Индикации за царски рез - листа

Неспорен е фактот дека хируршката испорака (царски рез) треба да се спроведе само ако има доволно оправдување, кои се апсолутни и релативни индикации за царски рез.

Кои се апсолутните индикации за царски рез и што се тие?

Под апсолутни индикации за царски рез во акушерството, вообичаено е да се разберат такви ситуации кога испораката на класичен начин е невозможна или е опасна за здравјето и животот на бремената, фетусот.

За да се додели царски рез, доволно е да има една апсолутна индикација за тоа, иако има цела листа. Во оние случаи кога операцијата се изведува за да се спаси животот на бремената жена, може да се препише дури и во присуство на контраиндикации. Во овој случај, лекарите ги преземаат неопходните мерки за да спречат абнормални ситуации.

Ако зборуваме за тоа каков вид на апсолутно сведочење го прават царскиот дел тогаш, по правило, тоа е:

1. Целосно презентирање на плацентата или нецелосно, со тешко крварење и недостаток на подготвен канал за раѓање (без откривање на грлото на матката, анатомски абнормалности на репродуктивните органи).
2. Заканата или почетокот на прекин на матката, како и недоследноста на лузната на матката по претходен царски рез или друга гинеколошка операција.
3. Предвремено отстранување на нормално поставена плацента во неподготвен канал за раѓање.
4. Тешки форми на доцна гестоза, кои директно го загрозуваат животот на жената.
5. Тешки форми на екстрагенитална патологија со закана за попреченост, смрт на жена (обично во комбинација со неподготвен начин на раѓање).
6. Констрикција на карлицата III-IV степен.
7. Екскостоза и тумори на карличните органи, последици од траума во карличните коски, попречување на трудот.
8. Рани или достапни фистули на гениталиите.
9. Изречени варикозни вени на грлото на матката и вагината.
10. Цикатриска стеноза на вагината.
11. Малформации на гениталните органи.
12. Рак на грлото на матката.

Кои се релативните индикации за царски рез?

Релативни се оние индикации кога испораката со царски рез може да обезбеди поповолен исход на трудот, и за бремената жена и за нејзиното бебе.

Доделува ако има неколку релативни индикации во исто време. Многу е важно да се разгледа дали постојат контраиндикации за операцијата.

Релативните индикации за царски рез се :

1. Клиничка неусогласеност на големината на карлицата на мајката со големината на фетусот.
2. Лузна на матката, веројатно, полна, со закана од нејзиното прекинување при породувањето.
3. 2 и повеќе царски рез во анамнезата.
4. Аномалии на трудот за време на неуспешен третман.
5. Неточна презентација и вметнување на главата на плодот.
6. Попречната и коси позиција на фетусот.
7. Доцната гестоза во тешка и умерена тежина со прогресивен тек и недостаток на третман ефект во неподготвен канал за раѓање.
8. Предлози и пролапс на папочната врвца.
9. Цикатрични промени во грлото на матката и длабок прекин на грлото на матката по претходно раѓање.
10. Миома на матката со присуство на повеќе јазли.
11. Малформации на матката.

Кои се индикациите за итен царски рез?

Не секогаш се планира операцијата. На следните индикации може да се изврши во итен случај:

• почетокот на руптура на матката;
• предвремена плацентарна абрупција ;
• акутна фетална хипоксија;
• пролапс на папочната врвца;
• попречна положба на фетусот;
• клинички тесна карлица пронајдена при породување.