Зголемувањето на бубрежната карлица кај едно дете, за жал, не е невообичаено. Оваа болест се нарекува пиелеектазија и може да биде вродена (се појавува во матката) или стекната. Болеста може да влијае на левиот и десниот бубрег, а ретко и двете бубрези во исто време.
Причината за болеста е најчесто:
- нарушување на природната одлив на урина од карлицата и, како последица на тоа, повреда, циркулација на крв во бубрезите;
- абнормалност на развојот на горниот уринарен тракт (почесто погрешна локација на уретерот);
- компликација на бубрежни заболувања: воспаление, тумори, камења.
Болеста се јавува во три фази:
- Проширување на бубрежната карлица, во која функцијата на бубрезите не е нарушена.
- Проширување на карлицата и каликс бубрезите на детето, додека функцијата на бубрезите е делумно оштетена.
- Фаза на која постои истенчување на ткивата и нарушување на бубрегот.
Обично, болеста се открива со помош на ултразвук, на 20-тата недела од бременоста оваа патологија може да се открие, но во повеќето случаи интраутерината болест сама по себе исчезнува како резултат на формирање на органи и системи. Кај новороденчињата, болеста може да се открие со оток на стомакот и присуство на крв во урината на новороденото. Во првиот месец од животот на детето се препорачува да се направи ултразвук на бубрезите. Големината на бубрежната карлица зависи од возраста на детето и е нормално:
- за 2-3 години - 0,1-1 ml;
- 3-5 години - 2 ml;
- во адолесценција - 6-8 мл.
Проширувањето на бубрежната карлица кај децата во повеќето случаи може да се излечи, но во случај на влошување на бубрегот, потребна е хируршка интервенција. Третманот на бубрежната карлица во раните фази вклучува медицинска терапија, внес на билни инфузии, како и систематски мониторинг на бубрезите. Хируршката интервенција почесто се изведува со методот на пиелопластика, кој вклучува ексцизија на тесниот дел од уретерот и формирање на зглоб помеѓу карлицата и уретерот.