17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон, 17-ОГГ, 17-О-прогестерон) е претходник на хормони; еден вид "полу-готов производ", од кој се формираат разни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) во комплексниот процес на метаболички трансформации.
Причините за зголемување на 17-ОН-прогестерон
Причината за зголемено ниво на 17-о-прогестерон најчесто се наоѓа во надбубрежните жлезди или јајниците. Конгениталната дисфункција на адреналната кортекс (PDCN) е најчеста причина за таков пораст. Адреналната дисфункција е поврзана со недостаток или недостаток на специфичен 21-хидроксилазен ензим, кој заедно со 17-ОН-прогестерон, е вклучен во синтезата на хормон кортизол. Ензимот е отсутен или присутен во мали количини, во меѓувреме, како претходник на хормоните 17-ОН-прогестерон активно се произведува до вишокот на нормата.
Постојат две форми на VDKN: класични и некласични. Класичната VDKN се одредува во првите денови / месеци на животот на детето преку надворешни клинички знаци на лажен хермафродитизам. За да се дијагностицира некласичната форма на VDKN, по правило, можно е само кај адолесцентите (во позадина: хирзутизам, акни, акни, неправилности на менструалниот циклус) или во репродуктивна возраст (кога жените се соочуваат со проблеми на зачнувањето и бременоста).
Покрај тоа, крвниот тест за одредување на нивото на 17-OH-progesterone може да покаже вишок на нормата ако:
- синдром на полицистични јајници (PCOS);
- тумори кои произведуваат андроген на јајниците или надбубрежните жлезди;
- болест или синдром на Itenko-Cushing;
- хипоталамичен синдром;
- хиперпролактинемија ;
- и други болести.
Нормативните вредности на 17-OH-progesterone
Нормите на половите хормони, особено нивниот претходник 17-ОН-прогестерон, може да се разликуваат во различни дијагностички лаборатории. Во дијагнозата треба да се водат референтните индикатори на одредена лабораторија, тие обично се индицирани во резултатите од анализата.
Авторитативните лекари имаат тенденција да веруваат дека малку повисоко ниво на 17-ОН-прогестерон кај здрава небремена жена не бара лекување и е варијанта на нормата. Границата на ова зголемување е 5 nmol / L = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.
Бремените жени не прават крвен тест за 17-ОХ-прогестерон, за време на бременоста, нивото на 17-ГПГ се зголемува, овој факт е физиолошка норма. И колку повеќе, сосема е беспредметно да се препише третман на покачено ниво на 17-ОХ-прогестерон за време на бременоста. Единствените исклучоци се случаи на класична VDKN.
Како да се намали 17-ОН-прогестерон?
Ако, според резултатите од тестовите, нивото на 17-OH-progesterone е зголемено, многу е важно да се разберат причините за прекршувањата пред да започнете со третманот. Третманот "Слепи", кој го практикува значителен број лекари, потпирајќи се на старите стандарди на терапија, не го решава проблемот, но често го влошува.
Значи, како да се намали нивото на 17-ОХ-прогестерон? Без оглед на факторот кој го предизвикал зголемувањето, на жената им е препишана долгорочна употреба на COC - комбинирани орални контрацептиви (Jess, Yarin, Diana-3 или други). Значи, ако жената се дијагностицира со PCOS, со нормалното функционирање на надбубрежните жлезди на една COC-терапија пред бременоста се планира, обично е доволно.
Ако причината за покаченото ниво на 17-OCG е некласичен VDKN, сеопфатно испитување на ендокринологот и генетиката е неопходно,
Зголемено 17-ОН-прогестерон во огромното мнозинство на случаи е опасна неплодност. Дексаметазон, преднизолон или други глукокортикостероиди треба да се земаат само во случај на докажан некласичен PDCA и само ако бременоста не настане повеќе од 1 година, а сите други можни причини за неплодност се исклучени.