Детето, влегувајќи во околниот свет, поминува низ бројни адаптивни процеси, како што е реструктуирањето на циркулацијата, почетокот на функционирањето на респираторниот систем и жолтицата кај новороденчето. Масовното распаѓање на феталниот (феталниот) хемоглобин (HbF), и неговото заменување со идентичен човечки човек (HbA), доведува до пожолтување на кожата. Тежината на овој процес зависи од голем број околности. Потоа, ќе разгледаме зошто има жолтица кај новороденчињата, а колку е поопасна.
Конјугирана жолтица на новороденчиња
Прво, да ги разгледаме карактеристиките на физиолошката жолтица кај новороденото дете. Оваа состојба започнува на крајот од втората - почетокот на 3 дена. Како што веќе рековме, нејзината причина е замена на овошен хемоглобин со константа. Црниот дроб на новороденчето сѐ уште може да се справи со неутрализацијата на оваа количина на билирубин (конјугација со 2 молекули на глукуронска киселина), така што нивото во крвта може да се зголеми десетици пати. Времетраењето на физиолошката жолтица кај новороденчињата не надминува 7 дена, односно поминува 8-9 дена од животот.
Симптоми на желтуску новороденче
Нејзини главни симптоми се иктеризмот (стекнување на жолта сенка) на кожата и склерата. Со патолошка жолтица кај новороденчињата, оваа дисколорација е поизразена. Дефинирање на тоа може да има искусен неонатолог, кога го испитува бебето на дневна светлина, со што се потврдуваат резултатите од лабораториската студија за нивото на билирубин. Во прилог на физиолошка жолтица, следниве симптоми говорат:
- Пожолтувањето на кожата започнува не порано од првиот ден од животот;
- интензитетот на жолтица се зголемува до 4 дена;
- кожата има портокалова нијанса;
- не страда од општата состојба на бебето;
- урината и изметот не се затемнуваат;
- Нивото на билирубин за 4 дена не надминува 256 mmol / l.
Жолтица кај новороденчиња: на што зависи и колку долго трае?
Сега размислете за патолошки видови на жолтица, кои може да бидат предизвикани од различни фактори. Значи, сакам да забележам дека жолтицата кај недоносените бебиња е потешка отколку кај малите деца и трае до 14-15 дена од животот. Несоодветна исхрана (ако мајката нема доволно млеко) може да предизвика пролонгирана жолтица. Меѓу патолошките видови на овој феномен се:
- Хемолитичката жолтица на новороденчиња се должи на имунолошкиот конфликт помеѓу мајката и фетусот. Најчестиот резус е конфликтот што се јавува кај Rh-негативната мајка, бремена Rh-позитивен фетус. Поретко, постојат имунолошки конфликти во крвната група и други крвни антигени. Во овој случај, фетусот се смета од мајчиниот организам како странски агент.
- Интраутерина инфекција на било која инфективна болест може да се манифестира како продолжена жолтица на новороденчиња.
- Боење со темна боја на измет и урина може да зборува за конгенитална аномалија во структурата на билијарниот тракт.
- Земање мајка на сите токсични лекови во последните недели од бременоста.
- Продолжена жолтица може да биде дете родено на мајка со
дијабетес мелитус.
Жолтицата од новороденчиња, која настанала поради патолошки фактори, трае повеќе од две недели, значително ја влошува состојбата на детето и бара третман во специјализираните одделенија.
Така, во никој случај не треба да ги занемарите испитувањата на педијатарот и неговиот совет. И ако нивото на билирубин на денот на испуштање е повеќе од 256 mmol / l, можно е мајката со дете да биде понудена како хоспитализација во одделот за неонатална патологија или притворена во постпарталниот оддел за фототерапија со ултравиолетова ламба.