За спроведување на операции во долниот дел од телото, како и олеснување на тешка работа , обично се користи спинална анестезија. Овој метод на анестезија се базира на блокирање на преносот на импулси на ниво на нервните корени, така што оваа постапка е компатибилна само со оние хируршки интервенции кои се изведуваат под дијафрагмата.
Подготовки за спинална анестезија
Настанот има 2 варијанти:
- субарахноида;
- епидурална.
Во зависност од методот и местото на инјектирање, се избира соодветниот лек. Од многуте локални анестетици, се претпочитаат следниве:
- Тетракаин;
- Прокаин;
- Бупивакаин;
- Лидокаин.
Како по правило, наведените лекови обезбедуваат ефикасна, но не премногу долга анестезија. За да ги подобрат своите својства и да го зголемат времетраењето на дејството, се користат адјувантите - фентанил и адреналин.
Последици и компликации по спинална анестезија
Главните негативни феномени во реакцијата на телото на инјектирање:
- тотална мускулна атрофија на 'рбетниот столб;
- остар пад на крвниот притисок;
- брадикардија ;
- болка во грбот;
- гадење;
- невропатија;
- пост-пункција синдром;
- спинален, епидурален хематом;
- транзиторни невролошки пореметувања.
Во ретки ситуации, постои алергија, слични случаи се поврзани со несоодветен избор на решение за анестезија.
Главоболката по спиналната анестезија се смета за доста честа појава и една од варијантите на нормата. Овој симптом постепено исчезнува 4-5 часа по инјектирањето.
Контраиндикации за спинална анестезија
Постојат апсолутни и релативни причини зошто овој метод е неприфатлив.
Првата група го вклучува следното:
- коагулопатија;
- инфекција на дермисот во зоната за инјектирање;
- зголемен интракранијален притисок;
- категорично одбивање на пациентот;
- земање антикоагуланти во претходните 12 часа;
- зголемена брзина на срцето.
Релативни контраиндикации:
- аномалии во развојот на 'рбетниот столб;
- емоционална и психолошка нестабилност;
- срцеви заболувања со фиксно исфрлање;
- употребата на дисагреганти и хепарин;
- компресија на аорто-кавал;
- ментална болест;
- хиповолемија;
- ризик од внатрешно крварење;
- ваготонија;
- синдром на слабост на синусниот јазол;
- инфекција во периферијата на инјекцијата;
- AV-блокада;
- синкопална состојба;
- синдром на дистрес, малформации на фетусот.