Трансплантацијата на бубрезите е најчеста хируршка операција на трансплантација на органи. Се изведува со тежок степен на хронична ренална инсуфициенција, што може да биде резултат на болести како хроничен гломерулонефритис , хроничен пиелонефритис, полицистична бубрежна болест итн. Исто така, може да се бара трансплантација на бубрези кај дијабетес мелитус кога компликациите од оваа болест ги уништуваат бубрезите.
За да го спасат животот, таквите пациенти се на супститутивна ренална терапија, која вклучува хронична и перитонеална хемодијализа. Но, во споредба со овие опции, трансплантацијата на бубрезите има најдобри резултати во однос на долговечноста.
Операција на трансплантација на бубрег
Бубрезите може да се трансплантираат од следниот роднина (поврзана трансплантација на бубрези), т.е. донаторите можат да станат родители, брат, сестра или деца на болно лице. Дополнително, трансплантацијата е можна од било кое друго лице (вклучувајќи ги и починатите), под услов крвните групи и генетскиот материјал да бидат компатибилни. Друг важен услов за можна донација е отсуството на одредени болести (ХИВ, хепатитис, срцева слабост итн.). Постапката за трансплантација на органи е регулирана со закон.
Бубрежната трансплантација се изведува во две фази:
- Донаторска сцена. Во оваа фаза, изборот на донаторот, неговото испитување и тестовите за компатибилност. За да се извлече бубрегот до жив донор, се изведува лапароскопска донаторска нефректомија (отстранување на бубрезите) или отворена донорна нефректомија. Постоперативниот донор врши операција за истражување на трансплантацијата на бубрезите. Понатаму, трансплантираниот бубрег се мие со специјални раствори и конзервирана во посебен медиум кој овозможува да се зачува одржливоста на органот. Периодот на складирање на графтот зависи од видот на конзервансниот раствор - од 24 до 36 часа.
- Период на примателот. Долниот бубрег обично се трансплантира во илеумот. Понатаму, органот е поврзан со уретерот и садовите, конците се надредени на раната. За време на операцијата, болниот на пациентот не е отстранет.
Последици (компликации) на трансплантација на бубрези:
- отфрлање на бубрезите;
- тромбоза на артеријата на бубрегот;
- крварење;
- венска тромбоза;
- фистули;
- уролошки компликации;
- инфекција на рани, итн.
Животот по трансплантација на бубрег
Очекуваното траење на животот по трансплантацијата на бубрезите е индивидуално во секој случај и зависи од различни фактори (присуство на истовремени болести, состојба на имунитет итн.). Бубрегот почнува да функционира целосно по неколку дена по операцијата. Феноменот на бубрежната инсуфициенција исчезнува по неколку недели, во врска со кои се спроведуваат неколку сесии на хемодијализа во периодот после операцијата.
За да се спречи отфрлање на органи (имунолошките клетки го гледаат како странски агент), пациентот треба да земе имуносупресиви за некое време.
И покрај ова, трансплантацијата на бубрезите значително го олеснува животот и го подобрува квалитетот, што е забележано кај сите пациенти кои биле подложени на операција. Исто така, вреди да се напомене дека по трансплантација на бубрег бременоста е можно, сепак, внимателно набљудување од страна на гинеколог, нефролог, честа анализа.