Развојот на медицината помогна значително да ја намали смртноста на доенчињата, но современите случувања може да бидат повеќе - да се предвиди можноста за сериозни болести. За таа цел, се користи скрининг, што е и кога е направено, подобро е да се размонтираат подетално.
Што е скрининг?
За време на бременоста и веднаш по породувањето, потребен е тест за скрининг за да се проценат ризиците по здравјето на идната мајка и новороденче. Таквите тестови се изведуваат неколку пати за да имаат динамички индикатори. Не е неопходно да се сомнева дали е неопходно скрининг, што е и дали постапката може да му наштети на детето, бидејќи тоа е препорачано од СЗО. Овој комплекс на едноставни мерки е безопасен, и може да ве спаси од сериозни проблеми.
Пренатален скрининг - што е тоа?
За време на бременост, потребно е да се контролира процесот на формирање на ембрионот на време за да се забележи веројатна повреда. Скрининг на бремените жени се врши во секоја од тримесечните се протега, бројот и видот на тестовите се одредуваат поединечно. Лекарот може да испрати повторени или дополнителни тестови. Кога е направено скрининг, што е, и кои задолжителни процедури мора да бидат подготвени, секоја жена треба да знае. Ова е особено важно за оние кои се изложени на ризик. Следниве фактори се утврдени тука:
- возраст над 35 години;
- постојат деца со хромозомски абнормалности;
- повеќе од две последователни абортуси;
- прием на штетни лекови во првите 3 месеци;
- брак помеѓу блиски роднини;
- продолжена закана од спонтан абортус;
- зрачење на родителите пред зачнувањето.
Неонатален скрининг
Оваа постапка треба да се спроведе во сите породилни домови, таквата масовна проценка ви овозможува да ги идентификувате конгениталните и наследни болести. Скрининг новороденчињата даваат шанса за тематски третман. Постапката се изведува во неколку фази:
- тест за крв земен од петицата на бебето;
- аудиолошко испитување;
- повторено истражување;
- Посета на тесни специјалисти во случај на проблеми.
Зошто скрининг?
Целта на секоја анкета е да се идентификуваат постоечките болести или нивните ризици. Кога детето е бремена, втората точка доаѓа до израз. Ова е особено точно кога вториот скрининг се изведува за време на бременоста, неговите резултати не се секогаш точни, така што алармните сигнали бараат повторна проверка со други методи. Целосно игнорирајте ги овие студии не е достоен за тоа, бидејќи дури и со внатрешна инсталација за раѓање на секое дете, разбирањето на ситуацијата ќе помогне да се подготват за можните потешкотии.
Неонаталниот скрининг , кој се врши во првите денови од животот на бебето, има поголема точност и помага да се идентификува присуството на болеста. Избегнувајте тоа не е неопходно, многу проблеми со раната дијагноза се подобро податливи. Дури и со тешки болести, шансите за подобрување на состојбата се значително зголемени доколку се појави абнормалности на оваа возраст.
Испитување на бременост
Потребно е континуирано следење на феталниот развој, така што тестовите се изведуваат во секој триместар:
- Ултразвучен и биохемиски крвен тест.
- Ултразвук. Крвта може да се испита доколку првиот скрининг за бременост е игнориран. Информативноста на методот е дискутабилна во оваа фаза, затоа, конечните заклучоци врз основа на тоа не.
- Ултразвук. При откривање на развојните абнормалности, доплер и кардиографија може дополнително да се користат.
Биохемиски скрининг
За студијата се зема венска крв, која се добива наутро на празен стомак. Бидејќи тие прават скрининг во првиот триместар, нејзиниот резултат укажува на можни проблеми и не станува пресуда. Евалуацијата е направена на два маркери:
- In-hCG - помага во одржувањето и продолжувањето на бременоста.
- RARR-A - е одговорна за имунолошкиот одговор на телото на жената, работата и формирањето на плацентата.
Зголемена содржина на B-hCG може да зборува за:
- предвремена токсикоза;
- Даунов синдром и други хромозомски промени;
- неправилно испорачан рок на бременост;
- шеќерна болест на дијабетес;
- мултипликалност .
Пониската концентрација на B-hCG покажува:
- ектопична бременост;
- плацентарна инсуфициенција;
- Едвардс синдром ;
- ризик од спонтан абортус.
Отстапувањето на индикаторот PAPP-A ја покажува веројатноста:
- хромозомски промени;
- спонтан абортус;
- инхибиција на бременоста;
- моногени синдроми.
Ултразвучен скрининг
Ултразвучните тестови се наредени во секоја фаза на гестација, резултатите од скринингот овозможуваат да се види формирање на абнормалности во формирањето на фетусот. За правилно толкување на она што го гледате, потребна ви е висока квалификација за доктор, па во случај на сомнеж, подобро е да се провери заклучокот со друг доктор. Во првиот триместар се оценуваат следните точки:
- Дебелината на јаката простор - колку повеќе е поголема, толку е поголема шансата да се има патологија.
- Должината на носната коска може да укаже на хромозомска мутација, но мора да биде потврдена од резултатите од останатите тестови.
Во вториот триместар, студијата се изведува само преку абдоминалната површина, се изведува за неколку намени:
- Евалуација на феталната анатомија за откривање на нарушувања во развојот.
- Корелација со степенот на развој и периодот на бременост.
- Појаснување на презентацијата на фетусот .
Во третиот триместар, поголемо внимание се посветува на можните акушерски компликации и ретардацијата на растот на фетусот, бидејќи во таков доцнат период ретко манифестираат дефекти, главните се откриени порано. За време на студијата, лекарот гледа:
- димензии на трупот и главата (потребни за планирање на тежината на детето);
- генитоуринарен систем;
- мозокот;
- органи во стомакот;
- рбет;
- вилицата, орбитата и назолабијалната површина;
- реакција на однесувањето;
- состојбата на репродуктивните органи на мајката.
Скрининг за бременост - тајмингот
Важно е за идната мајка не само да знае што е тоа "скрининг", туку да ги претставува временските граници на нејзиниот премин. Тестовите се многу зависни од времетраењето на бременоста, ако оваа точка е занемарена, тогаш можно е значително да се намали ефективноста на студијата или да се добијат лажни податоци.
- Првиот триместар - за испитувањата се праќаат на 11-14 недели, но експертите веруваат дека најдобриот временски период е 12-13 недели.
- Втор триместар - оптимален термин за скрининг за бременост во оваа фаза е 16-20 недели.
- Третиот триместар - студии се спроведуваат за 30-34 недели, најдобриот период е 32-34 недели.
Дијагноза на новороденчето
По зголемено медицинско внимание за време на бременоста, жените не секогаш сакаат да разберат што е скрининг тест за новородено дете. Некои се потпираат на сопствените чувства, заборавајќи на можноста за манифестации на болести подоцна. Едноставна анализа во раните денови на животот на бебето може да открие сериозни проблеми и да даде шанса за подобрување. Скрининг на детето се одвива во неколку фази, давајќи им на родителите основни информации за неговото здравје.
Скрининг на новороденчиња за наследни болести
Првото неопходно испитување често се нарекува "тест на пета", бидејќи од тука се зема крв за истражување. Ако се пронајдат саканите маркери, се вршат дополнителни тестови. Скрининг, чии норми периодично се зголемуваат со нови болести, се препорачува за сите деца, доколку не се чуваат во породилиштата, родителите треба самите да аплицираат за тоа. Како резултат на истражувањето, може да се утврдат следниве наследни проблеми.
- Фенилкетонурија - симптоми се јавуваат по 6 месеци, последиците можат да бидат ментални нарушувања. Ако се открие навреме, можно е да се спречи развојот со диетална терапија.
- Цистична фиброза - повреда на работата на дишењето и дигестијата поради дефект на жлездите на надворешната секреција. Исхраната и ензимите на панкреасот се користат за нормализирање на состојбата.
- Галактоземија - не се вари млечни јаглени хидрати, што доведува до лезии на црниот дроб, нервниот систем, очите. Во првите месеци од животот честопати станува причина за смрт, преживеаните деца без третман остануваат исклучени.
- Адреногенитален синдром - бара итна помош, без ризикот од смрт е висок.
Аудиолошко скрининг
За да се детектираат нарушувања на слухот кај новороденчињата, се користи методот на отоакустична емисија, покажува дури и мало намалување на чувствителноста на овој орган. Како резултат на скрининг открива информации за потребата за понатамошна работа со детето. Студиите докажуваат дека протезата со 3-4 степени на губење на слухот до 6 месеци помага да се избегне одложување на говорот и развојот на јазикот кај децата. Ако слушните помагала се користат подоцна, тогаш ќе има заостаток. Поради оваа причина, студијата се препорачува за задолжителен премин.
Неонатален скрининг на новороденчиња - датуми
Високата ефикасност се разликува само во скрининг, чие време беше исполнето. Тестот за крвта се изведува на 4-то утро (кај недоносени деца - на 7) 3 часа по хранењето. Резултатите се познати не подоцна од 10 дена по раѓањето. Ако се најдат проблеми, ќе бидат потребни дополнителни тестови. Тестот за слух се прави по 4 дена од животот, може да се појават претходни грешки. Ако се најде негативен резултат, тестот се повторува по 4-6 недели.