Хидронефрозата на бубрегот е болест кај која постои прогресивно ширење на бубрежната карлица и чашка предизвикани од кршење на одливот на урина, што доведува до атрофија на бубрежното ткиво и сериозни нарушувања во работата на овој орган.
Класификација на бубрежна хидронефроза
Постојат три фази во развојот на болеста:
- Јас фаза - само бубрежната карлица е зголемена, функциите на бубрегот не се повредени или се прекршуваат во незначителен степен.
- II фаза - бубрегот се зголемува за 15-20% во споредба со нормата, ѕидовите на карлицата се разредуваат, а мускулните функции се прекршуваат. Бубрежната функција е значително намалена (од 20-40%).
- III фаза - бубрегот се зголемува за 1,5-2 пати, неговата функција е намалена за повеќе од 50%, до целосно отфрлање на бубрегот.
Во зависност од сериозноста на лезиите, бубрежната паренхима разликува 4 степени од болеста:
- бубрежниот паренхим не е засегнат;
- штетата е мала;
- значителна штета;
- комплетна атрофија на реналниот паренхим и бубрежна инсуфициенција.
Во зависност од тоа дали еден бубрег е погоден или и двете, еднострана и двострана хидронефроза е поделена.
Исто така, во зависност од причината, хидронефрозата е поделена на вродени и стекнати. Вториот може да биде предизвикан од уролитијаза, оштетување на уринарниот тракт, разни тумори, дискинезија на уринарниот тракт.
Симптоми на бубрежна хидронефроза
Хидронефрозата може да биде акутна и хронична.
Во акутна хидронефроза, симптомите се поизразени и се развиваат прилично брзо. Во почетната фаза на болеста (кога паренхимот сеуште не е оштетен и функцијата на бубрезите не е значително засегната), симптомите на болеста предизвикувајќи хидронефроза се поизразени.
Главниот симптом на хидронефрозата е константна досадна болка во долниот дел на грбот, чиј интензитет не зависи од времето на денот. Болката може да биде локализирана на десна или лева страна, во зависност од тоа кој бубрег е засегнат. Во раните фази на болеста, болката може да личи на напад на бубрежна колика.
Други симптоми може да вклучуваат:
- крв во урината;
- честа желба за уринирање ;
- гадење и повраќање;
- зголемување на температурата (во случај на инфекција на позадината на хидронефрозата).
Хроничната форма на болеста се развива побавно и е практично асимптоматска. Пациентот може да биде вознемирен од периодична досадна болка во долниот дел на грбот, интензивирање по пиење многу течност, слабост, замор, хипертензија .
Во доцните фази на болеста може да се забележи оток и деформитет во лумбалниот регион, палпабилен.
Третман на хидронефроза
Третманот на хидронефрозата се изведува исклучиво со хируршки метод. Конзервативниот третман во хидронефрозата на бубрегот е неефикасен и се користи само за да се ублажат симптомите на болеста и да се стабилизира состојбата на пациентот пред операцијата.
Како итен случај, дренажа на бубрези се изведува во таква болест, во која акумулацијата на урина се отстранува од карлицата со помош на специјална игла, а со тоа и притисокот врз бубрегот се намалува.
Хируршката интервенција во секој случај е индивидуална и зависи од тоа
Прво, операцијата со хидронефроза е насочена кон враќање на нормалниот одлив на урина и отстранување на опструкцијата што ја предизвикала. Ако функцијата на бубрезите не е значително засегната, по правило, се прави пластична хирургија на бубрежната карлица (реставрација на неговата нормална големина) и уретер, што му овозможува на телото да функционира правилно во иднина. Во доцните фази на хидронефрозата, кога бубрегот престанува да функционира, нејзиниот третман е невозможен, прибегнува кон негово отстранување, бидејќи инаку можат да се појават сериозни воспалителни компликации.