Вилмс тумор (нефробластом) е малигна неоплазма, која е најчеста кај децата од 2 до 15 години. Повеќе од 80% од случаите на онколошки заболувања кај деца се јавуваат кај нефробластом. Најчесто, еднострани лезии на бубрежниот тумор. Се верува дека нејзиниот развој е предизвикан од кршење на формирањето на бубрезите во ембрионскиот период.
Wilms тумор кај деца: класификација
Вкупно, постојат 5 фази на болеста:
- Туморот е само во еден од бубрезите. Како по правило, детето не се чувствува непријатно и не се жали.
- Тумор надвор од бубрегот, без метастази.
- Туморот ја никнува својата капсула и блиските органи. Лимфните јазли се засегнати.
- Постојат метастази (црниот дроб, белите дробови, коските).
- Билатерална бубрежна инволвираност од тумор.
Вилмс тумор: симптоми
Во зависност од возраста на детето и фазата на болеста, се разликуваат следните симптоми:
- општа слабост;
- чувство на незадоволство;
- намален апетит;
- губење на тежината;
- зголемена телесна температура;
- бледило на кожата;
- мало зголемување на крвниот притисок;
- кај крвни тестови постои зголемување на ESR и намалување на железото;
- макрогематорија (крв во урината);
- во некои случаи постои интестинална опструкција поради компресија на цревниот тумор.
Исто така, во присуство на Вилмсовиот тумор, однесувањето на детето може да се промени.
Во доцната фаза на болеста, можно е рачно да се испитува неоплазмата во стомакот. Детето може да се жали на болка што е резултат на стегање на соседните органи (црн дроб, ретроперитонеално ткиво, дијафрагма).
Метастази претежно се ширеа во белите дробови, црниот дроб, спротивниот бубрег, мозокот. Со изобилство на метастази, болното дете почнува да губи тежина и сила брзо. Летален исход може да се појави како резултат на пулмонална инсуфициенција и сериозно исцрпување на телото.
Вилмс тумор, исто така, може да биде придружуван од други сериозни генетски болести: аномалии во развојот на мускулно-скелетниот систем, хипоспадија, крипторхидизам, ектопија, двојно зголемување на бубрезите, hemihypertrophy.
Бубрег нефроббласт кај деца: третман
Во најмала сомневање за неоплазма во абдоминалната празнина, лекарот пропишува збир на дијагностички процедури:
- Узи на сите органи и системи;
- екскреторна урографија;
- радиографија;
- компјутеризирана томографија;
- бубрежна артериографија;
- радиоизотопско скенирање за одредување на метастази во телото на детето.
Туморот се третира хируршки, проследен со радиотерапија и интензивни лекови. Радиотерапијата може да се користи во пред- и постоперативниот период. Најефективна употреба на неколку видови на хемиски лекови (винбластин, доксирубицин, винкристин). Како по правило, терапијата со зрачење не се користи за лекување на деца под две години.
Во случај на рецидиви, се врши агресивна хемотерапија, хируршки третман и радиотерапија. Ризик од рецедив
Ако туморот не може да се оперира, тогаш се користи курс на хемотерапија, проследен со ревизија на бубрезите (отстранување).
Во зависност од фазата на болеста, прогнозата е различна: највисок процент на закрепнување (90%) е забележан во првата фаза, четвртиот - до 20%.
На исходот од третманот, исто така, влијае и возраста на детето кога е пронајден тумор. Како по правило, децата преживуваат до една година во 80% од случаите, а по една година - не повеќе од половина од децата.