Терминот "закана за спонтан абортус" споменат во заклучокот на лекарот секогаш предизвикува паника кај идните мајки. Акушерите побрзаат да ги уверат бремените жени дека ова не е патологија и со соодветна писменост терапија, можно е да се избегне прекин на бременоста.
Што значи заканата од прекинување на бременоста?
Заканата од прекинување на бременоста е комбинација на фактори, патолошки процеси кои негативно влијаат врз фетусот, процесот на гестација. Според статистичките податоци, 20% од сите наредни бремености завршуваат со спонтан абортус. Во овој случај, прекин може да се појави во различни периоди на гестација. Почесто се забележува во првите недели, во првиот триместар.
Ако заканата од спонтан абортус се случи во рок од 28 недели од бременоста, акушерите зборуваат за спонтан абортус. Кога веројатноста за развивање на оваа патологија е забележана подоцна, во интервалот од 28-37 недели, лекарите го користат терминот "закана за предвремено раѓање". Ова се должи на присуството на можноста за стареење на новороденче, родено по 28 недели. Во случај на спонтан абортус на бременост на краток рок, смртта на новороденчето е неизбежна.
Закани за абортус - причини
Факторите кои го предизвикуваат развојот на оваа патологија се разновидни. Во текот на дијагнозата по абортусот, лекарите не секогаш успеваат да ја утврдат причината. Ова се објаснува со мултифакторност, истовремено присуство на неколку причини, во комбинација со што се зголемува ризикот од абортус. При разгледување на овој проблем, лекарите почесто ги нарекуваат следните причини за заканата од спонтан абортус:
- Генетска патологија на фетусот. Развојот на аномалии во структурата на хромозомите, зголемување на нивниот број значително го зголемува ризикот од абортус. Честопати, заканата е предизвикана од мутации во генот.
- Хипердрогениа - зголемена содржина во крвта на машки полови хормони. Со патологија, постои намалување на концентрацијата на естрогените и прогестеронот, што е одговорно за нормалниот развој на бременоста.
- Дисфункција на надбубрежната и тироидната жлезда - зголемување или намалување на концентрацијата на хормони синтетизирани од нив.
- Рефус-конфликт е патологија во која Rh-негативната мајка носи фетус, чија крв е Rh-позитивна.
- Присуство на абортуси во анамнезата.
- Спонтан внес на лекови и билки - хормонални агенси, аналгетици, лековити билки (tansy, коприви, кантарион) може да го зголемат ризикот од развој на закана од спонтан абортус.
- Повреди на абдоменот.
- Продолжена физичка активност.
Одделно е неопходно да се забележат заразни болести. Во врска со заканата од спонтан абортус, тие се поделени на:
- специфични - гонореа, кламидија, трихомонијаза , токсоплазмоза;
- неспецифичен - хепатитис, пневмонија, инфлуенца, апендицитис, пиелонефритис.
Закана од спонтан абортус во првиот триместар
Заканата од предвремено прекинување на бременоста често се поврзува со нерамнотежа во хормоналниот систем. Често, особено кај млади жени со почеток на гестацискиот процес, постои недостаток на хормонот на прогестеронот. Оваа супстанца е одговорна за нормална имплантација. Под негово влијание, се зголемува растот на клетките на миометриумот на матката, со што се добива оптимална дебелина за имплантација на феталното јајце. Прогестеронската инсуфициенција го спречува нормалниот развој на ендометриумот, поради што бременоста е прекината на краток рок.
На второ место меѓу причините што доведуваат до закана од спонтан абортус во првиот триместар, се хронични болести на репродуктивниот систем, сексуални инфекции. Наспроти позадината на намалувањето на имунитетот, кој се забележува на почетокот на бременоста, се создаваат поволни услови за транзиција на хронични, слаби процеси во акутна форма. Меѓу болестите кои можат да го нарушат нормалниот тек на бременоста:
- кламидија ;
- гонореја;
- сифилис;
- генитален херпес .
Закана од спонтан абортус во вториот триместар
Во најголем број случаи, заканата од прекинување на бременоста во вториот триместар е поврзана со кршење на внатрешните органи на бремената жена, а не на фетусот. Често, прекинот на гестацијата во интервал од 13-24 недели се јавува како резултат на анемија кај бремени жени. Болеста е придружена со дефицит во телото на железо, кое е дел од хемоглобинот. Со помош на оваа супстанца, кислородот се транспортира до органите и ткивата на фетусот. Анемијата може да доведе до кислородно гладување на мал организам, кој негативно влијае на интраутериниот развој - закана од спонтан абортус.
Прекин на бременоста во средината на терминот е можно и поради плацента превиа. Со овој тип на сместување на местото на детето, еден од краевите се наоѓа блиску до внатрешното грло на матката. Како резултат на тоа, се зголемува ризикот од делумно прекинување на плацентата , што може да предизвика хронична хипоксија и фетална смрт. Исто така, заканата од спонтан абортус може да се смета како последица на исхемично-цервикална инсуфициенција. Со оваа повреда, се намалува еластичноста на вратот на матката, која може да се отвори со голем притисок од телото на бебето.
Закана од спонтан абортус во доцна бременост
Заканата од прекинување на бременоста во подоцнежните периоди е ретка. Според терминологијата што ја користат лекарите, таа се развива не подоцна од 28 недели од бременоста. По овој период акушерите го користат терминот "предвремено раѓање". Оваа дефиниција укажува на тоа дека новороденчето што се појавило во ова време е остварливо. Во подоцнежни услови, развојот на компликацијата продолжува според една од следниве сценарија:
- Заканувачки абортус - се карактеризира со зголемување на тонот на матката мускулатура, мало крварење од матката празнина. Со навремена и квалификувана нега, фетусот може да се спаси.
- Абортусот во текот - кршењето е придружено со плацентарна абрупција, феталното протерување од матката празнина. Тоа е придружено со грчеви, тешки крварења. Невозможно е да се спаси бременоста.
- Нецелосен абортус - се карактеризира со ослободување на дел од фетусот или прекин на мембраните. Фетусот се отстранува со операција.
Закана од спонтан абортус - симптоми
Тешко е да се препознае опасноста од прекин на бремената жена. Во просек, 10-15% од сите случаи на патологија се придружени со латентни или слаби симптоми. Првото нешто што треба да му се обрне внимание на бремена жена е ненадејното појавување на крвавиот исцедок од вагината. На прво тоа може да биде неколку капки на вашата долна облека. Сепак, со текот на времето, симптомите се зголемуваат. Жената, исто така, забележува и други знаци на закана од спонтан абортус:
- чувство на тежина, непријатност, болка во долниот дел на стомакот;
- влошување на општото добро;
- намалување на крвниот притисок;
- гадење;
- повраќање.
Кога се испитува на гинеколошки стол, се наоѓа следново:
- Матката не реагира на испитувањето со зголемување на тонот;
- надворешниот сулкус е затворен или малку подмрзнат;
- Има крв во гениталниот тракт.
Доделување во случај на закана од спонтан абортус
Заканата од спонтан абортус во раните фази на бременоста секогаш е придружена со појава на крв од гениталниот тракт. Во почетната фаза, нејзиниот волумен е мал, приближно ист како и кај менструацијата. Бојата на празнењето може да варира од светло-црвена до серозно-крвава. Според набљудувањата на лекарите, во 12-13% од случаите крвавото испуштање води до прекинување на бременоста. Со сериозно крварење, постои ризик од развој на крварење на матката, кое е придружено со:
- главоболка;
- повраќање;
- намалување на крвниот притисок;
- бланширање на кожата;
- зголемена брзина на срцето;
- губење на свеста.
Болка во случај на закана од спонтан абортус
Заканата од прекинување на бременоста, чии симптоми се дискутирани погоре, речиси секогаш е придружена со болка во долниот дел на стомакот. Симптоматологијата е поврзана со зголемување на тонот на миометриумот на матката, што ја зголемува неговата контрактилност. Овој феномен е придружен со силни болни сензации на влечечки лик (поретко извлекување или грчеви). Со закана од спонтан абортус, болката е локализирана главно во супрапубичниот регион, може да се врати на долниот дел на грбот или сакрумот. Интензитетот на болката не зависи од позицијата на телото.
Што да направите во случај на закана од спонтан абортус?
Кога бремената жена е дијагностицирана со закана од спонтан абортус, третманот започнува веднаш. Терапијата се изведува во болница, а нејзината основа е усогласеност со одмор во кревет (во тешки случаи, бремената жена е забранета да излезе од кревет). Ризикот од абортус предизвикува вознемиреност и страв кај жената, па седативи се пропишани за неговото елиминација. Лекарите советуваат да останат смирени онолку долго колку што треба да размислувате за пријатно.
Клинички препораки претставуваат закана за абортус
Дека заканата од спонтан абортус во раните фази не доведе до прекинување на бременоста, лекарите препорачуваат жените да ги почитуваат следните услови:
- Ограничете вежба.
- Повеќе одмор.
- Елиминирање на стресот и анксиозноста.
- Се воздржи од сексуален однос.
- Внимавајте на нискокалорична исхрана.
Таблети во случај на закана од спонтан абортус
Сите лекови во случај на спонтан абортус треба да ги препише исклучиво лекар. Специјалистот, земајќи ја предвид сериозноста на состојбата, здравствената состојба на бремената жена, ги пропишува лековите во потребната доза. Меѓу употребените лекови:
- антиспазмодици (папаверин, но-шпа, дротаверин);
- гестагени (Dyufaston при закана од спонтан абортус во раните фази помага да се елиминира патологијата);
- гликокортикоиди (Дексаметазон, Метипед);
- хемостатика (Дицинон, Викасол, Аскорутин);
- витамини (фолна киселина, витамин К, Е).
Утрото во заканата од спонтан абортус се користи не помалку често од другите гестагени. Во овој случај, лекарите препорачуваат да го користите во свеќи. Дозирањето и мултипликативноста се поставени поединечно, но во повеќето случаи лекарите се придржуваат на следниов третман:
- 1 супозиторија со доза од 200 мг дневно;
- 2 свеќи дневно со доза од 100 мг.
Кога се инјектира со закана од спонтан абортус
Третманот на заканата од абортус во болницата вклучува употреба на инекции на лекови. Во овој случај, се користат истите лекови како што се наведени погоре, но во форма на решенија. Ваквиот начин на администрација овозможува да се постигне најраниот можен почеток на терапевтски ефект. Меѓу лековите кои се користат во форма на инјекции:
- Магнезиум сулфат ;
- Partusisten;
- Ритодрин;
- Alupent.
Како да се спречи заканата од спонтан абортус?
Превентивното одржување на абортусот треба да започне во фаза на планирање на бременоста. Пред зачнувањето на брачната двојка потребно е да се помине испит, да се помине тестовите, да се помине текот на терапија при откривање на хронични заболувања.
Превентивните мерки насочени кон елиминирање на заканата од спонтан абортус вклучуваат:
- навремена регистрација за бременост;
- придржување кон препораките на лекарот;
- отфрлање на лошите навики;
- елиминирање на стресни ситуации;
- одбивање од тежок физички напор, спортски тренинг;
- нормализација на режимот на денот.