Разни болести на жолчното кесе често се придружени со формирање на цврсти камења или камења кои се мешаат со нормалната циркулација на жолчката и варењето. Оваа состојба се нарекува холецистит и вклучува целосно отстранување на органот, холецистектомија. Лапароскопијата на жолчното кесе е, до денес, најстариот и прогресивен начин на хируршка интервенција. Оваа операција е ефикасна и што е можно посигурна за пациентот.
Како се отстранува жолчната кеса со лапароскопија?
Овој тип на холецистектомија се изведува под општа (ендотрахеална) анестезија . Веднаш по заспивањето на пациентот преку езофагусот, сондата се вметнува во стомакот. Со негова помош се отстрануваат вишокот течности и гасови, се спречува случајно повраќање. Исто така, тим на лекари поврзува лице со вештачки вентилатор на белите дробови, тогаш можете да продолжите со самата операција.
Прво, хирургот прави 4 мали засеци во абдоминалната празнина. Преку еден од нив се воведува посебен стерилен гас, овозможувајќи ткивата да се шири брзо и да ги прошири органите, што ја олеснува следната визуелизација.
Во секоја инцизија се вметнуваат минијатурни хируршки инструменти со доволно цврстина за издвојување на жолчното кесе, но во исто време се флексибилни, па при работа како лекар, ризикот од оштетување на соседните органи е минимален. Исто така во абдоминалната празнина се вметнува видео камера со висока резолуција, опремена со фенерче, чија слика се емитува на мониторот на хирургот.
За холецистектомија, неопходно е прелиминарно да се отсече канал на мочниот меур (хемодох) и артерии, па затоа внимателно се исечуваат (клипови) направени од челик. По ова, специјалист ги извршува засеците и внимателно ги шие луменот на големите крвни садови. Отстранувањето на жолчното кесе е бавно со истовремена каутеризација (коагулација) на зони на крварење, ексцизија на изменети ткива. Органот се отстранува преку мал засек во близина на папокот.
По холецистектомија, абдоминалната празнина се мие со антисептичен раствор, а пунктурите се зашиени или запечатени. Понекогаш во еден од нив 1-2 дена постави мала дренажа.
Подготовка за лапароскопија на жолчното кесе
Околу 10 дена пред операцијата, аспирин и други антикоагуланси, витамин Е и неговите комплекси кои содржат, нестероидни антиинфламаторни лекови се прекинати.
Во вечерните часови во пресрет на постапката, се врши клизма клизма, по што треба да биде лесно да вечераат, но пред 6 часот. Од полноќ е забрането да пие вода и да зема храна. Утрото пред холецистектомијата климата се повторува.
По оперативен период по отстранување на жолчната кеса со лапароскопија
Веднаш по операцијата, пациентот се преместува во одделението, каде што се буди во рок од 1 час. Во текот на следните 4-6 часа пациентот ќе мора да се придржува до строг одмор во кревет, но по даденото време ќе можете да седнете, да одите, да пиете чиста вода без гас.
Кога има гадење и болка во постоперативниот период на отстранување на жолчното кесе, методот на лапароскопија ги назначува Церукал и лекови за болка, понекогаш - наркотична група. Исто така, за да се спречи инфекцијата, антибиотиците се задолжителни.
Од 2-от ден по холецистектомијата е дозволено да земаат лесна диетална храна - слаба пилешка супа, сечкано бело месо, обезмастено урда или јогурт.
Испуштањето се врши на 3-7 ден, во зависност од благосостојбата на пациентот, фузијата на оштетените ткива.
Рехабилитација дома после лапароскопија на жолчното кесе
Реставрацијата на пациентот се состои во почитување на диета № 5 на Pevzner, ограничување на физичката активност. Лицето по холецистектомија не може да ги укине тежините, да изврши некоја комплицирана работа, дури и околу куќата.
Се препорачува да се носи мека долна облека со преценети половини, така што ткаенината не иритира и не ги протрипува зони на пробивање. Секојдневно е неопходно да се обработуваат исечоци со препаратите назначени од страна на хирургот, а исто така и да се држат со гипс на свила.
По 8-10 дена, периодот на рехабилитација завршува, ако контејнерите се соодветно консолидирани и нема компликации.