Кога телото е заразено со бактерии и вируси, овие микроорганизми ослободуваат огромна количина отровни супстанции кои предизвикуваат инфективен септичен шок. Се карактеризира со голем пад на крвниот притисок поради нарушување на протокот на крв низ садовите. Во многу случаи, оваа состојба е полн со фатален исход, особено во отсуство на итни медицински интервенции.
Причини за инфективно-токсичен шок
Како по правило, синдромот што се разгледува е предизвикан од отровни соединенија од протеинска природа, бидејќи тие имаат големи димензии, а со тоа и голема површина, на која се наоѓаат антигените молекули.
Најсилните токсини со база на протеини се секретираат од коккозни бактерии, особено - стрептококи (бета-хемолизирање) и стафилококи (златни). Затоа, вообичаени причини за инфективно-токсичен шок се:
- Изгореници, заразени рани;
- пилешко месо;
- тифоидна треска;
- паратонцилер апсцес ;
- трахеитис;
- СИДА и ХИВ;
- постпартална сепса;
- употреба на санитарни тампони;
- затворени рани;
- инфекција по операцијата;
- синузитис;
- инфлуенца А вирус;
- употреба на дрога преку нивната интравенска администрација;
- алергиски контактен дерматитис;
- тонзилитис;
- пневмонија;
- ендокардит.
Фази и симптоми на инфективно-токсичен шок
Постојат 3 степени на опишаната состојба, за секоја од нив соодветните клинички манифестации се карактеристични:
- Компензиран шок (фаза 1). Во придружба на нервна возбуда, тешка општа состојба на жртвата, моторна анксиозност, акроцијаноза, хиперстезија, бледило на кожата, намалување на волуменот на излачена урина (дневно). Се забележува и тахикардија, умерена степен на диспнеа.
- Субкомпензиран шок (фаза 2). Постои универзална цијаноза, хипотермија, возбуда, проследено со ретардација на централниот нервен систем, бланширање на кожата, тахикардија, олигурија, хипокалемија, ацидоза и кислородно гладување. Покрај тоа, постои хипотензија, ДИЦ синдром и глувост на срцевите тонови.
- Декомпензиран шок (фаза 3). Тоа е најтешка форма на патологија. Карактеризира со изразена цијаноза, остар пад на крвниот притисок, хипотермија, нарушување на свеста, неповратни промени во внатрешните органи, анурија. Понатаму, се забележува низа пулс и изразена метаболна декомпензирана ацидоза.
Исто така, постои заеднички сет на симптоми:
- треска;
- осип на кожата, како изгореници;
- зголемување на телесната температура на 38,9-39,2 степени;
- ступор.
Ако не обезбедите навремена помош, по декомпензирана фаза на шок, доаѓа кома и се зголемува веројатноста за смртоносен исход.
Прва итна помош за инфективно-токсичен шок
Пред доаѓањето на медицинскиот тим треба да се преземат следниве мерки:
- Ставете шише со топла вода под нозете или шише со топла вода. Покријте ја жртвата со топло ќебе.
- Отстранете ја или отстранете ја облеката што го попречува нормалното дишење.
- Отворете ги прозорците така што пациентот ќе има пристап до свеж воздух.
Лекарите веднаш инсталираат венски и уринарен катетер, како и маска со навлажнета кислород. Доколку е потребно, се врши итна администрација на глукокортикостероидните хормони (преднизолон, допамин).
Третман на инфективен токсичен шок
По пристигнувањето во болницата, жртвата се пренесува во единицата за интензивна нега или во единицата за интензивна нега. Третманот се изведува со помош на
- аминогликозиди и цефалоспорини ;
- еуфилин;
- строфантински;
- Lasix;
- контракерка;
- добутамин;
- кокарбоксилаза;
- нефракционирани хепарини;
- раствори на реополиглуцин, натриум хлорид, албумин, инсулин со гликоза.