ЦЕЦУМ има вермиформен додаток кој врши заштитна функција. Аппендиксот делува како еден вид "фарма" и складирање на микроорганизми кои сочинуваат корисна микрофлора. Воспалението на овој додаток е најчестата патологија на дигестивниот систем, што бара итна хируршка интервенција.
Апендицитис - причини
Точните фактори кои ја предизвикуваат оваа болест сè уште не се утврдени. Специјалистите само сугерираат зошто се појавува апендицитис - причините се класифицираат во 4 групи според веројатните патогени на воспалителниот процес:
- механички;
- заразен;
- кардиоваскуларни;
- ендокрини.
Причини за акутен апендицитис
Главната теорија за развој на опишаната болест е оклузија (оптурација) на апендиксот. Ова води кон акумулација на вишокот слуз и микроорганизми во апендиксот. Се зголемува во големината, притисокот во внатрешноста расте и започнува воспалението. Акутен апендицитис може да се појави на позадината на блокада на краста од коприва (обилни камења), проголта странски тела, хелминти и тумор (карциноид).
Понекогаш воспалителниот процес го прави своето деби поради влошување на органот со цикатриска фузија поради други патологии во абдоминалната празнина:
- ентеритис ;
- колитис;
- аднексит;
- холециститис;
- перитифлита;
- формирање на адхезии.
Според останатите теории за појавата на апендицитис, се развива под влијание на такви фактори:
- инфекција на вермиформен додаток со патогени микроорганизми;
- системски васкулитис;
- прекумерна секреција на хормонот на серотонин.
Хроничен апендицитис - причини
Оваа форма на болеста е бавно воспаление на апендиксот, без специфични симптоми. Повеќето лекари го негираат хроничниот апендицитис како феномен. Некои доктори утврдуваат таква дијагноза, класифицирајќи ја во примарен и секундарен тип. Причините за латентниот воспалителен процес се:
- Слаби инфекции во подреден орган;
- цикатрични промени по акутна акутна болест без отстранување на апендиксот.
Знаци на апендицитис
Од навременото откривање на патологијата која е во прашање, зависи од успехот на третманот. Секоја личност мора да се сети на кои знаци на апендицитис се забележани во прв план. Ова веднаш ќе помогне да се сомневате во воспаление и да побарате квалификувана помош. Во спротивно, ќе има комплициран апендицитис - симптомите на акутна форма на болеста ќе се зголемат и ќе доведат до опасни последици. Отсуството на медицинска интервенција во такви ситуации е полн со исклучително тешки услови, понекогаш дури и смрт е веројатно.
Првите знаци на апендицитис
Типична клиничка слика на болеста започнува со чувство на непријатност во областа на стомакот, главно во вечерните часови или во текот на ноќта. Првиот знак на апендицитис е досадна умерена болка која личи на гастритис. Поради нискиот интензитет на оваа манифестација, едно лице не брза да оди на клиниката. Постојат други знаци кои го придружуваат апендицитисот - рани симптоми:
- гадење;
- повраќање (1-2 пати);
- слабост;
- малаксаност;
- сува уста.
Знаци на акутен апендицитис
По почетната фаза, патологијата напредува, а клиничката слика е максимално изразена. Болката со апендицитис станува акутна, пулсирачка или притискање. Непријатноста се чувствува не само во центарот, туку и во долниот десен стомак. Апендицитис, симптоми, станува појасно во следните неколку часа:
- зголемување на телесната температура во 37-38 степени;
- Апсолутен недостаток на апетит (анорексија);
- постојана тешка гадење;
- срцева палпитации (тахикардија), до 90 отчукувања во минута;
- надуеност;
- бел слој на јазикот.
Знаци на хроничен апендицитис
Клиничките манифестации на воспаление на бавно запалување се неспецифични, тие може да бидат карактеристични за различни други болести на гастроинтестиналниот тракт. Симптоми на хроничен апендицитис:
- нарушувања на столицата, како запек и дијареа;
- гадење, особено по физички напор и неточности во исхраната;
- слаб апетит;
- раздразливост;
- периодична умерена абдоминална болка.
Како да се одреди апендицитисот?
Само квалификуван лекар може да потврди присуство на воспалителен процес во додатокот. Дури и знаејќи која страна на апендиксот (десниот долен стомак), и каде да притиснете за физички примероци, нема да помогне точно да ја дијагностицира болеста. Кај некои луѓе, подредениот орган се наоѓа на атипично место, а неправилната палпација често предизвикува оштетување или прекин на ѕидовите на апендиксот.
Постојат неколку професионални техники за препознавање на слепо црево:
- Симптом на Мендел. При допирање со прст на предниот абдоминален ѕид, болката во десната илеална зона се зголемува.
- Симптом Ситковски. Непријатност е поинтензивна ако лицето се преврти на левата страна.
- Симптом на Псавелски. Тешко е за пациентот да ја крене десната нога.
- Симптом на Щеткин-Блумберг. Зголемена болка со остра ретракција по притисок.
- Симптоми на иритација на перитонеумот. Тешка непријатност за време на кивање, смеење, кашлање, одење и бие.
За конечна потврда на наводната дијагноза, се вршат голем број активности:
- крвен тест (клинички, биохемиски), измет, урина;
- копрограм;
- ултразвучен преглед;
- радиографија;
- Иригоскопија;
- компјутеризирана томографија;
- електрокардиограм.
Прва помош со апендицитис
Ако постои сомневање за воспаление на апендиксот на цекумот, медицинскиот тим треба веднаш да биде повикан. На телефонот важно е да се пријави дека пациентот треба да има апендицитис - да ги опише симптомите подетално, да ја разјасни состојбата и благосостојбата на една личност. Пред доаѓањето на специјалисти, не треба да се преземаат независни обиди за лекување.
Итна помош со апендицитис:
- Поставете ја жртвата на хоризонтална површина.
- Да им се обезбеди на пациентот мир на умот.
- Не давајте вода, храна, лекови.
- Забрането е да се стават клизми, да се стави затоплување на стомакот.
Апендицитис - операција
Единствениот начин за лекување на опишаната патологија е да го акцизираат воспалениот орган. Хируршкото отстранување на апендиксот се врши со употреба на анестезија и бара претходна подготовка на пациентот. Во пресрет на операцијата, пациентот се инјектира со физиолошки солен раствор и потентен антибиотик. Ова е неопходно за да се намали интензитетот на воспалението и да се спречи инфекцијата за време и по операцијата. Дополнително, се врши и гастрична лаважа и чистење на цревата.
Стандардна верзија на отстранување на апендиксот е лапаротоптна апендектомија. Се изведува главно под општа анестезија и овозможува директен пристап до подреден орган со намалување на абдоминалниот ѕид во десниот долен дел. Благодарение на современите медицински достигнувања, постои уште еден, помалку трауматски метод на ексцизија на апендиксот.
Отстранување на апендикс со лапароскопски метод
Овој метод на третман обезбедува помалку загуба на крв, го спречува формирањето на големи лузни и адхезии во абдоминалната празнина. Лапароскопското отстранување на апендиксот обезбедува минимална траума за меките ткива и кожата, го скратува траењето на периодот на опоравување. Според современите студии, овој тип на постапка ретко предизвикува компликации.
Ваквата хируршка интервенција е воведувањето во абдоминалната празнина јаглероден диоксид (за организирање на доволен простор и слободен пристап до телото) и флексибилни инструменти со микроскопска комора преку неколку мали дупки. Докторот го гледа додатокот однатре на компјутерскиот монитор и нежно го отстранува воспалителниот процес со помош на манипулатори. Исечениот орган се добива преку една од направените дупки.
Рехабилитација по отстранување на додатокот
Во рок од 1-2 дена од времето на операцијата препорача строги кревети, излегувањето од креветот е дозволено само на 3-тиот ден. Потребно е да не растера цвест по апендицитис. Следните 6 недели, мускулите ќе се спојат, наспроти позадината на која се зголемува ризикот од адхезии и хернија. За да се спречат компликации, физичката активност постепено се зголемува, тежината на тежината, активниот спорт и напорна работа се исклучени. Забрзувањето на заздравувањето и спречувањето на дивергенцијата на конците е помогнато со носење специјален завој.
Покрај ограничувањето на физичкиот напор, пациентот треба:
- Редовно посетете го терапевтот и хирургот за рутински прегледи.
- Следење на состојбата на постоперативните рани.
- Да се обработат шевовите, да одат на преврски.
- По нараснато оштетување, лузни од маст со пропишани локални препарати.
Исхрана после апендицитис
Независна потрошувачка на храна е дозволена само од 3-тиот ден од операцијата. Во текот на следните 72 часа, исхраната по отстранувањето на апендиксот вклучува исклучиво течна и зашеметена храна. Дозволено јадење и пијалоци:
- зеленчук, не силен пилешки супа;
- млеко желе;
- пире од зеленчук;
- сокови разредена со вода;
- полу-течни каша;
- супа од кучешка;
- билен, слаб црн чај.
Од шестиот ден менито се проширува, можете да го користите:
- нанесуваат супи;
- млечни производи со мала содржина на масти;
- посно сорти на месо или риба, парен или варен, во смачкана форма;
- каша на вода;
- зеленчук и овошни пиреа;
- банани;
- леб;
- желе.
Во рок од 2-4 месеци по апендицитис, важно е да се следи тежината и да се следат препораките за формулирање на соодносот:
- Често и малку по малку.
- Користете само топла храна, не ладна и не топла.
- Одбијте ги сите производи кои придонесуваат за гаснење во цревата - мешунки, зелка, маринади, кисели краставички, пушени производи.
- Исклучете ги "тешките" оброци - масното месо, рибата, пржената храна, силните супи и супи врз основа на нив.
- Не пијте алкохол, сода.
Враќање во познатото мени за лицето треба да биде постепено и бавно. Експертите советуваат да продолжат да се придржуваат до стандардите за правилна исхрана, за да одржат целосна и урамнотежена исхрана. Ова ќе помогне да се зајакне имунолошкиот систем и да се врати балансот на микрофлората во цревата, што беше под влијание на воспалителниот процес.
Апендицитис - компликации
Негативни последици произлегуваат од позадината на запоставената болест или недостатокот на соодветна медицинска нега. Компликациите често се забележуваат ако доцни дефектот на апендицитисот - симптомите се игнорираат во раната фаза на напредокот на воспалението и предизвикуваат негово ширење. Како резултат на тоа, патолошкиот процес поминува во околните органи и ткива, може да се појави генерализирана инфекција.
По отстранувањето на апендицитисот веројатно следните опасни последици:
- перитонитис (воспаление на абдоминалната празнина);
- леплива болест ;
- внатрешно крварење;
- перипендикуларен апсцес на абдоминалната празнина (ограничено воспаление во капсула исполнета со гној);
- сепса - пенетрација на патогени бактерии во крвта;
- прекин на апендикс со одливот на неговата содржина, вклучувајќи измет и ексудат, во абдоминалниот простор;
- воспаление на порталната вена на црниот дроб, може да биде гноен (пилефлебит);
- тромбоемболизам - згрутчување на крвен сад со тромб;
- флегмон на ретроперитонеален простор;
- Периапендикуларен инфилтрат (фузија на апендиксот и околните органи);
- тромбофлебитис на вените на малата карлица;
- засилување на хируршки рани;
- дивергенција на цвест;
- слаб или хроничен апендицитис.