Бубрежното ткиво е кластер на гломерули наречени гломерули. Тие ја извршуваат функцијата на филтри, отстрануваат од телото производи за токсична размена и вишокот на течност. Гломерулонефритисот се развива кога гломерулите се засегнати. Патолошкиот процес секогаш влијае и на бубрезите, брзо напредува и предизвикува компликации.
Гломерулонефритис - Причини
Постои примарна и секундарна форма на опишаната болест. Втората варијанта се јавува како последица на сериозни системски прекршувања. На пример, бубрежниот гломерулонефритис може да го направи своето деби на позадината на следните патологии:
- ревматоиден артритис ;
- Алпорт-синдром;
- лупус еритематозус;
- Фабриева болест;
- антифосфолипиден синдром;
- хепатитис Ц;
- васкулитис;
- ендокардит;
- вирусот Коксаки , Епштајн-Бар;
- нодуларен периартеритис;
- амилоидоза;
- Синдром Goodpasture ;
- Болест на Шенлен-Енох;
- малигни тумори.
Примарниот вид оштетување на бубрежната гломерули е автоимуна болест. Постстрептококниот гломерулонефрит често се развива, понекогаш други бактерии или паразити делуваат како предизвикувачи. За борба против патогени микроорганизми, имунолошкиот систем лачи специфични антитела. Ако тие не се ликвидираат сами, овие комплекси се акумулираат во гломерулите. Подоцна, тие предизвикуваат воспалителни процеси, а одбранбениот систем на телото почнува да го напаѓа сопственото ткиво на бубрезите.
Гломерулонефритис - класификација
Болеста што се разгледува е диференцирана според природата на нејзиниот тек. Експертите дијагностицираат субакутен, акутен и хроничен гломерулонефритис. Првата форма на патологија исто така се нарекува брзо напредувачки или малигни, се смета за најопасна варијанта на оштетување на гломерулите. Ретко е можно да се запре таков гломерулонефритис - симптомите и третманот не зависат едни од други, состојбата се влошува дури и со навременото однесување на специфичната терапија. Овој тип на болест завршува со смртоносен исход во 80% од случаите.
Акутниот гломерулонефритис се карактеризира со брз почеток со тешки симптоми. Со рана дијагноза и правилен пристап на лекови, таа е целосно излечена без последици. Ако терапијата била погрешно избрана или патологијата продолжила премногу долго, болеста преминува во хроничен тек. Овој тип на болест има неколку варијации.
Латентен гломерулонефритис
Други имиња на опишаниот тип на оштетување на бубрежните гломерули се латентни, уринарни. При развојот на презентираната форма на гломерулонефритис, лицето се чувствува добро, не се забележуваат специфични симптоми. За да се идентификува латентната болест, помага само анализа на урина. Тоа покажува траги од протеински соединенија и крвни компоненти.
Гломерулонефритис е хематурен облик
Оваа варијанта патологија е исто така наречена Бергер-ова болест. Најпрво, благосостојбата, исто така, останува задоволителна, но подоцна хематурен гломерулонефрит предизвикува оток на меките ткива и зголемување на крвниот притисок. Симптоматологијата на болеста е неспецифична, па затоа се потребни лабораториски тестови. Неопходно е да се испита урината за да се дијагностицира таков гломерулонефритис - симптомите и третманот се потврдуваат кога крвните компоненти се наоѓаат во биолошката течност:
- еритроцити;
- протеински фракции;
- тромбоцити.
Гломерулонефритис е хипертонична форма
Еден од најчестите типови на патологија е околу 25% од сите гломеруларни лезии. Уринализата не помага во одредувањето на овој хроничен гломерулонефритис - хипертоничната форма не влијае на составот на биолошката течност. Единствениот значаен симптом на болеста што го сметаат експертите е постојан пораст на крвниот притисок. Хипертензија се забележува од првите денови на прогресија на патологијата и продолжува до ремисија. Дијастолниот индекс (понизок притисок) е повеќе од 95 mm Hg. Уметност.
Нефротичен гломерулонефритис
Оваа варијанта на болеста продолжува со изразени клинички манифестации. Постои хроничен и акутен гломерулонефритис со нефротски синдром. Се карактеризира со силно подложено поткожно ткиво (anasarca), екстремитети и меки ткива, понекогаш асцит (капки). Лесно е специјалистите да го дијагностицираат опишаниот гломерулонефрит - симптомите и третманот се потврдуваат дури и врз основа на испитувањето. На дополнителни истражувања во урината се открива голема концентрација на влакна, а во крвниот дефицит на албумин.
Мешана форма на гломерулонефритис
Овој тип на болест е комбинација на хипертоничен и нефротски синдром. Мешаниот гломерулонефрит се јавува со знаци карактеристични за двете облици на патологија. Многу брзо напредува и може да доведе до сериозни компликации, па затоа вклучува интензивна терапија. Комбинираниот тип на лезии на бубрежните гломерули секогаш предизвикува промени во составот на урината (протеинурија и хематурија).
Гломерулонефритис - симптоми
Клиничката слика за оваа болест одговара на природата на нејзиниот тек и тип, вклучувајќи ги и резултатите од лабораториските тестови. Урина со гломерулонефритис го менува својот состав речиси секогаш (освен латентна форма). Тоа покажува протеини и крвни клетки во различни концентрации. Очигледни симптоми на гломерулонефритис:
- визуелно забележлив отекување на нозете, очните капаци и меките ткива;
- промена на бојата на урината, појава на пена во неа;
- артериска хипертензија, особено дијастолен притисок;
- асцит на абдоменот;
- намалување на дневниот волумен на излачена урина;
- зголемена телесна температура;
- бледило на кожата;
- слабост;
- гадење;
- болка во лумбалниот регион;
- влошување на апетитот.
Гломерулонефритис - Дијагноза
Прво, специјалист внимателно го испитува пациентот и го испитува, утврдува присуство на специфични знаци на болеста. За конечна дијагноза се потребни тестови - со гломерулонефритис мора да помине урина и крв (биохемија). Дополнително, се доделуваат следниве студии:
- компјутерска или магнетна резонанца;
- Х-зраци;
- ултразвучна дијагностика;
- биопсија на бубрезите .
Гломерулонефритис - третман
Терапијата за оштетување на гломерулите е избрана во зависност од формата на болеста и тежината на нејзиниот тек. Третман на хроничен гломерулонефритис за време на релапс, акутна или субакутна патологија вклучува:
- строг одмор во кревет;
- земање лекови;
- исхрана;
- Хемодијализа (во најопасни случаи, заканувајќи го човечкиот живот).
Гломерулонефритис - третман, лекови
Конзервативната терапија ја пропишува само специјалист врз основа на резултатите од инструменталните и лабораториските студии. Важно е да се утврди што предизвикува гломерулонефритис - симптомите и третманот на болеста целосно одговараат на нејзините причини. Ако патогенот на воспалението е микроби, се препорачува употреба на антибиотици. Во други ситуации, нефрологот може да препише антивирусни или антихелмински агенси.
Дополнително, следниве лекови се пропишани за гломерулонефритис:
- хипотензивни - Рамиприл, Каптоприл, Цилазаприл;
- имуносупресиви (вклучувајќи гликокортикостероиди) - Метиред, Солумедрол, Метилпреднизолон;
- диуретици - Бриналдикс, Триамутерен, Гигротон;
- антикоагуланти - Пелентан, Хепарин, Фенилин;
- статини - Имурон, Хлорбутин, Циклофосфамид.
Гломерулонефритис - народни методи на третман
Алтернативни терапевтски техники се дозволени само за употреба надвор од акутната фаза на патологија. Третманот на гломерулонефритис со народни лекови помага да се справат со некои симптоми на болеста (оток, намалување на износот на урина што се ослободува дневно). Природни рецепти не ги елиминираат причините за оштетување на бубрежните гломерули и не ги спречуваат воспалителните процеси, па затоа можат да се користат како помошна терапија.
Билна колекција од гломерулонефритис
Состојки:
- исушени бреза лисја - 40-50 g;
- Ленено семе - 60-80 g;
- смачкана сува корен на полето кутија - 45-50 g;
- вода - 500 ml.
Подготовка, употреба:
- Се мешаат природните состојки во стаклен сад.
- Целата смеса истурете ја со врела вода и покријте ја.
- Инсистирајте на 2 часа.
- Филтрирајте ја течноста и истурете во чиста тегла.
- Земете трета чаша медицина 3 пати на ден.
Чај од едем
Состојки:
- цвеќиња на камилица на хемичар - 10-15 g;
- трева на почетната - 10-20 g;
- бобинки и лисја од црна рибизла - 30-35 g;
- врела вода - 220 ml.
Подготовка, употреба :
- Измешајте ги наведените состојки во котел.
- Истурете ја суровината со топла вода.
- Инсистирајте го лекот под капакот за половина час.
- Намалете ја течноста.
- Истурете една четвртина од чашата на растворот и разредете ја со топла вода.
- Пијте лекови како чај (можете да засладувате) 4 пати на ден.
Исхрана со гломерулонефритис
Препорачаната исхрана (табела 7а или 7б за Pevzner) зависи од природата на патологијата. Најстрогите диети се обезбедуваат ако се дијагностицира акутен гломерулонефрит - третманот претпоставува значително ограничување на сол во менито (не повеќе од 2 g на ден) и апсолутно исклучување на следните производи:
- масни наслаги на месо, живина, риба;
- житарици;
- остар зеленчук (ротквица, лук, кромид, ротквица);
- зачини;
- газирани пијалаци;
- силно кафе и чај;
- зеленчук;
- богати супари.
Количеството протеинска храна не треба да надминува 40 грама дневно. Препорачливо е да се вклучат во деновите за растоварување на диета:
- слатка (0,5 кг шеќер со 550-600 мл овошни чаеви или сокови);
- лубеница;
- компир;
- диња;
- компот.
По стабилизирањето на состојбата, запирање на воспалението и елиминирање на задуеност, табелата 7б или 7 е пропишана за Pevzner. Оваа диета е малку зголемена, потрошувачката на до 5 грама сол на ден е дозволена, дозволената количина на протеини и масти се зголемува. Дури и со постојано подобрување на состојбата на здравјето, препорачливо е да се продолжи со следење на исхраната, одбивајќи масна, зачинета, пушена и пржена храна.
Компликации на гломерулонефритис
Кога ја дијагностицира болеста во акутната фаза, во повеќето случаи таа е целосно излечена без последици. Во ретки случаи гломерулонефритисот е комплициран - симптомите и третманот може да се дефинираат неправилно или да се открие патологија во субакутна или хронична форма. Најсериозната последица на гломеруларната лезија е реналната инсуфициенција. Прогресира со текот на годините и води кон замена на нормалното сврзно ткиво.
Други компликации кои предизвикуваат дифузен гломерулонефритис:
- тромбози;
- стабилна артериска хипертензија;
- анемија;
- срцева слабост;
- еклампсија;
- нарушување на видот;
- интрацеребрална хеморагија;
- уремија;
- пулмонален едем.
Гломерулонефритис - превенција
За да се спречи развојот на акутна форма на болеста, ако контролата на текот на бактериски и вирусни инфекции, тие можат да се лекуваат со соодветни лекови навремено. Превенцијата на гломерулонефритис на хроничен тип бара корекција на начин на живот и исхрана со цел да се спречи рецедив на воспалителниот процес:
- Одбијте да пушите и да пиете алкохол.
- Внимавајте на диета со ограничување на сол и протеини во исхраната.
- Редовно го мери крвниот притисок, земајте ја урината за анализа.
- Периодично посетете го нефрологот.
- Одете во санаториум на профилот.
- Избегнувајте преоптоварување.
- Контролирајте го нивото на интелектуална и физичка активност.
- Со текот на времето, лекувајте инфекции и целосно да ги запрат симптомите.