Под таква операција како стентирање на срцевите крвни садови, во кардиологијата се прифаќа да се разбере протетиката на срцевите артерии. Потребата од оваа хируршка интервенција произлегува од разни причини. Да го разгледаме процесот подетално, самата манипулација, ќе го именуваме сведочењето, ги набројуваме прекршоците во кои операцијата не се изведува.
Индикации за стентирање на срцевите крвни садови
Стентот сам по себе е еден вид скелет направен од метал. Внесете го во садови чиј дијаметар не соодветствува со потребната норма. Причината за нивното стеснување се плаки (акумулација на клетки од масното ткиво прикачени на внатрешниот ѕид на артеријата). Како што се зголемуваат, циркулацијата на крвта во срцевите артерии се влошува. Како резултат на тоа, концентрацијата на кислород и хранливи материи кои го снабдуваат органот се намалува, што доведува до ангина пекторис. Непосредни индикации за назначување на оперативна интервенција се:
- Умирање на срцевиот мускул - миокарден инфаркт, стентирање на срцевите садови во кој се намалуваат последиците од нарушувањето, враќање на снабдувањето со крв во оштетениот дел од органот.
- Нестабилна ангина . Со вакви повреди на операцијата, оние случаи кога има хемодинамика (кршење на крвниот проток) и електрична нестабилност (нарушување на контрактилноста на мускулните влакна) се предмет на хируршка интервенција.
- Исхемична срцева болест . Со оваа болест, операцијата на стентирање на срцевите садови го корегира и го обновува точниот проток на крв.
Стентирање на срцевите крвни садови - контраиндикации
Апсолутни контраиндикации со цел да се спроведе стент на срцето, не постои. Но, пред да донесе одлука за операција, лекарот спроведува сеопфатно испитување, го одредува присуството на хронични процеси во телото. Во овој случај, хируршката интервенција не се обидува да се спроведе со:
- акутна и хронична ренална инсуфициенција;
- гастроинтестинално крварење;
- фебрилна состојба;
- хронична инфекција;
- неконтролирана артериска хипертензија;
- анафилактична реакција на администрација на контрастен медиум;
- кршење на процесите на згрутчување на крвта.
Како се одвива кардијалното стентирање?
Самата по себе, операцијата "стентирање" се однесува на минимално инвазивни. Хирурзите не прават големи засеци. Пристапот е преку една од главните артерии. Често, лекарите ја користат феморалната артерија во препоните за ова. На планираното место се прави пробој, преку кој е вметната посебна цевка, која е еден вид на канал за воведување на други инструменти. Тие го нарекуваат воведувач. Тоа води кон посебен долг катетер, кој се доведува директно до оштетеното подрачје.
Веќе на катетерот до неопходната област се внесува стент, кој го опкружува тесниот балон во преклопената форма. Откако лекарот беше убеден дека конзервата е во десниот сегмент, во него се инјектира контраст, што е јасно видливо на рендгенскиот апарат. Како резултат на тоа, стентот се испорачува директно во садот за констрикција на крвните садови. Под притисок, тој е принуден во ѕидовите на артеријата, каде што останува за живот. Постои промена во луменот, кој целосно ја враќа хемодинамиката, постепено го намалува оптоварувањето на срцевиот мускул. Стентирањето на срцевите садови се врши. Пациентите се чувствуваат подобро здравје, помалку фреквенција на напади.
Болка после стентирање
По коронарната стентација на срцевите садови се изведува, пациентот останува во болницата одредено време. Првите 3-5 дена може да се забележи malovyrazhennye, непријатни сензации во пункција област. Лекарите го ограничуваат движењето на пациентот, пропишувајќи одмор во кревет, запирање на развојот на крварење од пробиена артерија. Околу една недела по стентирањето на срцевите крвни садови за време на инфаркт, им е дозволено да ја напуштат клиниката.
Компликации по стентирање на срцевите крвни садови
Со висока квалификација на хирург, кој има долгогодишно искуство, негативните последици од операцијата се минимизирани. Но, во некои случаи, по стентирањето може да се поправи:
- блокада на артеријата подложена на хируршка интервенција;
- прекршување на интегритетот на садот за време на постапката;
- формирање на хематом на местото на пункција;
- развој на крварење;
- алергиска реакција на контраст.
Треба да се напомене дека постојат оптоварувања и нарушувања, во присуство на кои се зголемува веројатноста за појава на компликации. Ова се:
- бубрежна болест;
- дијабетес мелитус;
- нарушување на системот за коагулација на крв.
Лекови по стентирање на срцевите садови
За почеток, мора да се каже дека сите назначувања се вршат исклучиво од страна на лекарот, кој укажува на лекот, фреквенцијата, дозата и времетраењето на неговата употреба. Во овој случај, жената мора строго да ги следи. Лековите по стентирање на срцевите крвни садови се пропишуваат на следниов начин:
- Кога користите едноставен стент од метал најмалку еден месец, земете ги Аспирин Кардио и Плавикс. Лековите придонесуваат за втечнување на крвта, исклучувајќи го создавањето на тромби. Дозирањето го избираат лекарите. Често препишуваат 300 mg аспирин дневно и 75 mg на плавикс.
- Ако бил употребен стент за елиминација на лекот, Ticagrelor може да се препише наместо Plavix, 90 mg два пати на ден.
Стентирање на срцето - колку живеат по операцијата?
Главното прашање од интерес за пациентите кои биле подложени на таква хируршка интервенција се однесува на тоа колку живеат после стентирањето. Лекарите забележуваат дека самата процедура е ефикасна во 80% од случаите. Во некои ситуации, обратен процес е забележан, кога оперативниот сад повторно се намалува со текот на времето. Со развојот на нови стентови, овој феномен е поредок. Општо земено, самите пациенти забележуваат дека животот по стентувањето на коронарните крвни садови на срцето станува подобар: болка, напади исчезнуваат. Во врска со времетраењето на тоа, лекарите забележуваат дека таквата операција додава просек од 10 години.
Животот по стентирање на срцевите крвни садови
Многу пациенти забележуваат дека животот по стентирањето постепено се подобрува. Го намалува замор, - телото, кардиоваскуларниот систем, подобро се справува со оптоварувањата, кислородот со крв се доставува во потребната количина на органи и ткива. Но, вреди да се земе предвид дека пациентите кои биле подложени на стентови на срцевите крвни садови, се принудени да набљудуваат одреден режим, диета, особено во прв пат. Реставративната терапија игра важна улога во процесот на рехабилитација, што е составен дел од неа.
Рехабилитација по стентирање
Во рок од една недела по стентирањето на коронарните артерии, пациентот е ограничен на физичка активност. Покрај тоа, бањите се контраиндицирани, - само туш треба да им биде дозволено да се земе. Околу 2 месеци лекарите препорачуваат да не се вози автомобил. Останатите моменти се однесуваат директно на почитувањето на правилната исхрана, исклучувањето од исхраната од масна, пржена храна, храна богата со холестерол.
Исхрана по стентирање
Одложениот коронарен стент, лекарите препорачуваат да се следи дневната исхрана. За почеток, масни наслаги на месо, полупроизводи, колбаси се целосно исклучени. Во овој случај, лекарите советуваат да се ограничи путер, млечни производи. Содржината на јагленохидратите во исхраната исто така треба да се чува на минимум. Забранети се:
- слатки;
- бел леб;
- газирани слатки пијалаци.
Основата треба да биде свежо овошје, производи што содржат растителни масла, морска храна. Исто така, лекарите советуваат да ја зголемат содржината на производи кои ја спречуваат атеросклерозата:
- море кале;
- целото жито;
- црн леб со трици;
- ореви;
- месо од живина.
Физички стрес по стентирање на срцевите крвни садови
Обемот на оптоварувањата по стентирањето на коронарните крвни садови се врши поединечно. Пациентот е целосно во согласност со добиените препораки и инструкциите на лекарот. Во овој случај, се спроведуваат контролирани и неконтролирани обуки (извршени дома). За време на часовите во здравствената установа, лекарите постојано ја следат фреквенцијата на срцеви контракции и артериски притисок. Стентирањето на срцевите крвни садови на пациентите е доделено на најмалку 4-5 сесии на динамична физичка активност неделно.
Во отсуство на компликации, може да се препишат жалби LFK, одење со забрзување (6-8 km дневно). Ако постојат услови и можности за посета на спортски објекти, лекарите се препорачуваат брзо да заздравуваат:
- пливање;
- возење велосипед;
- џогирање.
Што се однесува до постоперативниот период со стентирање на срцевите крвни садови, кој трае 1-1,5 месеци, лекарите препорачуваат елиминирање на прекумерниот физички напор. Не дозволувајте да кревате тешки предмети, тежи 15 килограми или повеќе, за да се вклучите во борбата против власта. Постепено зголемување на интензитетот на физичкиот напор, пациентите ќе можат да се вратат на претходните занимања, подобро ќе толерираат тешки физички вежби.