеснување. Наспроти ова, постои понатамошно намалување на крвниот притисок, надуеност, тахикардија, зголемување
телесната температура, јазикот на пациентот е сув и на неа се формира сива обвивка. - Период на дифузен перитонит (акутна интоксикација). Почнува обично по 12 часа по појавата на првите симптоми на болеста. Се карактеризира со сериозно повраќање, што доведува до дехидрација , нагло намалување на претходно високата телесна температура, сува и бледа кожа, силен пад на крвниот притисок и пулс од 120 или повеќе удари во минута. Стомакот е силно оток, уринирањето се прекинува, забележани се симптоми на акутна интоксикација, летаргија, одложена реакција на надворешни стимули.
