Инциденцата на дисплазија и рак на грлото на матката кај жените расте со разочарувачка стапка секоја година. За навремено дијагностицирање на овие и други женски болести, постои гинеколошко испитување наречено "цервикална биопсија".
Зошто и на кого земаат биопсија на грлото на матката?
Во зависност од случајот, биопсија на грлото на матката се зема за:
- појаснување на доставената или претпоставената дијагноза;
- исклучување или откривање на рак или преканцерозни процеси на грлото на матката.
Цервикалната биопсија е првенствено неопходна за оние жени кои се HPV носители со висок онкоген ризик (16, 18, 36 и 45 типови), при што резултатите од онкоцитологијата или колпоскопијата содржат податоци за значајни патолошки промени во цервикалниот епител.
Доколку е потребно, се врши проширена колпоскопија (во исто време, традиционална колпоскопија со цервикална биопсија). Оваа постапка се нарекува глетка на биопсија на грлото на матката.
Цервикалната биопсија се изведува и со леукоплакија , полипи и ерозија за да се утврди присуството / отсуството на малигни клетки, да се разјасни причината за болеста и да се пропише соодветен третман.
Со лесна дисплазија, биопсијата на грлото на матката не се препорачува, доволно е да се спроведе онкоцитолошки студии периодично за да се контролира болеста.
Како е направена цервикална биопсија?
Постапката за спроведување на биопсија на грлото на матката е релативно едноставна и умерено болна. За време на тоа, пациентот се инјектира во вагината со соодветни гинеколошки инструменти, со нивна помош се исклучува мало парче цервикално ткиво. Ткивото се зема од оној дел од вратот, чија состојба предизвикува најголем страв кај лекарите. Примероците од ткивото се испраќаат за понатамошно хистолошко испитување.
Потребата за анестезија за време на биопсијата на грлото на матката е одредена од неговиот изглед. Најчесто со инјектирање на анестетичарот се прави локална анестезија, поретко: епидурална, спинална или општа анестезија.
Видови на биопсија
До денес, најчестата практика на ваквите видови биопсии:
- Со цел (колпоскопска) биопсија на грлото на матката. Се изведува за време на дијагностичкиот преглед, речиси безболно, краткотрајна (до 10 секунди) процедура.
- Радиофункционална биопсија на грлото на матката. Постапката се изведува без анестезија со помош на скалпел на радио бранови, што резултира со минимална трауматичност и минимален ризик од постоперативни лузни. Биопсија на радио бранови на грлото на матката се препорачува да се направи нулипарусни жени.
- Ензивна експизија на биопсијата на грлото на матката. Доволен е трауматски тип на биопсија, по што може да се формираат лузни на грлото на матката. Нејзината суштина е во ексфолијација на патолошкото ткиво со помош на специјален инструмент на јамка, преку кој поминува електрична струја.
- Ножната биопсија на грлото на матката (conization). Постапката бара општа, епидурална или спинална анестезија. Со помош на скалпел се врши ексцизија на абнормалното и блиското здраво ткиво на матката на вратот, проследено со негово хистолошко испитување.
- Ендоцервикална биопсија на грлото на матката. Скреперното ткиво на површинскиот слој на вратниот врат се користи како алатка за кирета.
Што покажува биопсијата на грлото на матката?
Резултатите од цервикалната биопсија се попрецизни отколку во колпоскопијата и онкоцитологијата и повеќе не се оспоруваат. Со резултатите од биопсијата е можно:
- за да се утврди присуството на атипична леукоплакија, дисплазија и карцином на грлото на вратот;
- го потврдуваат присуството на: воспаление на грлото на матката и на нејзиниот канал, ерозија, едноставна леукоплакија, полипи.
Резултатите од цервикалната биопсија содржат податоци за:
- присуство / отсуство на клеточни промени (отсуство на клеточни промени - норма, мали промени - воспалителен процес);
- присуство / отсуство на I, II или III степен на дисплазија (I степен - блага дисплазија, II, III степен - умерена и тешка дисплазија, всушност, преканца);
- присуство / отсуство на цервикален карцином - рак на грлото на матката.