Кај срцевата слабост, што го влошува текот на миокарден инфаркт, може да дојде до нагло намалување на крвниот притисок, оштетено снабдување со крв до органите, зголемена срцева фрекфенција и губење на свеста. Оваа состојба се нарекува кардиоген шок. Се јавува во критично време на миокарден инфаркт и во 60% од случаите доведува до смрт.
Кардиогени шок - причини
Главните фактори кои влијаат на развојот на овој феномен, некроза на ѕидот, покривање на левата комора, постепено уништување на миокардот, неуспех на ритам и акутна аневризма. Кардиоген шок се открива со мал миокарден инфаркт, ако:
- Срцев удар не се јавува за прв пат и е придружен со цикатриско поле;
- постои аритмија која влијае на хемодинамиката.
Кардиоген шок - класификација
Постојат неколку типови на оваа состојба:
- Рефлекс шок, што е најмалку опасна сорта која не е резултат на уништување на миокардот, но е предизвикана од болка шок придружува срцев удар. Со навремено купување, притисокот се зголемува, инаку шокот може да се развие во вистинска фаза.
- Вистински шок кој се манифестира во огромен срцев удар. Се јавува поради лево вентрикуларна дисфункција.
- ОБЛАСТ со своите карактеристики практично не се разликува од вистинската форма на шок, меѓутоа тие се поизразени и траат подолго. Таквиот шок не реагира на третман и во 100% од случаите доведува до смрт.
- Аритмичниот шок се јавува поради пароксизмот на тахикардија, кој се јавува во услови на атриовентикуларна блокада.
Кардиоген шок - симптоми
Општата состојба на пациентот се оценува како тешка. Така постојат такви знаци:
- ретардација на реакција;
- замаглување на свеста, неговата загуба е можна;
- пациентот има вртоглавица;
- магла во галазата;
- болка зад градната коска;
- палпитација;
- кашлица;
- остар пад на притисок;
- забрзување на дишењето.
На надворешно истражување се откриваат:
- акроцијаноза;
- бледило на кожата;
- влага во кожата;
- ладни раце и нозе;
- Во доцните фази, може да се забележи некроза на врвовите на ушите и носот.
Кардиогениот шок е првата медицинска помош
Првата помош вклучува обезбедување на одмор на пациентот и навремена испорака до болницата. Лекарите можат да му дадат на пациентот серија активности на патот кон медицинска установа. Ова може да биде следново:
- Рид на болка со азотен оксид.
- Воведувањето на мезатон (1%) интравенозно и кордијамин (10%) интрамускулно.
- Првата помош за кардиоген шок, исто така, се заснова на кило-радиотерапија.
- Капка капка на норадреналин (2%).
- Изведување на дефибрилација на срцето, ако шокот е предизвикан од пароксизмална тахикардија.
Третман на кардиоген шок
Терапијата е насочена кон зачувување на функциите на миокардот. Превенцијата е главниот метод на борба.
Ако постои брз пад на притисокот, пациентот се инјектира со норепинефрин додека притисокот не достигне 90 mm Hg. Потоа се префрлаат на допамин, кој позитивно влијае на состојбата, проширување на церебралните садови, крвните садови на бубрезите и другите органи кои се наоѓаат во абдоминалната празнина.
Да се преземат превентивни мерки треба да бидат во претходна инфарктирана состојба:
- Анестезија со азотен оксид, неуролетоанлагези, електроаналегија.
- Превенција на аритмија со воведување на лидокаин, етацизина и орнид.
- Изведување на фибринолошка терапија.
- Отстранување на срцева слабост со користење на lasix, кислород и строфантин.
- Потребата за рана хоспитализација и обезбедување на одделение со опрема за интравенска администрација на лекови.