Желбата за раѓање на дете е карактеристична за секоја жена, но за жал, тоа не е секогаш извршена. Честа причина за спонтан спонтан абортус е неспособноста на грлото на матката да се справи со нејзината блокирачка функција: под влијание на интраутериниот притисок, тој е измазнет и отворен, предизвикувајќи закана од прекинување на бременоста . Лекарите го нарекуваат таква повреда на ICI, или истмично-цервикална инсуфициенција.
Истмико-цервикална инсуфициенција - причините
Најчесто исхемично-цервикална инсуфициенција е откриена во вториот триместар од бременоста, кога почнува интензивниот раст на фетусот. Жените кои биле подложени на ИВФ или трауматизирале грлото на матката за време на абортусот или претходните раѓања се изложени на ризик (на пример, со рачно отстранување на плацентата, раѓање на големо дете или употреба на акушерски форцепси).
Покрај тоа, причините за исхемично-цервикална инсуфициенција се:
- конгенитални малформации на матката (удвојување на матката, бикорна матка, итн.);
- инфантилизам на матката;
- Дефицит на прогестерон и вишок на андрогени;
- анатомски абнормалности на грлото на матката (вродени или стекнати);
- изменетиот однос на сврзното и мускулното ткиво во грлото на матката.
Истмико-цервикална инсуфициенција - симптоми
Опасноста од истмично-цервикална инсуфициенција во бременоста е дека таа не е придружена со никакви надворешни знаци и болки. Да се сомнева дека ненавременото отворање на грлото на матката може да биде со брзо мокрење (атипично во вториот триместар), сукротични секрети (проток на мукозен приклучок за време на бременоста ), непријатност во вагината.
При сомневање за истремно-цервикална инсуфициенција неопходно е веднаш да се обрати кај докторот и да биде крајно претпазлив: во ваква ситуација прекинувањето на бременоста може да предизвика и кивање.
Истмико-цервикална инсуфициенција - дијагностика
За жал, ICI најчесто се дијагностицира само по спонтан абортус. Пред бременоста, болеста е исклучително тешко да се идентификува, освен за случаи на присуство на грлото на матката од бруто лузни.
Пред да поставите дијагноза, лекарот задолжително ќе побара абортуси и повреди на грлото на матката, како и присуство на ендокрини пореметувања. За време на гинеколошкиот преглед, можноста за исхемична цервикална инсуфициенција е индицирана со деформација, скратување и омекнување на грлото на матката, а понекогаш и негово отворање. Во случај на сомневање, се препишува трансвагинален ултразвук или хистеросалпинографија (не-бремена).
Истмико-цервикална инсуфициенција - третман
Ако на жената му е дијагностицирана исхемична цервикална инсуфициенција, се препорачува да се почитуваат одмор во кревет и комплетен одмор, вклучувајќи го и сексуалниот однос.
За третман на NIC се користат хируршки и конзервативни методи. Небремени жени, како по правило, вршат пластична операција на грлото на матката. Концепцијата во овој случај може да се планира само шест месеци по операцијата, а раѓањето се врши со помош на царски рез.
Хируршка интервенција кај бремени мајки е наметнување на конци на грлото на матката и се врши до 16-18 недели
Конзервативен метод на третман е употребата на педари (прстени на Гој, Мејер) - специјални акушерски направи изработени од силикон или пластика, со што се намалува оптоварувањето на грлото на матката. Песарот може да се инсталира во консултација на жената, обично тоа се прави во раните фази на бременоста и се отстранува пред породувањето, во 37-38 недели.
Pessary не му наштети на грлото на матката и не претставува опасност за идната мајка и бебе, но е неефикасен кога грлото на матката се отвара и пролапсот на мочниот меур се пролажува.