Исхемијата на мозокот кај новороденче е патолошка состојба поврзана со недоволно внесување на кислород. Острото стегање или блокада на мали крвни садови негативно влијае на циркулацијата на крвта. Без оглед на причините, ненавремената терапија води кон тажни последици.
Церебрална исхемија кај новороденчиња - што е тоа?
До 85% од сите случаи на исхемија се забележани во текот на неонаталниот период. Во исто време околу 70% од сите патологии се јавуваат дури и во интраутерината фаза на развој. Исхемичната енцефалопатија е поврзана со формирање на згрутчување на крвта во сад кој го храни мозокот или со недоволен развој на самиот сад. Почесто болеста е регистрирана кај деца родени пред пропишаното време, предвремено .
Како резултат на нарушена циркулација, мозокот нема кислород. На местото каде што има изразен недостаток, се формираат области на исхемија - оштетено ткиво. Недостатокот на соодветна медицинска нега во раните фази доведува до зголемување на обемот на погоденото ткиво, го зголемува ризикот од крварење во мозокот.
Исхемија на мозокот - причини
Често, церебралната исхемија кај новородените се јавува дури и во последните недели од бременоста, но можно е да се развие во процесот на раѓање. Меѓу главните причини за развој на патолошките лекари се разликуваат следните:
- делумна плацентарна абрупција или оштетена циркулација на крвта во неа;
- штипкање на папочната врвца за време на премин на фетусот долж генеричките патишта;
- нарушување на периферната циркулација на крвта во фетусот;
- дефекти на кардиоваскуларниот систем;
- интраутерина хипоксија ;
- акутна плацентна инсуфициенција;
- отворен артериски канал.
За да предизвикаат исхемија факторите поврзани со бременоста се способни:
- токсикоза на доцни термини;
- повеќекратна бременост ;
- недостиг на вода;
- прематуритет.
Церебрална исхемија - степени
Карактеристика на патологијата е неговата рана дијагноза - болеста е откриена во рок од неколку часа по раѓањето на детето. Исхемијата на мозокот кај новороденото се определува со карактеристични отстапувања при проверка на рефлексите. Резултатот од испитувањето на крвта покажува зголемување на концентрацијата на јаглерод диоксид, недоволна заситеност со кислород. Во зависност од клиничката слика и забележаните симптоми, церебралната исхемија на новороденото е поделена на 3 степени.
Исхемија на мозокот од 1 степен кај новороденчиња
Лесна исхемија или церебрална исхемија од 1-ви степен се карактеризира со присуство на благи знаци на патологија. Симптоматски е присутен во првите 3-5 дена, по што исчезнува самоочигледувањето. На лесен степен лекарите поправат:
- нервна возбуда или, напротив, угнетената состојба на новороденчето;
- намален тонус на мускулите;
- интензивирање на тетивните рефлекси.
За одреден степен на оштетување, ако тоа не е комплицирано од ништо, лекарите користат итни тактики. За новороденче се воспоставува динамична опсервација, се изведуваат периодични рефлексни тестови, се оценува општата состојба на бебето. По 5 дена исчезнува оваа исхемија на церебралните крвни садови кај новороденчињата, ретко се забележува прогресија на патологијата со соодветна терапија.
Исхемија на мозокот кај новороденче од втор степен
Церебралната исхемија од 2-мо одделение кај новородените се јавува поради комплексни нарушувања за време на бременоста и породувањето. Во овој тип на патологија, лекарите ги забележуваат следните симптоми:
- изречена апнеа (запирање на дишење во сон);
- намалување на рефлексната активност - се прекршуваат фаќањето и цицањето рефлекси;
- слаб мускулен тон;
- периодична загуба на свеста;
- недостаток на координација;
- зголемување на волуменот на главата поради акумулација на течност во неа.
Честопати церебралната исхемија кај доенчињата се манифестира на првиот ден од животот, со далечни симптоми на болеста може да се појави по 2-4 недели. Целиот период за бебето внимателно го следат лекарите, се спроведува курс на специјална терапија. Во некои случаи, во присуство на индикации, може да се препише оперативна интервенција за отстранување на згрутчувањето на крвта, враќање на проодноста на крвниот сад.
Исхемија на мозокот од третиот степен кај новороденчиња
Оваа форма на патологија има обележана симптоматологија, па церебралната исхемија од трето одделение кај новороденчињата е веќе одредена во 5 минута од животот. Меѓу главните знаци на прекршување треба да биде:
- целосно отсуство на рефлекси;
- развој на кома;
- нарушување на срцевиот ритам;
- нагло зголемување на крвниот притисок;
- прекршување на процесот на дишење.
За даден степен на болеста често се бара вештачка вентилација. Новороденчето се пренесува во единицата за интензивна нега, каде што постојано се следи. Навременото и правилно лекување помага да се избегнат сериозни последици од болеста, да се спречи развојот на компликации, да се исклучи несаканиот исход на церебрална исхемија кај новороденото.
Знаци на церебрална исхемија кај новороденчиња
Експлицитните симптоми на болеста овозможуваат да се идентификува во рана фаза. Церебралната исхемија кај децата е придружена со живописна клиничка слика. Меѓу знаците дека младата мајка треба да обрне внимание во првите денови од раѓањето на детето, неопходно е да се направи разлика помеѓу:
- бебето е лесно возбудено, постојано плаче без очигледна причина;
- сиромашно спиење на бебето, извиткување во сон;
- појава на треперење на рацете и нозете;
- намалена моторна активност;
- зголемување на изворите;
- мермерна нијанса на кожата;
- конвулзии, грчеви на главата и екстремитетите;
- нарушување на гастроинтестиналниот тракт: надуеност, запек, дијареа.
Исхемија на мозокот кај новороденчиња - третман
Пред лекувањето на церебрална исхемија кај новороденчињата, лекарите спроведуваат бројни студии за да ја утврдат причината за патологијата. Елиминација на факторот кој го предизвикал нарушувањето, го исклучува развојот на релапс. Целта на терапевтскиот процес со исхемија е да се врати нормалната циркулација на крвта и да се елиминираат последиците. Во овој случај, 1 степен на болеста често не бара лекување - лекарите се ограничени на назначување на терапевтска масажа.
Ишемијата на мозокот кај новороденчиња од 2 и 3 степени бара употреба на лекови. Во некои случаи, кога причината за нарушувања на циркулацијата е присуството на тромб во луменот на садот, може да се изврши хируршка интервенција. Операцијата вклучува целосно враќање на крвотокот. За да се исклучат последиците од церебрална исхемија, на детето е пропишан долг тек на реставративна терапија.
Исхемија на мозокот - третман, лекови
Зависно од детската церебрална исхемија, третманот е избран поединечно. Медикаментозната терапија на доенчиња со оваа патологија вклучува употреба на следните групи на лекови:
- вазодилататорни лекови - помагаат да се врати циркулацијата на крвта, да се подобри снабдувањето со кислород до мозокот;
- ноотропиците - враќање на работата на мозокот;
- диуретици - го исклучуваат развојот на едемот, спречуваат акумулација на течност во мозокот.
Меѓу лековите што припаѓаат на овие групи на лекови, најчесто се користат:
- Ceraxon;
- Пентоксифилин;
- Пирацетам;
- Актовегин.
Масажа со церебрална исхемија кај новороденчиња
Како што споменавме погоре, церебралната исхемија кај децата е секогаш придружена со намалување на мускулниот тонус. Ова бара одредени физиотерапевтски процедури, меѓу кои посебно место е окупирано од медицинска масажа. Во текот на постапката, со едноставно галење и изложување на одредени делови од телото, се зголемува мускулната сила. Со текот на времето, отсутни рефлекси се враќаат, моторната активност се враќа во нормала.
Исхемија на мозокот кај новороденче - последици
Навременото започнување со терапија го намалува ризикот од компликации. Патологијата на 1-ви степен често поминува без трага за мал организам. Ако постои значителна повреда, 2 степени на болеста, родителите можат да забележат одредени последици од церебрална исхемија кај новороденчињата, меѓу кои:
- главоболка кај бебето;
- нарушување на спиењето;
- раздразливост;
- намалена моторна активност.
Повикувајќи ги последиците од церебрална исхемија кај деца од трет степен, лекарите издвоиле:
- Церебрална парализа ;
- нарушување на дефицитот на вниманието ;
- намалување на менталните способности.