Дијагнозата на "вирусен хепатитис" во никој случај не е реткост во нашата земја и во целиот свет, и може да биде сосема неочекуван за пациентот кој нема сомневање. Ова се должи на фактот дека инфекцијата може долго време да постои во телото, уништувајќи го црниот дроб, надворешно да не се покажува себеси.
Класификација на вирусен хепатитис
Вирусен хепатитис не е една болест, туку цела група на патологии, чија причина се различни видови на вируси, кои се разликуваат во молекуларните и биохемиските карактеристики. Тие се пренесуваат на различни начини, тие немаат ист степен на агресија. Заеднички за овие патогени микроорганизми е дека сите тие предизвикуваат воспаление на ткивото на црниот дроб, нарушувајќи го неговото функционирање.
Во моментов, околу десетина видови на вируси се познати, кога се заразени со кои се развива хепатитис. Не сите од нив биле целосно проучени. Покрај тоа, се уште постојат неидентификувани вируси на хепатитис. Вирусен хепатитис е класифициран не само од видот на вирусот, туку и од други критериуми:
1. На клиничкиот тек:
- акутен цикличен (до 90 дена);
- акутна долготрајна (до 6 месеци);
- хроничен (повеќе од шест месеци).
2. За тежината на струјата:
- степен на светлина;
- просек;
- тешки.
3. Во клиничката форма:
- Манифест (иктерична типична, иктерична атипична, без жолтица);
- латентна (субклиничка, инна-родителска).
Вирусен хепатитис А
Болеста, предизвикана од вируси од тип А, е акутен вирусен хепатитис, кој се карактеризира со ширење на епидемијата и висок степен на инфективност. Причинителот на инфекцијата е исто така познат како ентеровирус-72, а самата патологија се нарекува Боткиновата болест. Пренесени со фекално-орален пат, лице од било која возраст може да се разболи, по што тој развива постојан имунитет.
Инкубациониот период на инфекција варира помеѓу 7 и 45 дена. Вирусот кој продира во цревната мукоза се акумулира во својот епител и се движи кон црниот дроб, каде што почнува да ги уништува клеточните структури. Како по правило, болеста се одвива во блага форма, и ако се изрази клиничката слика, се забележува:
- чувство на тежина во абдоменот поврзано со зголемување на црниот дроб;
- гадење;
- нагон да повраќаат;
- затемнување на урината;
- појаснување на измет, глина;
- зголемена телесна температура (во рок од 2-3 дена);
- главоболка и мускулна болка;
- сува уста;
- пожолтување на кожата и склерата;
- чешање на кожата и слично
Вирусен хепатитис Б
Болеста од овој тип може да се појави во акутни, хронични, хронични форми. Патогенот, кој ја возбудува болеста, се карактеризира со екстремно преживување при замрзнување, вриење, изложување на киселини, за долго време може да биде во активна состојба во надворешното опкружување. Кај пациенти со дијагноза на хепатитис Б, инфективните агенси се наоѓаат во крвта и другите биолошки течности - плунка, урина, вагинален исцедок итн. Затоа, може да се инфицирате со контакт-домаќинство, парентерална, сексуална и други начини.
Вирусен хепатитис од овој тип се карактеризира со период на инкубација кој трае од 45 дена до шест месеци. Во тоа време, продираните патогени преку крвта влегуваат во црниот дроб, каде што се размножуваат и акумулираат. По акумулирање на одредена количина, може да се појават првите клинички знаци:
- општа слабост и слабост (без треска);
- постојано чувство на тежина во стомакот, станувајќи интензивен по јадење;
- гадење;
- промена на бојата на урината;
- болка во зглобовите итн.
Понатаму, вирусниот хепатитис преминува во иктерична фаза, во која се зголемуваат сите манифестации, а се појавуваат и нови:
- промена на бојата на столицата;
- пожолтување на кожата и склерата;
- намален излез на урина;
- нарушена варење;
- нарушување на спиењето итн.
Акутната форма или завршува со опоравување и преостанат стабилен имунитет (со функционирањето на црниот дроб продолжува за неколку месеци, а резидуалните феномени можат да бидат присутни во текот на животот) или преминуваат во хронична форма со бран-курс и паралелни патологии на развој на други органи.
Вирусен хепатитис Ц.
Оваа болест започнува со акутен процес, кој е често хроничен. Инфекцијата главно се јавува од болни или носители на вируси во контакт со нивната крв, сексуално, од мајката до негуваното дете. Поради фактот што хроничниот вирусен хепатитис Ц во повеќето случаи продолжува тајно и се открива дури и кога лезијата е неповратна, таа се нарекува "нежен убиец".
Во просек, периодот на инкубација трае 60 дена. Со текот на овој тип на болест е сличен на хепатит Б и може да се карактеризира со следниве манифестации:
- општа слабост;
- болки во зглобовите;
- нарушување на варење;
- гадење;
- затемнување на урината;
- пожолтување на кожата итн.
Вирусен хепатитис Ц е придружуван од многу екстрахепатични знаци, маскирајќи ја основната патологија: исип на кожата, витилиго, анемија, оштетување на бубрезите, тироидна жлезда итн. По акутна фаза, пациентот може да се опорави, или болеста оди во хронична фаза. Мнозинството, во отсуство на навремено лекување, сè уште развива хроничен процес кој можеби не се манифестира со децении. Оштетеното ткиво на црниот дроб постепено се менува во масни и влакнести, понекогаш процесот станува малигнен.
Вирусен хепатитис Д
Оваа болест е исто така позната како делта инфекција. Хепатитисот Д се карактеризира со таква карактеристика како потребата да се задржи вирус тип Б во клетките за нејзино репродукција и развој. Поради тоа, делтата инфекција е откриена само врз основа на хроничен развој на хепатитис Б и се здобива со истите клинички манифестации, само во поизразена форма. Покрај тоа, таков комплекс на инфекции го зголемува ризикот од сериозни компликации. Инфекцијата се јавува преку крвта.
Вирусен хепатитис Е
Патогенот кој предизвикува хепатит Е е сличен на ротавирусот и се пренесува преку фекално-орален пат. Овој вирус е нестабилен во надворешното опкружување, брзо убива со вриење и под влијание на антисептиците, но може да трае долго време во свежа вода. Клиничката слика наликува на лесен тек на Боткиновата болест, во повеќето случаи завршува со закрепнување. Несакани ефекти на овој патоген на бремени жени: бременоста често завршува со спонтан абортус, жената може брзо да ја развие црниот дроб.
Вирусен хепатитис F
Предизвикувачкиот агенс од овој тип, сличен по своите својства на аденовирус, бил откриен неодамна и малку се изучувал. Се пренесува преку фекално орален пат или преку крв, од мајка до фетус. Хепатитис F ги има следниве главни симптоми:
- општа слабост;
- лесно зголемување на температурата;
- главоболка;
- болка во црниот дроб;
- жолтица ;
- нарушување на столицата;
- гадење;
- крварење на непцата.
Како се пренесува вирусен хепатитис?
Главните начини на пренесување на вирусен хепатитис се:
- Фекално орален (ентерален) - со вода и храна поради лоша хигиена, лоши санитарни услови).
- Во контакт со крв и други биолошки течности на инфицирано лице (парентерално) - со терапевтски и дијагностички манипулации, преку опрема за инјектирање, стоматолошки, инструменти за нокти, со пирсинг, тетовирање итн.);
- На сексуални контакти.
- За време на бременоста од мајка на идно дете.
За ентералните видови на болести носат подвидови А и Е. Поопасен парентерален вирусен хепатитис - Б, Ц, Д, Ф, тие претставуваат закана за животот. Главните извори на инфекција се луѓе со асимптоматски и клинички изразени форми на болеста. Да се зарази микроскопска капка на контаминирана биолошка течност, незабележлива со голо око.
Вирусен хепатит - Дијагноза
Извршената дијагностика на вирусниот хепатитис, покрај клиничкото испитување, вклучува и откривање на видот на патогенот, обликот на болеста, степенот на оштетување на функциите на органите и присуството на компликации. За ова се користат лабораториски и инструментални техники. Значи, ултразвукот е назначен за да се воспостават морфолошки промени во хепаталното ткиво. Во некои случаи, за да се добие комплетна слика за воспалителниот процес, потребна е хистолошка проверка на примерок од погодените ткива.
Анализи за вирусен хепатитис
Важен дијагностички метод е тест на крвта за маркери на вирусен хепатитис. Постојат два главни начини за откривање на патогени:
- Имунолошки - дефиницијата на антитела произведени во телото како одговор на пенетрација на микроорганизми или честички на самиот вирус.
- Генетски е метод на полимеразна верижна реакција во кој вирусите се идентификуваат по нивната ДНК или РНК во крвта.
Знаци на вирусен хепатитис се откриваат, исто така, преку хепатални тестови:
- определување на нивото на хепаталните ензими;
- определување на билирубинските фракции.
Вирусен хепатит - симптоми и третман
Бидејќи со болеста "вирусен хепатитис" симптомите не се манифестираат во рана фаза, целосното опоравување не е секогаш гарантирано. Во повеќето случаи, како што е наведено погоре, патологијата продолжува хронично со избришани симптоми кои можат да се појават кај многу други заболувања:
- летаргија;
- главоболки;
- абдоминална болка;
- гадење;
- дигестивни нарушувања итн.
Многу поопасна е т.н. молска струја, во која се забележува масовна смрт на ткивата на црниот дроб. Како по правило, ваквата форма е својствена за хепатит А. Во овој случај, симптомите се изрекуваат јасно и првите се прекршуваат од централниот нервен систем, што е поврзано со акумулацијата на токсични материи. Така, пациентите може да имаат конфузија, нарушувања на движењето, конвулзии и сл. Ова бара итна медицинска интервенција.
Третманот на вирусниот хепатитис Ц, А, Б и други видови на хепатитис има многу заедничко и вклучува:
- придржување кон режимот на кревет или полуноќ, ограничување на физичката активност;
- исхрана;
- земање лекови (специфични антивирусни лекови, средства за детоксикација, интерферони, ентеросорбенти, ензимски препарати, хепатопротектори, антиспазмодиди и сл.);
- понекогаш - хируршки третман (трансплантација на органи).
На пациентите им се прикажува честа фракционална храна, со исклучок на производи кои го стимулираат производството на цревниот сок и ја активираат работата на црниот дроб. Потребно е да се пие повеќе течност, за да се ограничи употребата на сол. Производи што можете да ги користите:
- месо без маснотии, риба;
- нискомасни млечни производи;
- белка од јајце;
- варен зеленчук;
- каша;
- бисквит колачиња, леб вчера.
Забранет:
- масното месо, пушените производи, конзервирана храна;
- маринади, кисели краставички;
- свежо печење;
- пржена храна;
- суров кромид, лук, ротквица, ротквица, зелка;
- чоколада.
Во последниве години, лекови со имуномодулаторно дејство од групата тиопоетини, кои селективно влијаат на хепаталните клетки, се користат како дел од лекувањето на вирусниот хепатитис. Таквите лекови вклучуваат глутоксим. Инструкторите на интерферонот и имуномодулаторите се повеќе се препорачуваат за акутни процеси. Ова се лекови како што се:
- Циклоферон;
- Имунофан;
- Полиоксидониум;
- Амиксин и други.
Превенција на вирусен хепатитис
Без оглед на типот на вирусниот хепатитис, превенцијата се базира на одреден број на правила, усогласеност со која го намалува ризикот од инфекција:
- Пиење зовриена вода, изми овошје и зеленчук, термички обработена храна.
- Избегнувајте контакт со телесни течности на другите луѓе (користете само лични хигиенски производи, шприцеви за еднократна употреба, стерилизирани инструменти за маникир, пирсинг и сл.).
- Избегнување на повик интимни контакти, употреба на средства за заштита.
- Вакцинација против хепатитис А и Б.