Една од највозбудливите и вознемирувачки активности за бремени жени е пренаталниот скрининг. И особено застрашувачки бремените мајки се тестираат за вториот триместар од бременоста. За она што е потребно и дали вреди да се плашиш - ќе анализираме во нашата статија.
Кој е во опасност?
По препорака на Светската здравствена организација, пренаталниот скрининг се спроведува во Русија од страна на сите бремени жени. Задолжително истражување се спроведува кај жени кои ги имаат следниве фактори на ризик:
- возраст над 35 години;
- присуство во семејството на дете со хромозомски патологии;
- брак помеѓу блиски роднини;
- лекови во првиот триместар контраиндицирани во бременоста;
- продолжена закана од прекинување на бременоста;
- две или повеќе спонтани абортуси;
- зрачење на еден од брачните другари пред зачнувањето.
Скрининг за бременост - тајмингот и анализата
Обично пренаталниот скрининг за бременост се изведува двапати: на 10-13 и 16-19 недели. Неговата цел е да ги идентификува можните тешки хромозомски патологии:
- трисомија на 21-тиот хромозом (Даунов синдром);
- трисомија на 18-тиот хромозом (болест Едвардс);
- дефект на невралната туба на фетусот (непролиферација на 'рбетниот мозок).
Скрининг се состои од следните фази: ултразвук, тест на крв, интерпретација на податоците. Последната фаза е многу важна: колку добро лекарот ја оценува состојбата на фетусот, не зависи само од иднината на бебето, туку и психолошката состојба на бремената жена.
Вториот скрининг за бременост е, пред се, т.н. троен тест, биохемиски тест на крв, кој го одредува присуството на три индикатори:
- алфа-фетопротеин (AFP);
- вкупно hCG;
- слободен естриол (Е3).
Во зависност од нивото на овие показатели во крвта на идна мајка, тие зборуваат за ризикот од развој на генетски патологии.
| Повреда | АФП | Е3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Даунов синдром (трисомија 21) | Ниско | Ниско | Високо |
| Едвардс (трисомија 18) | Ниско | Ниско | Ниско |
| Дефекти на нервната цевка | Високо | Нормално | Нормално |
Вториот скрининг за време на бременоста, исто така, вклучува и испитување на ултразвук. Специјалист внимателно ќе го испита фетусот, неговите екстремитети, внатрешните органи, ќе ја процени состојбата на плацентата и амнионската течност. Времето на вториот скрининг за бременост за испитување на ултразвук и биохемиски крв не се совпаѓа: ултразвукот е најинформативен помеѓу 20 и 24 недели, а оптималното време за троен тест е 16-19 недели.
Да ги разгледаме бројките
За жал, не сите лекари ги дешифрираат резултатите од тројниот тест на идните мајки. Во вториот скрининг за бременост, следните индикатори се норма:
- AFP на 15-19 недели од бременоста - 15-95 U / ml и на 20-24 недели - 27-125 U / ml.
- HCG на 15-25 недела од бременоста - 10000-35000 mU / ml.
- Слободен естриол на 17-18 недели - 6,6-25,0 nmol / l, на 19-20 недела - 7,5-28,0 nmol / l и на 21-22 недела - 12,0-41,0 nmol / л.
Ако индикаторите се во рамките на нормалните граници, тогаш детето најверојатно е сосема здраво. Не грижете се ако броевите во резултатите од тестовите ги надминуваат границите на нормалата: тројниот тест често се "греши". Покрај тоа, постојат голем број на фактори кои сериозно влијаат на резултатите од биохемиските истражувања:
- повеќекратна бременост;
- ИВФ;
- тежината на бремената жена (во полна жена, индексите се зголемуваат, во случај на посно, тие се спуштаат);
- лоши навики (пушење за време на бременоста);
- дијабетес мелитус кај бремени жени;
- неточна дефиниција на гестациската старост.
Доживувајќи ги можните патологии на фетусот не вреди. Ниту еден лекар нема право да направи дијагноза, а камоли да ја прекине бременоста, врз основа на скрининг. Резултатите од студиите дозволуваат само да се процени ризикот да се има дете со вродени дефекти. Жените со висок ризик назначуваат дополнителни тестови (детален ултразвук, амниоцентеза, кордоцентеза).