Многу инфекции, сексуално преносливи инфекции, долго време не даваат симптоми. Меѓу нив и скриениот сифилис е венерична болест, за која пациентите учат за време на случајно испитување. Сепак, можно е да се дијагностицира болеста со одредени знаци.
Сифилис е предизвикувач
Причинителот на болеста е бледа трепонема. Микроорганизмот се однесува на спирохетите, изгледа како спирална форма бактерија под микроскоп. Во просек, во структурата има 8-14 врти, а вкупната должина не надминува 14 μm. Со латентен проток на таква болест како сифилис, предизвикувачкиот агенс на инфекцијата е во инактивирана состојба за долго време, формирајќи цисти, L-форми.
Таквите модификации на трепонема можат долго време да останат во регионалните лимфни јазли, цереброспиналната течност на заразено лице. Во услови поволни за патогенот (намален имунитет, хронични заболувања), се активира трепонемот и активната фаза на сифилис се развива со карактеристична клиничка слика и симптоматологија.
Сифилис - правци за пренос
За да се спречи инфекцијата, секој човек треба да замисли колку се пренесува бледа трепонема. Главниот пат е сексуален, со незаштитен сексуален однос. Меѓутоа, невозможно е сосема да се исклучи можноста за пренесување на патогенот од страна на апарати за домаќинство, кога се користат хигиенски материјали сами или со прибор за јадење. Пенетрација на патогенот се јавува преку мукозните мембрани, на површината од кои има микро-струи, пукнатини. Меѓу ретките методи на инфекција се викаат веногеолози:
- трансфузија (трансфузија на инфицирана крв и компоненти кај пациентот);
- трансплацентарна (за време на бременост и породување, од мајка на дете).
Што е латентен сифилис?
Слушајќи го овој поим, пациентите често се интересираат за лекарите, дали има скриен сифилис и каква болест е. Дефиницијата за "латентен сифилис" се користи за назначување на форма на болеста во која клинички манифестации, симптоми и знаци на болеста се отсутни, но резултатите од лабораториските студии укажуваат на присуство на агенс во телото. Почесто промените во крвта се забележуваат по 2 месеци по инфекцијата. Веднаш од ова време започнува одбројувањето на времетраењето на латентниот период на сифилис.
Во повеќето случаи, откривањето на патологијата се случува случајно, при донесување тестови, кои се задолжителни за превентивен преглед (крв на RW). Жените можат да бидат осомничени за болеста од страна на гинеколог за време на следната инспекција. Меѓутоа, во пракса, латентна форма на сифилис се открива при дијагностицирање на промени во внатрешните органи (срце, црн дроб, тироидна жлезда, мускулно-скелетен систем).
Дали латентен сифилис е заразен?
Многумина погрешно сугерираат дека отсуството на знаци на болест е главен критериум за апсолутно здравје. Поради оваа причина, се поставува заедничко прашање: дали е пренесен латентен сифилис? Венеролозите велат дека инфекцијата со овој тип на сифилис е можна. Сепак, преносот на патогенот се случува само на два начина:
- со заразена крв;
- при сексуален контакт.
Треба да се напомене дека ризикот од инфекција е максимален во првите две години од моментот на развојот на болеста. Кога се дијагностицира во ова време, сексуалниот партнер на болеста, лекарите ве советуваат да се воздржите од сексуални односи и исто така да подлежите на сеопфатен преглед. Раната дијагноза и навременото започнување на терапијата предизвикуваат успешен исход.
Скриен ран сифилис
Терминот "рано сифилис" се однесува на периодот на болеста, што одговара на времето од примарна инфекција до рекурентен секундарен сифилис. Лекарите зборуваат за раниот сифилис, кога поминаа уште две години од инфекцијата. Пациентите во оваа фаза немаат манифестации на болеста, но тие претставуваат потенцијална опасност во епидемискиот контекст.
Во било кое време, раната латентна форма на сифилис може да влезе во активната фаза, која се појавува на кожата на осип и општи симптоми на интоксикација. Во елементите на осипот содржи голем број на бледа трепонемот, изборот на кој може да предизвика инфекција на оние кои се во контакт со заразените лица. Вреди да се напомене дека раниот латентен сифилис е почест кај пациенти под 40-годишна возраст, што води кон промискуитетен сексуален живот.
Доцен латентен сифилис
Доцниот сифилис во латентна форма се евидентира по 24 месеци и повеќе после инфекцијата. Кога болеста преминува во активната фаза, се забележуваат симптоми и клиника на терциерниот сифилис. Со оваа форма, внатрешните органи и нервниот систем (невросифилис) секогаш страдаат. На површини на кожата, може да има малигни терциерни сифилис, туберкули, непца. Ако нивниот интегритет е компромитиран, можно е да се изолираат бледа трепонеми, инфекција на други кои се во контакт со пациентот.
Скриени вродени сифилис
Вроден сифилис кај деца ретко се дијагностицира. Инфекцијата се јавува од заразена мајка. Во овој случај, самата жена може да се разболи пред бременоста или за време на процесот на носење дете. За фетусот, патогенот продира низ папочната вена или преку лимфните пукнатини. Патолошки промени во органите и ткивата на идното бебе може да се регистрираат на 5-6 месеци од бременоста, за време на ултразвукот.
Сепак, почесто скриената форма се познава во раното детство. Пред ова, откривањето на патологијата е можно преку серолошки студии, анализа на биолошки материјал (цереброспинална течност). Често индикацијата за сеопфатно испитување на детето е откривање на позитивна Wasserman реакција кај мајката за време на постпарталниот период или за време на бременоста.
Скриен неодреден сифилис
Дијагнозата на "неодреден сифилис" се прави ако пациентот нема информации за можното време на инфекција. Лекарите, исто така, сметаат дека е тешко да се одреди времетраењето на болеста. На пациентите им се доделува комплекс на серолошки студии, при што морфолошките форми на трепонемата прават претпоставки за типот на болеста. Неозначен сифилис во латентниот проток може да даде лажни позитивни неспецифични серолошки реакции, па затоа, пред конечната дијагноза тие се повторуваат.
Скриени сифилиси - знаци
Симптомите на латентен сифилис долго време не се чувствуваат. На мукозните мембрани и кожата на чиревите не се забележани осипувања, но промените може да се забележат кај внатрешните органи, нервниот систем, мускулно-скелетниот систем. Меѓу индиректните знаци на раната форма на латентен сифилис, велат:
- Присуство во анамнеза на ерупции, чиј карактер не беше можно да се дијагностицира порано.
- Третман на СПИ, гонореа порано.
- Присуство на активна форма на сифилис кај сексуалниот партнер.
- Воспалителни реакции во анализата на цереброспиналната течност.
Исто така е прифатено да се прави разлика помеѓу индиректните знаци кои укажуваат на доцната фаза:
- дегенеративни промени во дорзалната главна течност;
- позитивен резултат на серолошки реакции.
Покрај тоа, следниве феномени може да укажуваат на сифилис:
- продолжен пораст на телесната температура до 38 степени од непозната генеза;
- зголемување на периферните лимфни јазли (без болка);
- губење на тежината;
- општа слабост, депресивно расположение.
Дијагноза на латентен сифилис
Како да се идентификуваат скриени сифилис во одредена ситуација - лекарите одредуваат во зависност од природата на сомневање, индиректни симптоми. Конечната дијагноза е направена врз основа на сеопфатна проценка на резултатите од истражувањето. Меѓу главните дијагностички методи се:
- Индиректната реакција на хемаглутинација (RPHA) - подготвените црвени крвни клетки се мешаат со серумот на пациентот. Ако резултатот е позитивен, клетките се држат заедно.
- Имуноценција анализа (ELISA) - специјален ензим се додава во серумскиот примерок на пациентот, кој ја менува бојата со позитивен резултат.
- RIF (реакција на имунофлуоресценција) - карактеристична луминисценција е присутна во биоматеријалниот примерок на пациентот.
Како да се лекува скриениот сифилис?
Со третманот на латентен сифилис, главната цел е да се елиминира причината за болеста. Отстранувањето на последиците (коскени деформитети, нервен систем, оштетување на срцето) трае повеќе време, а некои од нив веќе не се подложни на корекција. Третманот на доцен латентен сифилис се базира на употребата на антибиотици, кои се избрани земајќи ја предвид фазата на патологија. Над е табела која ја прикажува шемата за третман на латентен доцен сифилис, со имиња на лекови и дози. Сепак, вреди да се земе предвид дека сите назначувања ги спроведува само лекар.