Емпиема на плеврата, тоа е pyotorax или гноен плеврит - воспалителен процес на плеврални лисја, придружен со куп гној во плевралната празнина. Болеста во повеќе од 90% од случаите е секундарна и се јавува кога воспалителниот процес преминува на плеврата од белите дробови, медијастинумот, ѕидот на градниот кош, перикардот, просторот под дијафрагмата. Најчесто плевралниот емпием се јавува со акутни или хронични инфективни болести на белите дробови: пневмонија, абсцеси, туберкулоза, засилување на цистата на белите дробови.
Но, исто така, е можно појавата на емпием поради инфекција од далечни пурулентни жаришта (на пример, како последица на гноен апендицитис, кај сепса , ангина итн.).
Симптоми на плеврален емпием
Со времетраењето на текот на емпием, плеврата е поделена на акутна и хронична. Хроничното се нарекува плеврална емпиема, која постои повеќе од два месеци, а се јавува како резултат на несоодветен третман или некои особености на текот на воспалението кај акутната емпиемка.
Симптоми на акутен плеврален емпием се болка во градите, недостаток на здив, општа интоксикација на телото, треска до 38-39 ° C, суво или гнојно кашлица на спутум, развој на респираторна инсуфициенција (тешка отежнато дишење, тахикардија, артериска хипотензија). Почетокот на болеста е обично акутен, поретко со постепено зголемување на температурата и развој на болка во градите.
Со хроничен емпием на плеврата се карактеризира со брановиден тек на болеста, со периоди на егзацербација и ремисија. Температурата на телото често е субфебрилна. Како резултат на процесот, плетењето се јавува во плевралната шуплина, се случува ткиво со лузни и се формира екстензивна фузија помеѓу градниот ѕид и белите дробови. Оштетената плевра може значително (до 2 см) да се згусне, спречувајќи нормално дишење и провоцирање на респираторна белодробна срцева слабост.
Третман на плеврален емпием
Шемата на олеснување е како што следува:
- Потребно е да се исчисти плевралната празнина на гној, со вршење на пункција или одвод. Колку порано се врши отстранувањето на гној, толку е побрзо закрепнувањето и помал ризик од компликации.
- Употреба на антибиотици. Во прилог на општ курс на антибиотици
Во случај на тежок плеврит, плевралната празнина треба да се измие со течности кои содржат антибактериски лекови. - Од другите методи на лекување, витаминска терапија, детоксикација и терапија со имуностимулација, се користат воведување на протеински препарати (крвна плазма, албумин). Покрај тоа, може да се изврши UVA крв, плазмафереза , хемосорбција.
- Во фаза на заздравување, се користат терапевтски вежби, масажи, ултразвук и друга физиотерапија.
- Кај хроничен емпием, обично е индициран хируршки третман.
Третманот на оваа болест обично се изведува во стационарен амбиент.