Нагло зголемување на крвниот притисок (БП) до 220/120 мм. gt; Уметност. и погоре се нарекуваат хипертензивна криза. Тоа е итен случај и бара итна медицинска помош. Најчесто кризата се случува кај лица со хипертензија - луѓе со стабилно прескапи крвен притисок.
Прва помош
Според динамиката на развојот на симптомите, кризата се класифицира во две групи:
- Се развива брзо (3 до 4 часа), што се карактеризира со скок во систолниот (горен) притисок и вегетативните симптоми: прејадување и паника, потење, треперење, тахикардија, болка во тилот, црвенило на кожата, гадење, треска, притисок во храмовите.
- Се развива постепено (неколку дена) и, по правило, кај хипертензивни пациенти "со искуство". Се разликува со скок во дијастолниот (понизок) притисок. Пациентот страда од главоболка, се чувствува слаб и исцрпен.
Третман на хипертензивна криза треба да започне со обезбедување на прва помош:
- Поставете го пациентот.
- Обезбедете емотивен, а не само физички мир.
- Нанесете ладно на задниот дел на главата за да ја ублажите болката.
- Да се стави на грб и кавијар синапница.
Ако медицинскиот кабинет има хипотензивен лек (намалување на крвниот притисок), треба веднаш да се земе. Инаку, тие чекаат на лекар. Итни работници обично инјектираат и оставаат препораки за понатамошна нега на пациентот.
Во тешки случаи, хипертензивната криза треба да се лекува во болница - ова е соодветно со т.н. комплицирана форма, придружена со мозочен удар, пулмонален едем, субарахноидална хеморагија, лево вентрикуларна слабост, еклампсија, акутен миокарден инфаркт и други итни состојби предизвикани од поразот на целните органи (бубрезите, срцето, мозокот) под влијание на висок крвен притисок. По хипертензивната криза, која се случи за прв пат во мојот живот, третманот се троши во болницата.
Некомплицираната форма се карактеризира со релативно нормална состојба на целните органи, а потоа стандардот на модерен третман на хипертензивна криза е само намалување на крвниот притисок со орални лекови.
Третман на комплицирана хипертензивна криза
За да се намали крвниот притисок со комплицирана криза, се користат следните лекови:
- Клонидин - таблети или капки;
- Нифедипин - таблети под јазикот; кога оток на белите дробови и срцева слабост земаат со претпазливост;
- нитропрусид натриум - инјектиран капе, ако кризата ја придружува реналната инсуфициенција , ексфолира аневризма на аортата, хипертензивна енцефалопатија;
- Каптоприл - таблети под јазикот (со стеноза на бубрежните артерии, циркулацијата на бубрезите може да биде тешка);
- Капки или инјекции на лабеталол; е релевантен за ренална инсуфициенција и енцефалопатија;
- Фентоламин - се администрира интравенски во третманот на хипертензивна криза, што се случи во однос на позадината на феохромоцитомот;
- Еналаприл - интравенозни инфузии (инјекции) со разредување на гликоза; лекот е соодветен за егзацербација на коронарна срцева болест, енцефалопатија, хронична срцева слабост.
Терапијата се изведува под надзор на лекар, на пациентот му се покажува строг одмор во кревет.
Третман на некомплицирана хипертензивна криза
Во некомплицирана форма, се препишува орална администрација (преку устата) на лекови за лекување на хипертензивна криза или ако се потребни интрамускулни инјекции за брз ефект.
Најдобри лекови се Каптоприл, Клофелин (клонидин), Нифедипин.
Потсетник! Намалување на нивото на крвниот притисок треба да биде непречено - 10 mm Hg. Уметност. на час. Ако тонометарот дава голем број, не треба да се двоуми да повикате брза помош. Дали е неопходно да отидете во болница, само лекар одредува!